第三章 宝宝的液体食物:头6个月的喂食问题
加餐(至少尝试一周): 一种密集进食:晚上早些时每隔2小时喂一次 如六点、八点 一种梦中进食:晚上11:00进行,不要说话,不要开灯,用奶瓶喂方便,不需要拍嗝,可以持续到7-8个月。(切忌不能太晚否则会破坏宝宝睡眠模式,缩短了宝宝晚上睡觉的时间) 一、头6周:食物管理问题 1.问题自查 常见问题:宝宝吃的时候睡着,1h后又饿了;宝宝每隔两小时要吃;宝宝总是努嘴,喂食又只吃一点点;宝宝吃的时候会哭,或者吃完后很快会哭 1)宝宝出生时体重多少:出生时超过3kg,但两餐之间最多只能坚持2小时,可能①每顿没吃饱②寻求安抚没在吃 2)喂奶粉还是母乳?在宝宝衔乳正确情况下,6周大的婴儿吃奶至少持续15-20分钟,如果少了,很可能在吃零食 宝宝是零食鬼吗?在头6周里,没有常规程序时,父母会把婴儿吮吸需要和饥饿混淆.如果孩子3kg以上,两餐之间不能坚持两个半到三小时,或者每次哺乳只持续十分钟,则很可能是零食鬼。母乳宝宝需要确保每次哺乳时只喂一边,保证吃到后乳。如果两小时后宝宝哭,用安抚奶嘴制止他,第一天10分钟,第二天15分钟。如果不能制止他哭,就给他少吃点,下次进食时他会把少吃的补上。可能需要3-4天改变,头6周里会渐渐越吃越多。 3)隔多久喂一次宝宝?应该每隔2个半到3小时喂食,不可太长不可太短 4)进食一次时间多久?6-8周期间,平均体重宝宝进食通常持续20-40分钟。体重达3kg以上,奶粉宝宝在吃的时候睡着可能性小于母乳喂养的婴儿。母乳后,设法让孩子醒着:轻轻压手掌,或者让他直立起来。还可以放尿布台上换尿布,和他说话,握住他腿做蹬自行车动作,让他醒10-15分钟。 5)给宝宝喂食时你给他充分吮吸时间了吗?头三个月,可以在两次喂食之间用安抚奶嘴,可以阻止婴儿不停吮吸乳头活了奶瓶。 6)宝宝吃完后哭的更厉害嘛?或者在吃的时候哭?首先排除奶水不足或乳管堵塞,再排除宝宝疼痛问题(胃胀气、胃食管反流) 7)宝宝活动时间多长?详见第一章EASY 2.如何避免错误的衔乳姿势和奶水不足 参见母乳喂养书 3.痛苦的喂食:胃部不适 1)胃肠胀气 表现:宝宝会把腿抬向胸部,皱眉。哭声调子稳定。可能会翻眼睛,在哭的间隙表情像微笑 怎么办:拍嗝时,手掌根部沿左边向上摩擦。或者抱起来,向上摩擦。或者蹬自行车。 2)胃食管反流 表现:进食困难,呛奶,吃完奶后几分钟吐出来或者喷出来。体重减轻;哭闹时后仰;有时吃完奶后一小时可以看见宝宝吐出稀薄乳酪状物质。放响屁。拍嗝困难。唯一舒服的姿势是坐直或者被抱在怀里。 危险因素:胎位不正、绕脐、早产、黄疸、出生体重低、剖腹产、遗传 怎么办: 医生开药; 提高婴儿床垫45°; 在孩子打嗝的时候不要拍他,用画圈的方式按摩他左边的背部。或者让宝宝的手臂穿过你肩部,然后向上按摩他。如果三分钟后没有打嗝,停止。 注意喂食:不要喂太多或者太快;不要着急给他固体食物; 努力使自己保持冷静,大多数婴儿在第一年里会自行好转。 3)肠绞痛 表现:3/3/3原则:3小时不停歇哭闹,一周三天,连续三周;体重增加;哭闹时抬腿;不一定与进食有关。 怎么办:没有好办法。可用流水声、吸尘器、吹风机声音分散宝宝注意力 二、6周-4个月:生长突增期 1.常见问题:宝宝晚上睡觉没法超过3-4小时;宝宝以前睡5-6小时,现在醒得频繁 2.自查 1)白天宝宝小睡几次,睡多长时间? 白天每次小睡时间不超过2小时,如果这样晚上睡不到3、4个小时,则说明白天需要更多食物,建议给宝宝加餐。 如果之前能睡五六个小时,突然开始在不同时间醒来,说明在经历生长突增期。生长突增期第一次在6到8周,之后大约一个月或者每隔6周发生一次。第5、6个月发生的那次通常是加固体食物的信号。 2)每晚同一时间醒还是醒的没有规律?