Day12【121-132】#《精神分析治疗：实践指导》#

 · 边界 -- 隐私与不可侵犯
1. 会谈期间，咨询师与来访者都有责任确保不被打扰，尤其治疗师需要用不同的方式保证他们在会谈期间不被打扰。对于突发情况而占用会谈时间，都应该尽早对其作出补偿。
2. 威胁到病人的临床隐私和不可侵犯原则的特殊情况：治疗以外的人需要从治疗双方获取信息。涉及保密问题时，治疗师在做任何决定前，首先咨询熟悉精神健康法的律师。对于要求出示来访者保密记录，或者被卷入法律事务的治疗师，首先把探寻真相看做有良好意愿的，然后再依情况行事。把不合作的责任推到其他人身上，也许即可以保护病人又可以保护治疗进程。 
· 边界 -- 时间
1. 分析性治疗时间从1小时，变成了45/50分钟，南希每次会谈是45分钟，可以使治疗有一些弹性。无论治疗时间设置怎样，都将会有来访者迟到，或拖延。
2. 不要让病人的喜好而不是治疗的必要性，也不要因为治疗师的弱点而不是病人的终极利益而设置时间。
3. 在设置中干预，有时候病人会简单顺应治疗师的意愿，有时病人会有反应，这些行为模式都可以映射出一些重要的动力。通常，在触碰界限的行为显露之前，治疗师应该强调接线；当触碰界限的行为显露时，解释其中的动力可以被解释，并使病人获得矫正性体验。 
· 边界 -- 金钱
1. 弗洛伊德认为，当治疗师把金钱看作是生命中的现实物体，而不是肮脏的秘密时，对病人来说是很有帮助的。
2. 钱是治疗的一个关键方面，它的意义在于让双方得到某种精神上的平等，一种真实的互利。治疗师在情感上照顾病人；病人在财务上照顾治疗师，因此，病人不需要任何其他方式照顾治疗师。
3. 收费没有一贯的标准，会受到治疗师的特质、环境，以及病人的特质、环境等诸多因素影响，有相应的灵活性，需要注意”永远不要坚持收取对病人而言是个负担的费用。“