第三章 宝宝的液体食物：头6个月的喂食问题

加餐（至少尝试一周）：
一种密集进食：晚上早些时每隔2小时喂一次  如六点、八点
一种梦中进食：晚上11：00进行，不要说话，不要开灯，用奶瓶喂方便，不需要拍嗝，可以持续到7-8个月。（切忌不能太晚否则会破坏宝宝睡眠模式，缩短了宝宝晚上睡觉的时间）

一、头6周：食物管理问题
1.问题自查
常见问题：宝宝吃的时候睡着,1h后又饿了；宝宝每隔两小时要吃；宝宝总是努嘴，喂食又只吃一点点；宝宝吃的时候会哭,或者吃完后很快会哭
1）宝宝出生时体重多少：出生时超过3kg，但两餐之间最多只能坚持2小时,可能①每顿没吃饱②寻求安抚没在吃
2）喂奶粉还是母乳？在宝宝衔乳正确情况下，6周大的婴儿吃奶至少持续15－20分钟，如果少了，很可能在吃零食
宝宝是零食鬼吗？在头6周里,没有常规程序时,父母会把婴儿吮吸需要和饥饿混淆.如果孩子3kg以上,两餐之间不能坚持两个半到三小时,或者每次哺乳只持续十分钟,则很可能是零食鬼。母乳宝宝需要确保每次哺乳时只喂一边,保证吃到后乳。如果两小时后宝宝哭,用安抚奶嘴制止他，第一天10分钟,第二天15分钟。如果不能制止他哭，就给他少吃点，下次进食时他会把少吃的补上。可能需要3－4天改变，头6周里会渐渐越吃越多。
3)隔多久喂一次宝宝？应该每隔2个半到3小时喂食,不可太长不可太短
4)进食一次时间多久？6－8周期间，平均体重宝宝进食通常持续20－40分钟。体重达3kg以上,奶粉宝宝在吃的时候睡着可能性小于母乳喂养的婴儿。母乳后,设法让孩子醒着：轻轻压手掌，或者让他直立起来。还可以放尿布台上换尿布,和他说话，握住他腿做蹬自行车动作，让他醒10-15分钟。
5)给宝宝喂食时你给他充分吮吸时间了吗？头三个月，可以在两次喂食之间用安抚奶嘴，可以阻止婴儿不停吮吸乳头活了奶瓶。
6)宝宝吃完后哭的更厉害嘛？或者在吃的时候哭？首先排除奶水不足或乳管堵塞，再排除宝宝疼痛问题（胃胀气、胃食管反流）
7）宝宝活动时间多长？详见第一章EASY
2.如何避免错误的衔乳姿势和奶水不足
参见母乳喂养书
3.痛苦的喂食：胃部不适
1)胃肠胀气
表现：宝宝会把腿抬向胸部，皱眉。哭声调子稳定。可能会翻眼睛，在哭的间隙表情像微笑
怎么办：拍嗝时,手掌根部沿左边向上摩擦。或者抱起来，向上摩擦。或者蹬自行车。
2)胃食管反流
表现：进食困难，呛奶，吃完奶后几分钟吐出来或者喷出来。体重减轻；哭闹时后仰；有时吃完奶后一小时可以看见宝宝吐出稀薄乳酪状物质。放响屁。拍嗝困难。唯一舒服的姿势是坐直或者被抱在怀里。
危险因素：胎位不正、绕脐、早产、黄疸、出生体重低、剖腹产、遗传
怎么办：
医生开药；
提高婴儿床垫45°;
在孩子打嗝的时候不要拍他,用画圈的方式按摩他左边的背部。或者让宝宝的手臂穿过你肩部,然后向上按摩他。如果三分钟后没有打嗝,停止。
注意喂食：不要喂太多或者太快；不要着急给他固体食物；
努力使自己保持冷静，大多数婴儿在第一年里会自行好转。
3)肠绞痛
表现：3/3/3原则：3小时不停歇哭闹,一周三天,连续三周；体重增加；哭闹时抬腿；不一定与进食有关。
怎么办：没有好办法。可用流水声、吸尘器、吹风机声音分散宝宝注意力

二、6周-4个月：生长突增期
1.常见问题：宝宝晚上睡觉没法超过3－4小时；宝宝以前睡5－6小时,现在醒得频繁
2.自查
1）白天宝宝小睡几次，睡多长时间？
白天每次小睡时间不超过2小时，如果这样晚上睡不到3、4个小时，则说明白天需要更多食物，建议给宝宝加餐。
如果之前能睡五六个小时，突然开始在不同时间醒来，说明在经历生长突增期。生长突增期第一次在6到8周，之后大约一个月或者每隔6周发生一次。第5、6个月发生的那次通常是加固体食物的信号。
2）每晚同一时间醒还是醒的没有规律？习惯性夜醒（不规则养育）、无规律夜醒提示饿了，依据：如果喂他，会吃的饱饱的。建议增加白天进食，或梦中进食。母乳宝宝应该增加喂养的时间：如果3小时常规程序，就改成每隔2.5小时喂一次；如果4小时常规程序,就回到每隔3-3.5小时喂一次,直到有足够的乳汁分泌满足婴儿生长需求。

