读书札记：新生儿原本就很强大

新生儿具有一系列非凡的能力，这对生存，对唤起父母的注意与关心极其重要。
一、反射：是新生儿最明显的有组织的行为——为了生存。
1.眨眼：免受强烈的刺激
2.觅食、吸吮：进食
3.惊跳：帮助婴儿抓紧母亲
*觅食、吸吮、握持都会鼓励父母给予亲切的回应，增强他们作为父母的胜任感。
6个月，天生→后天=反射→自主控制
二、状态
1. 睡眠
（1）规则睡眠（非快速眼动睡眠）
（2）不规则睡眠（快速眼动睡眠）：这个状态的时间占比是一生之中最多的时候，占新生睡眠时间的50%（3~5年后↓成人的20%），有利于中枢神经系统发育
（3）瞌睡
（4）安静清醒
（5）活跃清醒和哭闹
*清醒状态下从环境中获得信息输入→不规则睡眠中复习、习得
睡眠组织性差→行为紊乱→难以进行学习及唤起与养育着的互动→缺乏发展所必需的的刺激→脑功能问题→婴儿猝死综合征
婴儿猝死综合征（sudden infant death syndrome, SIDS）
1. 1岁以内发生
2. 工业化国家中1~12个月婴儿死亡的最主要原因
3. 高危人群：早产儿、低出生体重儿
4. 可能机理：2~4个月是最可能发生的时期（天生的反射↓，被习得的自主反应↑）
呼吸和肌肉力量衰弱→没有获得可代替的反射活动的行为→在睡眠中出现呼吸困难→没有醒来、变换姿势、哭出来寻求帮助
5. 尼古丁、镇静剂、体温过高和呼吸系统感染→生理应激反应→破坏正常的睡眠模式。
睡眠剥夺→睡得更沉→呼吸肌肉张力↓→呼吸暂停+不能充分唤醒→呼吸衰竭
6. 健康婴儿常见病因：俯卧睡姿、被褥遮盖
7.戒烟、改变婴儿睡姿（仰卧最安全）、移开被褥（使用睡袋），使用奶嘴（边吸吮边睡觉的婴儿在遇到呼吸和心律紊乱时更容易唤醒）都能减少婴儿猝死综合症的发生
2. 哭闹：婴儿的沟通方式（提出需求→被满足=正向沟通）
（1）生理需要的哭闹最常见，饥饿是最常见的原因
（2）哭闹出生↑，6周达到顶峰，而后↓
（3）保证婴儿能够得到生存所必需的的照料和保护的方式。
（4）安抚
①抱起，轻摇/走动，最有效
②襁褓
③奶嘴
④白噪音
⑤走动/摇动
⑥按摩
⑦上述两种以上联合使用
⑧以上均无效，就让哭一小段时间
（5）异常情况：尖锐刺耳、哭声短
*早产和病弱婴儿更可能被压力过大的父母虐待（令人烦躁的尖锐哭声是导致父母失控并伤害婴儿的因素之一）
三、感觉能力
1. 触觉：
触摸有利于促进早期身体发育、情绪发育
触摸能够释放内咖肽，这是大脑中起镇痛作用的化学物质
新生儿对疼痛敏感，经历剧痛→神经系统过多的应激激素→妨碍儿童形成应对日常压力的能力→儿童的痛觉敏感性↑、睡眠紊乱、进食问题↑、烦躁时更难安抚
2. 味觉和嗅觉
妊娠期间，母亲的饮食变化会影响羊水的味道和气味→早期经验→新生儿偏好
e.g：未清洁过的乳房、妈妈的香味
母亲和母乳气味对新生儿的双重吸引，能帮助他们寻找适当的食物来源的位置，慢慢分辨出人群中谁是我的妈妈
3. 听觉
喜欢复杂的声音（喧闹、说话声）
强调句子重点的方式（说的缓慢、音调较高、富于表现力、在短语或句子的末尾使用升调，说下一句之前先停顿），婴儿会更专注。
4. 视觉：是新生儿最不发达的器官
对焦差
视敏度（分辨力的精细程度）差
视神经和传递视觉信号的视觉中枢→几年→成人的水平
更喜欢彩色的刺激
四、行为评估
贝利量表（新生儿行为评价量表，Neonatal Behavioral Assessment Scale， NBAS）
了解婴儿争取抚养者的帮助并调整自己行为以避免被刺激控制的能力。
在不舒适的信号刚出现就抱起或照料婴儿→不易激惹/改善营养不良
整日待在母亲身边→婴儿接受了丰富的感觉刺激→反应灵敏
NBAS的分数变化（非单一分数）=“恢复曲线”是婴儿从难产等分娩问题中得到恢复的能力做出的评估，对智力和情绪及行为问题的预测直到学龄前都很有效。
做测试可以更好干预父母对婴儿的照顾，有助于亲子关系的建立。
坐月子、亲密育儿、婴儿抚触其实都说明一件事：父母与新生儿需要长时间的相处→互动→磨合→相互满足→更好的亲子关系→儿童更好的发展