The Family Crucible (1978) Part I

卡尔是奥古斯都的老师，他通过身教而非言传的方式，来教导如何治疗。本书就是学生奥古斯都所写。
本书取材自一个真实案例，但整个故事其实也混合了许多家庭的治疗经验。
传统的心理治疗，是从个人的深入分析着手。这是一种微观视角。
家庭心理治疗，是从改变“患者”与家人的互动着手——让全家人同时坐在一个房间，共同接受心理治疗。因为家庭治疗师从不认为哪一个人有“问题”。个人并不能单独存在于天地之间，而需要作为家庭以及社会的一员而存在。这是一种宏观视角。
存在主义高呼，只要有“我”在，宇宙间的一切事物就有意义。
但系统理论学者反对说，个人仅仅是系统中的一小部分而已，它的意义是由包容它的更大的系统所决定的。
坚持存在主义或精神分析的临床心理学家，试着跳进患者最深的潜意识，企图在那里找到病因；
但系统理论者不断观察围绕着个人的大环境，相信大部分病因隐藏在生活环境中。
以往的精神医学相信一个“精神失常”的患者，其病因全在他个人身上。但心理不健康者往往来自不健康的家庭心理环境，尤其是充满冲突、冷漠的家人互动关系。
我们在家庭中经常看到各种各样的问题：爸爸觉得孩子的成绩是问题，孩子觉得妈妈过于挑剔是问题，妈妈抱怨爸爸回家太少、对孩子成长参与度不够是问题，爷爷奶奶指责两口子婚姻不好影响孩子……看起来都没错。聚焦对错是没用的，因为问题在于家庭关系上。
不管是一个人哭泣还是怒吼，家庭治疗师不会去问“你为什么哭”“你为什么生气”“你怎么办”，而是去问“你哭的时候，你妈什么反应？你爸什么反应？你更希望谁看到你哭？”  哭泣变成了一种信号，观察它在家庭结构中的连锁反应。
家庭治疗师认为，所谓的“解决问题”的过程造成的麻烦反而超过所谓“问题”本身。“问题”不是问题，其他人对问题的不接纳、对抗，或执着于解决问题，才构成了真正的“问题”。例如，不结婚本身并不会造成实质的痛苦，造成痛苦的是全家人对不结婚的态度，他们认为这是个问题，执着于去解决它，子女也执着于如何改变父母的执着。
卡尔·惠特克：精神疾病的本质是丧失了幽默和放松的能力，家庭需要重新学会让生活变得好玩。
如果希望从本质上去治疗一个人，就不能把某个人从家庭中割裂出来处理，而要将他的家庭作为一个整体去干预，去治疗家庭中每一个人和每一段关系。例如，一些孩子问题突出、屡教不改，大多与孩子的本质无关，而与孩子所在的家庭结构、家庭关系、父母的个性、行为模式等更为相关。
来接受治疗的家庭往往有非常痛苦的包袱，这些包袱带来无数的苦痛，但这些包袱本身也给家庭成员带来熟悉感、可预判感，当要把这些包袱抛弃的时候，他们会陷入巨大的不安。
弗洛伊德的精神分析理论不适合用来作家庭治疗。
布莱斯家看来似乎与我见过的上百个家庭无异。他们都努力保守着一些秘密。他们所想要隐藏的、害怕别人知道的，就是他们的痛苦。在这样的疏离隔绝中他们都很孤独。
事实上，只要多观察几个家庭，就不难发现这是一种普遍存在的困境。因为大多数人，包括心理治疗师在内，都是抱着一个美丽的婚姻梦想而结婚的，以为婚姻能使我们得到呵护、照顾、关爱和理解，甚至得到一些在原生家庭里都没有获得的甜蜜和希望。以为婚姻可以使我们获得更多自尊，使生活更容易、更安全。在婚姻的刚开始的确如此，夫妻可以形成一个关系紧密、互相依赖的统一体，以各种方式相互扶持，例如劝告、同情、抚慰、教导等，好像彼此都有很多可以给予对方。
