第五章 小医院、大医院

这是所谓“慈善医院运动”（voluntary hospital movement)。
开明的仕绅们把运动也传播至殖民地时期的美国。宾夕法尼亚州医院（Pennsylvannia Hospital,1752年由Benjamin Franklin和Thomas Bond医生创立）、纽约医院（1771年由爱丁堡大学的Dr. Samuel Bard在1769年倡议兴办）,以及波士顿的麻省总医院(Massachusetts General Hospital,1811年创立）是最著名的。相比之下，位于巴尔的摩的约翰.霍普金斯医院（1889年）是儿孙一辈了。

Voluntary hospital的名称常与charity hospital互相通用，两个名称都不完全准确反映历史。“志愿”是指由民间人士和志愿组织自发创建，并非政府机构直接兴办，但是志愿医院的兴办，常有地方政府和官员的支持，官方与民间不是泾渭分明的。正如在19世纪香港由何启及东华慈善团体兴办的“志愿医院”，其中有不少的官方支持（有时是干预）。

志愿医院的兴起，主要是近现代世俗社会仕绅的慈善工作，有救济也有教化的观念，贫困潦倒的人经护理扶持，重返社会做一个能自食其力的良好市民，这是当时仕绅阶层的慈善理想。这个世俗化概念，与中世纪基督教传统的僧侣修会，以侍奉卑贱贫困病者来实践以谦卑的心侍奉天主，是完全不同的，但同样带有理想色彩