习惯性夜醒(不规则养育)、无规律夜醒提示饿了,依据:如果喂他,会吃的饱饱的。建议增加白天进食,或梦中进食。母乳宝宝应该增加喂养的时间:如果3小时常规程序,就改成每隔2.5小时喂一次;如果4小时常规程序,就回到每隔3-3.5小时喂一次,直到有足够的乳汁分泌满足婴儿生长需求。 三、4-6月:更稳定的进食 1.常见问题: 宝宝从来不在一天中同一时间进食;宝宝很快吃完了,担心没吃饱,没法按时间表作息;宝宝对吃不感兴趣,讨厌进餐 2.自查: 1)按照常规程序作息了吗?没有;如果进食没规律,说明睡觉也不好→按EASY 2)已按常规程序,两次进食之间宝宝能坚持多久? 如果每隔2小时进食一次→零食问题。不要喂固体食物,增加夜间密集进食eg晚6、8、10点喂,夜间不喂,如果哭就用抱起放下法(父母可以轮流 会累) 如果每隔3小时进食一次→喂养方式不对,逐渐把进食间隙延长到4小时。如每天延长十五分钟,4天完成计划。这个年龄段的孩子延长相对容易,可以用玩具、做鬼脸,带到公园散步(幼儿只能用安抚奶嘴)。 3)对吃不感兴趣:让宝宝在分心较少的地方进食,把手夹在你腋下,这样她就无法乱动。如果宝宝佛非常活跃,就用襁褓半包裹起来,减少身体蠕动 四、6-9月及以上:无规则养危险 1.常见问题: 宝宝晚上会饿醒:父母的无规则养育把宝宝变成了零食鬼,表现为有规则的夜醒。这不是睡眠问题,是食物问题,夜醒不要喂食,用抱起放下法安抚。 用奶瓶喂宝宝,但是他不吃;宝宝用吸杯,但是不喝奶只喝水或橙汁:建议父母在宝宝2周大时开始使用奶瓶喂宝宝。 2.断奶: 确保妈妈内心准备好,如果瓶喂,找个外形最像自己乳头的奶嘴型号,如果宝宝适应就不要老更换,除非开始呛奶或者作呕,换一种特质的流速较慢的奶嘴。 第一次使用奶瓶喂奶应该选择宝宝最饿的时候。 不要强迫婴儿用奶瓶喝奶:用温水浇下奶嘴,轻轻推进宝宝嘴里,用奶瓶轻触下唇,刺激他反射性吮吸。5分钟不接受,停下来过1小时再试。 第一天每隔1小时试一下:要坚持,可能需要几周 让爸爸、奶奶等试一试,但只能在你第一次使用奶瓶喂奶时。 孩子绝食咋办:孩子不会饿坏,必须坚持住,孩子会在24小时内接受奶瓶,坏脾气型可能要两三天。 之后坚持用奶瓶喂,至少一天一次 妈妈如何逐渐减少哺乳次数:①用挤奶代替省略不喂:在接下来12天里,早上继续让宝宝吃奶,第二餐想什么时候喂都行。白天在你觉得正常喂他的时候挤奶。头三天每次挤15分钟,D4-6每次挤10min;D7-9挤5min;D10-12挤2-3min。到那时,乳房只会在第二次喂食前是满的,不需要再挤奶了;②不喂食的时候穿紧身胸罩;③每天做3-5套伸臂运动,可以帮助身体重新吸收乳汁 如果孩子2岁或更大还用奶瓶需要介入:①制定奶瓶基本规定-只能在就寝时用;②随身带吃的,不要依赖奶瓶,用不同的方式处理婴儿发脾气;③奶瓶做的难看点,奶上划0.64-0.95cm口子,4天后再划1道,与之前的形成X型。再过一周剪掉两个三角形,然后剪掉所有的4个三角形,使奶嘴形成一个四方形的大口子,宝宝会对它完全失去兴趣。 3.拒绝使用吸杯 第一次尝试用吸吸杯时孩子多大?到6个月必须要尝试用吸杯。(永远不要给孩子玻璃杯) 尝试给孩子吸杯的频率?给孩子三周到一个月时间,每天练习。 尝试不同类型的吸杯吗?不要频繁更换,坚持1月 当你用吸杯喂宝宝,你用什么姿势抱着他?应该让宝宝坐在你膝盖上,让他面朝外,引导他的手握住杯子把手,帮助他把杯子抬到嘴边,动作要轻,而且要在他心情好的时候做 往杯子里倒何种多少液体?建议开始时往杯子里倒水或乳汁不超过30ml。不要倒果汁,因为宝宝不需要太多糖,而且有可能把吸杯和甜的食物联系起来,而拒绝所有其他食物。
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