但好景不长，很多案例，最初的热烈需要会被错综复杂的因素所冷却。其中最重要的原因是夫妻双方在这种依赖关系中，会为逐渐失去自我认同而感到恐惧，一如他们以前在原生家庭的成长中失去的一样。婚姻开始变成陷阱——一个原生家庭的复制品。于是夫妻开始互相疏远，不再信任对方。
丈夫和妻子互相疏离，然后找到替代品，丈夫过分投入工作，妻子则过度关心孩子以及自己的母亲。
他们两个都很知道如何激怒对方，然后开始一场争吵，他们无意识地使冲突升级。他们惯常的争吵是毫无意义的。我们要他们暂停争吵，这样才能逐渐深入分析问题。
互相视对方的麻烦为根源，而无法正视自己的情绪和行为。他们被争吵控制住了。
在治疗初期，即使全家都想对旁观者诉说，但他们仍然会陷在互相角斗中无法自拔。他们所说的每一句话都隐隐针对着某一位家人，也许有时候无法分辨目标是谁，但过一段时间后，旁观者会有一种被利用的感觉。因为那些言辞都经旁观者弹向了其他家庭成员。
我认识到，不论我们如何礼貌周到，仍然无法控制局面，母女间的争吵像笼罩在大家头顶的乌云一样，暴雨随时将至。
大部分家庭只是让不愉快继续下去，从不设法脱离这种卢梭所说的“平静的绝望”（quiet desperation）。
弗洛伊德的精神分析的最基本的假设是：在每个人对世界的理性认知之下，有一种强烈的、原始的非理性成分存在，那就是人类远古祖先遗留下来的动物本能。它本弗洛伊德称为“本我”，在意识的范围之外驱使我们去执行它的意志。
弗洛伊德看透人的内心深处，却几乎完全忽视了外在的环境。那些精神异常的患者，或许不曾收到家人身体上的侵犯，然而或多或少都承受着来自家庭的微秒心理压力。
弗洛伊德是从患者本身的“内在结构”出发进行剖析，但这将大部分矛盾和困境都局限在了患者身上。弗洛伊德希望靠患者自身的意识和顿悟来引导患者走向痊愈。这种无限的向内挖掘自己的治疗方法（反求诸己法）对相当多的病情并无多大改善。这也是精神分析学派为人诟病的原因。
克劳迪娅在家庭的压力下成为替罪羊，几乎到了绝望的地步，然后被送到精神科医师，被贴上精神分裂症的标签，甚至被迫接受治疗。克劳迪娅其实并没有任何疾病，她只是被一个问题家庭包围住了。
研究人员发现，在他们研究的精神分裂患者家庭中，父母之间几乎都存在长期而严重的婚姻问题。更进一步说，病人的精神分裂发病期似乎都和父母的婚姻冲突史一致。
世界，国家联盟，国家，省，城市，社区，大家族，小家庭，人，生理系统，器官，细胞，分子，原子。个人乃是巨大复杂的影响链上的一环。层级越高的系统越倾向于影响甚至控制层级低的系统。
压力是如何在全家人之间乱窜的。例如，妻子准备了晚饭，可能是受社会的男女角色分配驱使，由她而非她丈夫准备晚餐。她可能会为丈夫晚回家吃饭而生气，即使她明白丈夫迟归有正当的工作上的理由，也不免赌气不和他说话。但她强烈的怒气可能会发泄在5岁的儿子上，只因他吃饭时动来动去。夫妻俩也可能在吃饭时默默忧虑着家里的财务开销，担心物价的上涨。饭桌上的紧张气氛可能又会因为婆婆打电话来而加剧，吃饭被打断了，妻子火冒三丈。晚餐快结束时，十多岁的女儿接到男朋友打来的电话，想离开去看一场她妈妈眼里必属于限制级的电影。这位贤妻良母已经有一个月没在晚上出过门，刹那间她开始痛恨自己这个“家庭主妇”的角色，终于开始大发雷霆。
