桥本甲状腺炎

2020年末被诊断出患了桥本甲状腺炎（一种自身免疫性疾病），甲状腺抗体比正常值高了几十倍，医生建议中药调理，以避免发展成甲状腺功能减退症。当然，自己也非常担心，于是在网看了各种相关的资料，希望能多了解桥本甲状腺炎更多相关信息，以便能更好的对抗病症。
目前正在读美国医学博士伊莎贝拉温兹的《桥本甲状腺炎90天治疗方案》，因尚未开始实践书中建议的治疗方案，所以还不能确认方案对我是否有效。但在一些平台上看到有许多患者反馈，用了书中的治疗方案后，甲状腺炎的症状得到缓解，抗体值也降低了很多，甚至有患者的抗体值已经降到了正常范围。当然，每个人的病情不一样，关于治疗方案可以参考，不能盲从。忌口方面可以借鉴、尝试，至于保健品、补剂药品之类，选择还是要慎重。
书中作者提到桥本甲状腺炎的相关症状，在我身上体现的有好几项，包括脱发、焦虑、关节疼痛、肠胃不适、过敏以及反酸。
脱发的问题已经困扰了我很多年，先前一直以为是因为我对治疗偏头痛的药谷维素过敏导致的脱发，现在看来，也许甲状腺炎也是很重要的原因之一。另外，关节疼痛也尤为明显。为了锻炼身体，平时我会去公园跑步，偶尔打羽毛球。但因为膝关节疼痛，跑程只能降到每天4公里以内，打羽毛球也不敢跑得太用力，并且必需坚持带护膝。反酸则最为严重，我因为胃酸反流，导致喉咙被灼伤，口咽粘膜充血，咽后壁充血、水肿，所以常常感觉下咽困难。肠胃不适则表现为经常性腹泻。这些状况对我的日常生活还是有一定的影响，所以目前正积极配合中医调理。
接下来先简单对书本内容做一下总结记录。
书中作者提出了两个治疗方案：基础方案和高级方案。
其中基础方案包括三个步骤：肝脏支持方案、肾上腺恢复方案和肠道平衡方案。
• 首先，肝脏支持方案为期2周，其核心在于将毒素排出体外。
桥本甲状腺炎患者可能会由于食物的结构组成而产生毒性反应，即“食物敏感症”的食物毒性反应。每当自身免疫性疾病的患者食用反应性食物时，由抗体和反应性食物蛋白结合形成的循环免疫复合物，并在肝脏中积累，导致肝功能受损。而谷蛋白毒性反应是最常见的触发因素。
谷蛋白是一类存在于大麦、黑麦和小麦中的蛋白质。通常我们会在面条、面包、蛋糕等面食中遇到它们。含有谷蛋白的食物，会对桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者造成毒性反应。
谷蛋白反应与甲状腺之间存在很强的关联。一部分甲状腺炎患者的病症可以通过无谷蛋白饮食得到完全的缓解。
当然，因人而异，并非只有谷蛋白对桥本甲状腺炎患者有毒性反应，除了谷蛋白，最常见的敏感食物还包括乳制品、大豆、蛋类、糖、谷物（尤其是玉米）、茄科植物（土豆、番茄、茄子和辣椒）、咖啡因、酒精以及坚果和种子。如果已经了解了自己对上述所列食物存在不良反应，就要尽快将它们从食谱中移除，即我们常说的忌口。
我看中医时，我的医生提出一定要禁食麸质食物，即面食类如面条、面包、蛋糕、饼干等等。
书中推荐的简易肝脏支持食物计划如下：
早餐——确保含有纤维、脂肪和蛋白质三种成分。可将绿叶蔬菜、水果、椰汁、牛油果以及蛋白粉（豌豆蛋白或水解牛肉蛋白）放入搅拌机中，根据需要加水调制即可食用。
午餐——由含有大量优质脂肪、纤维和蛋白质的沙拉组成。
脂肪：来自橄榄油、橄榄、牛油果、坚果、种子和椰子粉；
纤维：来自剁碎的胡萝卜、番茄、黄瓜、莴苣、浆果和洋蓟；
蛋白质：来自熟鸡肉、为熟蛋、牛排、肉丝、肉丸、坚果和种子。
食用时可加调味料拌匀（用初榨可以橄榄油、柠檬汁和罗勒叶或牛至叶混合在一起制成调味料）。