三、4-6月：更稳定的进食
1.常见问题：
宝宝从来不在一天中同一时间进食；宝宝很快吃完了，担心没吃饱，没法按时间表作息；宝宝对吃不感兴趣，讨厌进餐
2.自查：
1）按照常规程序作息了吗？没有;如果进食没规律，说明睡觉也不好→按EASY
2）已按常规程序，两次进食之间宝宝能坚持多久？
如果每隔2小时进食一次→零食问题。不要喂固体食物，增加夜间密集进食eg晚6、8、10点喂，夜间不喂，如果哭就用抱起放下法（父母可以轮流 会累）
如果每隔3小时进食一次→喂养方式不对，逐渐把进食间隙延长到4小时。如每天延长十五分钟，4天完成计划。这个年龄段的孩子延长相对容易,可以用玩具、做鬼脸,带到公园散步（幼儿只能用安抚奶嘴）。
3）对吃不感兴趣：让宝宝在分心较少的地方进食，把手夹在你腋下,这样她就无法乱动。如果宝宝佛非常活跃,就用襁褓半包裹起来,减少身体蠕动

四、6-9月及以上：无规则养危险
1.常见问题：
宝宝晚上会饿醒：父母的无规则养育把宝宝变成了零食鬼，表现为有规则的夜醒。这不是睡眠问题，是食物问题，夜醒不要喂食，用抱起放下法安抚。
用奶瓶喂宝宝,但是他不吃；宝宝用吸杯，但是不喝奶只喝水或橙汁：建议父母在宝宝2周大时开始使用奶瓶喂宝宝。
2.断奶：
确保妈妈内心准备好，如果瓶喂，找个外形最像自己乳头的奶嘴型号，如果宝宝适应就不要老更换，除非开始呛奶或者作呕，换一种特质的流速较慢的奶嘴。
第一次使用奶瓶喂奶应该选择宝宝最饿的时候。
不要强迫婴儿用奶瓶喝奶：用温水浇下奶嘴，轻轻推进宝宝嘴里，用奶瓶轻触下唇，刺激他反射性吮吸。5分钟不接受，停下来过1小时再试。
第一天每隔1小时试一下：要坚持，可能需要几周
让爸爸、奶奶等试一试，但只能在你第一次使用奶瓶喂奶时。
孩子绝食咋办：孩子不会饿坏，必须坚持住，孩子会在24小时内接受奶瓶，坏脾气型可能要两三天。
之后坚持用奶瓶喂，至少一天一次
妈妈如何逐渐减少哺乳次数：①用挤奶代替省略不喂：在接下来12天里，早上继续让宝宝吃奶，第二餐想什么时候喂都行。白天在你觉得正常喂他的时候挤奶。头三天每次挤15分钟，D4－6每次挤10min；D7－9挤5min；D10－12挤2－3min。到那时,乳房只会在第二次喂食前是满的,不需要再挤奶了；②不喂食的时候穿紧身胸罩；③每天做3－5套伸臂运动，可以帮助身体重新吸收乳汁
如果孩子2岁或更大还用奶瓶需要介入：①制定奶瓶基本规定－只能在就寝时用；②随身带吃的，不要依赖奶瓶，用不同的方式处理婴儿发脾气；③奶瓶做的难看点，奶上划0.64-0.95cm口子,4天后再划1道,与之前的形成X型。再过一周剪掉两个三角形，然后剪掉所有的4个三角形,使奶嘴形成一个四方形的大口子，宝宝会对它完全失去兴趣。
3.拒绝使用吸杯
第一次尝试用吸吸杯时孩子多大？到6个月必须要尝试用吸杯。（永远不要给孩子玻璃杯）
尝试给孩子吸杯的频率？给孩子三周到一个月时间，每天练习。
尝试不同类型的吸杯吗？不要频繁更换，坚持1月
当你用吸杯喂宝宝，你用什么姿势抱着他？应该让宝宝坐在你膝盖上，让他面朝外，引导他的手握住杯子把手，帮助他把杯子抬到嘴边，动作要轻，而且要在他心情好的时候做
往杯子里倒何种多少液体？建议开始时往杯子里倒水或乳汁不超过30ml。不要倒果汁,因为宝宝不需要太多糖，而且有可能把吸杯和甜的食物联系起来，而拒绝所有其他食物。