社会系统的冲突、通货膨胀、大家族的权力结构、社会上尚无定论的意识形态分歧，都会对小家庭产生影响。
用不同系统、不同层次对问题做拆分，不仅以简驭繁，而且还能指出解决问题的优先顺序。例如，上面的家庭的问题，从大的层面上来看，在于它是一个开放系统，有太多的外来的因素进入这个系统。他们可以尝试把电话听筒摘下来，不再让它响个不停，来让当前的系统变得更简单。至于这个家庭系统内部的问题，可能需要更多的心力，但现在已经有了方法论，这会好很多。
治疗师在家庭探索过程中，往往会与家中一员或一个次级团体结为同盟，被诱入家庭冲突，时常被家庭玩弄于股掌之中。
不快乐的人来自不快乐的家庭，那个家庭又充满着其他不快乐的人。问题在哪？问题在家庭组织形态中、在家庭成员沟通的模式中，以及他们的日常互动之中。
最使全家人不安的莫过于发现每个人都有责任，都有份。整个家庭的结构都牵涉其中，有福同享容易，但有难同当却不简单。
真正在操控的是一种势态，一组关系，它的力量比任何个人都强大得多。
借着和女儿的争吵，妻子可以表达一些对丈夫的不满，而无须冒揭开婚姻矛盾的危险。就某一方面而言，夫妻双方都在通过女儿来表达对彼此的不满和关心。所以说女儿成了夫妻之间的中间人，成了他们婚姻矛盾的替罪羊。
家庭是一个小型社会，有着它自己的社会秩序、结构、领导、语言、生活风格及精神内涵。家庭中所有隐秘的规则、微秒的用语、秘密的仪式等构成了一个独特的小型文化体系，外人不容易一眼看穿，但它们确实存在。比如，妻子明白丈夫用某种眼神看她的时候，代表什么含义；丈夫也清楚妻子每次声调的转变，意味着什么事情将要发生。但是他们的邻居就不知道这些信号暗示着什么，像你我这样的外人也不容易弄清楚。
所有的家庭都生活在压力之中，但有些家庭的压力已经超出负荷，家庭内部系统无法消化它，甚至会以一种正反馈的模式不断放大这种压力，直到所有人都精疲力竭，接近奔溃。
家庭压力有很多种。紧张的工作、抵押贷款的烦恼、生活中不可避免的小摩擦，都在构成家庭压力。一般来说，可以分为3大类：
1. 个人内在的压力。自己跟自己过不去。它往往是外在压力的内内化。一个屡遭父母伤害的小孩，长大后会内化成自己攻击自己，甚至会将攻击转移到与他人的关系上。
2. 突发的情境压力。突发的大病、换工作、生娃、死亡……
3. 人与人之间的压力。家庭内人与人之间的战争。上一代的战争、性格问题、冲突模式，会传播到下一代。家庭的矛盾之所以复杂，通常与上一代所发生的事情有关。就像孩子从父母身上学到人生观、价值观一样，他们同时而已学习到了冲突和压力的情绪模式，包括如何或尖酸刻薄或怒目圆睁地攻击对方。
人与人之间的压力是家庭治疗关注的核心。
克劳迪娅和她妈妈陷入一种痛苦的对决：一方挑衅，另一方回击，这有导致前者再度发动攻击。双方每回应一次就增大一些压力，形成一种恶性循环（正反馈），使得这种攻击与反击的往复过程快速达到剑拔弩张的程度。这种恶性循环威胁这家庭系统的稳定，平衡和稳定的中间状态变得越来越短。
父母在感情上互相疏离，在极端孤独的情况下，连累孩子也过度介入他们挫败的情绪。当这些孩子在困扰中长大成人后，他们会不自觉地重蹈上一代的覆辙。
家庭关系就像蜂窝一般，具有复杂性与合谋性。