"前 言… …………………………………………………………………… 3
第一章 小儿生长发育规律…………………………………………… 11
第一节 生长发育的一般规律… ……………………………… 12
一、连续性与阶段性 ………………………………………… 12
二、不平衡性 ………………………………………………… 12
三、顺序性 …………………………………………………… 12
四、个体差异…………………………………………………… 13
第二节 体格生长发育规律… ………………………………… 14
一、身长 … …………………………………………………… 14
二、身高………………………………………………………… 14
三、体重………………………………………………………… 15
四、头围………………………………………………………… 17
第三节 神经心理发育规律… ………………………………… 18
一、神经生理发育规律……………………………………… 18
二、感知的发育规律…………………………………………… 24
三、运动的发育规律…………………………………………… 25
四、语言的发育规律…………………………………………… 25
五、心理活动的发展…………………………………………… 26
第二章 小儿脑瘫概述…………………………………………………… 29
第一节 定义及解读… ………………………………………… 30
一、定义………………………………………………………… 30
二、解读………………………………………………………… 30
第二节 疾病概述… …………………………………………… 33
一、病因………………………………………………………… 33
二、病理………………………………………………………… 34
三、流行病学…………………………………………………… 36
第三节 临床表现… …………………………………………… 36
目录
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一、主要表现…………………………………………………… 36
二、伴随表现…………………………………………………… 38
三、继发表现…………………………………………………… 38
第四节 小儿脑瘫家庭应对… ………………………………… 39
一、科学认识“脑瘫”……………………………………… 39
二、正确理解“脑瘫倾向”………………………………… 40
三、积极面对“发育落后”………………………………… 41
四、选择康复治疗机构和方法的建议………………………… 42
第三章 小儿脑瘫的早期认出…………………………………………… 45
第一节 小儿脑瘫的家庭早期认出… ………………………… 46
一、脑瘫倾向的异常姿势反应家庭自测法………………… 46
二、运动及智力发育落后的家庭早期认出………………… 57
三、日常生活中有助脑瘫早期认出的异常表现…………… 58
四、高危妊娠与高危儿的判断……………………………… 58
第二节 小儿脑瘫的早期专业评估诊断 ……………………… 62
一、早期专业评估诊断方法概述…………………………… 63
二、婴幼儿脑瘫早期诊断神经运动检查（16项）… ……… 65
三、其他常用的专业检测方法……………………………… 75
四、早期评估诊断方法的几点建议………………………… 77
第四章 小儿脑瘫蕾波推点运动疗法…………………………………… 81
第一节 蕾波推点运动疗法概述… …………………………… 82
一、蕾波推点运动疗法的内容……………………………… 82
二、蕾波推点运动疗法的应用理论………………………… 82
三、蕾波推点运动疗法的技术特点………………………… 88
四、蕾波推点运动疗法的应用范围………………………… 89
五、蕾波推点运动疗法的临床应用意义…………………… 90
第二节 蕾波推点运动疗法的基本手法… …………………… 90
一、推法………………………………………………………… 91
二、点法………………………………………………………… 92
三、拨法………………………………………………………… 92
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四、拉法………………………………………………………… 92
五、动法………………………………………………………… 92
第三节 推顺按摩… …………………………………………… 93
一、基本手法…………………………………………………… 93
二、耦石推点…………………………………………………… 95
三、肌筋膜链…………………………………………………… 97
第四节 点穴解痉促动… ……………………………………… 98
一、“点穴”…………………………………………………… 98
二、常用20经络穴位… ……………………………………… 99
三、常用20肌肉奇穴… ……………………………………… 106
第五节 拨挛与牵拉… ………………………………………… 109
一、“拨挛”…………………………………………………… 109
二、“牵拉”…………………………………………………… 109
第六节 运动功能训练… ……………………………………… 113
一、“动” … ………………………………………………… 113
二、运动功能训练的三个要点……………………………… 113
第七节 推点运动的“纠-训-纠”单元模式 ………………… 114