晚餐——重点是提供丰富的有机肉类和蔬菜，一定要包含西兰花、花椰菜、甘蓝、羽衣甘蓝、卷心菜和萝卜等十字花科蔬菜，最好是有机蔬菜。
• 第二个步骤，肾上腺恢复方案，为期4周。
据作者调查统计，发现90%的桥本甲状腺炎患者存在某种程度上的肾上腺功能障碍，这使甲状腺症状恶化，甚至可能成为甲状腺疾病的触发因素。因此，支持肾上腺是克服桥本甲状腺炎过程中的重要一环。
方案包括：
1、休息——戒掉咖啡因，保证充足的睡眠，尤其主张早睡；
2、减压——按摩、泡浴、阅读、散步、冥想、听舒缓音乐，给自己可以好好放松的休息时间。适当的做一些让自己感觉好转的有氧运动，如瑜伽、普拉提、慢跑、重量训练等。另外，每天做一些有帮助的积极表达如“我爱我自己”、“我是被爱着的”等正念练习，以此来消除压力。
3、减少炎症——通过遵循疾病根源原始饮食完善食谱，以此减少炎症反应。疾病根源原始饮食包含坚果、种子、肉类、蛋类、蔬菜和水果，不包含所有的加工食品及谷物。这种饮食可用于降低人体对促炎食物的摄入，并增加抗炎食物的摄入，包括可以帮助身体进行自我修复的高质量的动物性蛋白质。
4、平衡血糖——作者推荐限制碳水化合物，优先食用脂肪、蛋白质和蔬菜。而碳水化合物与蛋白质的比例不要超过2：1，确保饮食的整体血糖负荷维持在低水平。血糖懒得平衡后，人的情绪也会得到改善。用于稳定血糖的蛋白质和脂肪来源推荐以下食物：牛油果、奇亚籽、鸡肉、椰子、椰汁、鸭油、蛋类、蛋清、草饲牛的牛肉、水解牛肉蛋白质、羊羔肉、坚果（花生除外）、橄榄、橄榄油、豌豆蛋白质、猪肉、三文鱼、沙丁鱼、种子（如南瓜籽）、牛油、火鸡肉、白鲑。可根据个人不耐受食物将其剔除。
5、补充营养物质和适应原——增补方案包括添加调节生理功能的草药（如黄芪、灵芝、党参、刺五加、人参、绞股蓝、甘草、玛卡、五味子、甘松和巴西人参）、B族复合维生素和维生素C，以及硒和镁。（补剂部分可供参考，具体实施需咨询自己的医生确认是否需要增补）
• 基础方案的第三个步骤也是最后一个步骤：恢复肠道平衡（为期6周）。
肠道渗透性的改变是自身免疫性甲状腺疾病的诱发因素，而引起肠道渗透性改变的最常见因素是压力、食物敏感症、营养物质缺乏、消化酶缺陷、肠道菌的失衡和肠道感染。
在开始实施这项方案之前，要确保每晚充足的睡眠，这点很重要；其次应当完成肝脏支持方案和肾上腺恢复方案，这有利于提高肠道平衡方案的成效。
肠道治疗方案包含4个步骤，主要功效是更新肠道细菌，恢复肠道微生物平衡，消除消化不良，降低自身免疫性表达：
1、移除反应性食物——在前两个方案时你已去掉了大多数对桥本甲状腺炎患者来说常见的反应性食物，包括谷蛋白、乳制品、大豆和谷物，但如果症状依然存在，尤其是与肠道相关的症状，则需进一步排除对桥本甲状腺炎患者具有反应性的食物，包括坚果、茄属植物和蛋类。
2、补充酶类——消化酶（甜菜碱，也叫作三甲基甘氨酸）和蛋白水解酶（全身性酶）。
3、平衡肠道菌群——可以适量食用一些发酵食物，比如泡菜、发酵椰汁、发酵椰子酸奶等。另外，补充益生菌，包括乳酸类、酵母类、孢子类。
4、滋养肠道——用骨头汤滋养肠道；补充L-谷氨酰胺、w-3脂肪酸、维生素D和锌。
（这部分涉及补剂药品，具体实施需咨询自己的医生确认是否需要增补）
书中后半部分的高级方案也涉及大量的补剂药品，并且对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者不一定适用，相关的治疗方案需要有专业的医生针对病人的具体病情来实施诊治，这里暂时不做记录了。
最后，牢记作者的一句话：要记住，践行富有同情心的自我关爱是帮助自己恢复最佳健康状态的一项长期策略。自始至终，都要善待自己。