一、纠-训-纠干预单元模式… ……………………………… 114
二、实施“纠-训-纠”干预单元模式注意事项… ………… 115
第五章 小儿脑瘫常见异常的纠正……………………………………… 117
第一节 肌动学评定… ………………………………………… 118
第二节 姿势异常的纠正… …………………………………… 120
一、紧张性头偏斜…………………………………………… 120
二、头后仰……………………………………………………… 123
三、拇指内收发紧…………………………………………… 126
四、手握拳发紧……………………………………………… 129
五、飞机手……………………………………………………… 130
六、前臂旋后障碍…………………………………………… 131
七、肘屈曲僵硬伸直困难……………………………………… 133
八、肘伸直僵硬屈曲困难……………………………………… 135
九、肩内收发紧……………………………………………… 136
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十、尖足………………………………………………………… 139
十一、肌性足内翻…………………………………………… 142
十二、肌性足外翻…………………………………………… 144
十三、踝关节周韧带松弛所致的足内翻或外翻…………… 144
十四、骨性足内/外翻… ……………………………………… 145
十五、跟腱挛缩……………………………………………… 145
十六、屈膝……………………………………………………… 146
十七、膝反张…………………………………………………… 149
十八、屈髋发紧……………………………………………… 152
十九、分腿困难剪刀步……………………………………… 155
二十、不随意运动 … ………………………………………… 156
二十一、行走左右前后晃 … ………………………………… 158
二十二、全身松软 … ………………………………………… 158
第三节 反射异常的纠正… …………………………………… 160
一、踝阵挛……………………………………………………… 160
二、巴氏征阳性……………………………………………… 161
三、躯干侧弯反射阳性……………………………………… 162
第四节 其他异常的纠正… …………………………………… 163
一、皮质盲……………………………………………………… 163
二、斜视………………………………………………………… 163
三、听觉障碍…………………………………………………… 164
四、癫痫………………………………………………………… 164
五、脑积水……………………………………………………… 165
第六章 运动功能训练…………………………………………………… 167
第一节 运动功能训练的原则及要点… ……………………… 168
一、安全训练…………………………………………………… 168
二、强化训练…………………………………………………… 170
三、快乐训练…………………………………………………… 171
第二节 按运动发育规律功能训练… ………………………… 173
一、0～3个月… ……………………………………………… 173
二、4～6个月… ……………………………………………… 180
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三、7～9个月… ……………………………………………… 182
四、10～12个月… …………………………………………… 187
五、一岁以上 … ……………………………………………… 189
第三节 人类运动特征训练—“直立行走”… …………… 189
一、肌力训练…………………………………………………… 189
二、迈步意识培养…………………………………………… 193
三、关于跪位训练…………………………………………… 194
四、促通立板及坐起椅训练…………………………………… 195
第四节 人类运动特征训练—“手精细运动”… ………… 200
一、手精细运动的发育规律…………………………………… 201
二、手精细运动的蕾波推点方法……………………………… 203
三、手精细运动的视听协调训练……………………………… 204
第五节 人类运动特征训练—“口腔运动”… …………… 207
一、言语发育…………………………………………………… 207
二、推点纠正口腔运动肌群异常……………………………… 209
三、口腔运动功能训练—吹吸舔嚼………………………… 210
第七章 小儿脑瘫家庭康复的实施……………………………………… 213
第一节 家庭康复的可实施条件… …………………………… 214
一、早期认出…………………………………………………… 214
二、安全、专业的干预方案…………………………………… 214
三、充足的时间精力投入……………………………………… 215
四、远程评估与指导…………………………………………… 215
五、机构康复与家庭康复的互补……………………………… 216
第二节 家庭康复的“学-训-学”阶段操作模式… ………… 216
一、家庭康复培训课程方案…………………………………… 217
二、家庭康复的督导及管理…………………………………… 219
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