笔记

1. 鼠疫
（1）影响欧亚力量平衡：削弱了君士坦丁堡的统治，阻止了东西罗马的重新统一，拜占庭帝国逐渐被阿拉伯和波斯侵蚀。
（2）导致欧洲大衰退，劳动力流失，幸存的平民获得了更多的财富，阶级向上流动，产生了新中产阶级劳动者，并迁移至城镇，经济从农业转向工业生产和贸易，从内部松动了欧洲封建制度。
（3）对天主教会来说是灾难性的毁灭：神职人员大量减少、高级别教会人员空缺，教会降低标准雇佣教士，导致教会内部出现滥用职权和腐败，如大名鼎鼎的赎罪券。这间接推动了新教改革。
（4）导致犹太人被迫害：犹太人成为替罪羊，大量被烧死毒死。
（6）推动医学进步：此前医学是一种哲学而非自然科学。有意思的是，“隔离”这个词“quarantine”就是意大利语中40天的意思，因为当时让船上的人员在港口隔离40天，有效减缓了疫情传播。
（7）影响中世纪及以后的艺术：中世纪人们已开始在艺术中表达他们对于死亡和来生的新见解，而绝望和巨大希望的图像贯穿整个文艺复兴时期的欧洲艺术。
（8）第三轮鼠疫发生在中国，影响了英国在殖民地的统治。
2. 天花
（1）导致罗马帝国的衰落。
（2）让更多的人脱离罗马教，改信基督教。
（3）海上探险给很多地方的土著带去天花并导致人口大量消灭。非洲、美洲、中美洲、大洋洲。
（4）很多地方都有天花神。
（5）天花疫苗。爱德华·詹纳与挤奶女工交谈发现感染过牛痘后可免疫天花。200年不到就根除了天花。
（6）天花根除计划。冷战时期抛开两国成见共同合作。
3. 疟疾
（1）先是有效阻止了欧洲白人对于非洲的入侵，但后来发现了奎宁，治疗疟疾的特效药，导致了欧洲对非洲的掠夺。但是奎宁是第一个用于治疗特定传染病的药物，促使产生了抗生素类药物。
（2）促进了巴拿马运河的修建。最开始是法国人修的，因为疟疾导致无法推进，修了8年只修了40%。美国的西奥多罗斯福就职后想向哥伦比亚购买巴拿马运河使用权被拒绝，于是美国支持武装叛乱分子独立并低价将运河卖给美国。之后解决了疟疾问题，主要是通过消灭蚊子的方法。
（3）一战疟疾传播，二战前疟疾在整个欧洲和亚洲大流行。在1942年，日本控制了世界上90%的金鸡纳树供应（在菲律宾和爪洼岛），德国空置了欧洲的奎宁工厂，导致奎宁的灾难性短缺，太平洋部队遭遇威胁，只能用别的方法应对，这过程中成立了CDC（Communicable Diseased Center），首要任务就是消除国内疟疾。二战期间疟疾导致6万名美军死亡，后来发明了DDT杀虫剂。
（4）DDT。1870s就生产出来了，1939年被发现可以抑制蚊子和体虱的活性。1955年WHO发起消灭疟疾运动时主要使用的武器就是DDT。1960s初《寂静的春天》说明DDT和农药如何破坏环境、杀死大量鸟类，最终在1972年美国宣布DDT非法。2014年研究表明DDT暴露增加老年痴呆风险。
（5）基因突变。具有正常功能红细胞的个体因具有可供疟原虫复制的健康靶细胞而更容易被疟原虫感染。一些基因突变后的红细胞成为不良宿主，使其具有一定程度的疟疾抵抗力。发现了不同地区的很多人群有这种抗疟疾的基因突变。
4. 肺结核
（1）最古老、最可怕、最致命。一开始症状很少，潜伏期可能较长，免疫系统可能抵抗一段时间，病程十分缓慢，慢慢使人衰弱，把人掏空。极易传播，气溶胶中可停留数个小时。症状可能有：肺炎、咳嗽、盗汗、胸痛、疲惫。细菌可能经由血液和淋巴传播到肾脏脾脏胰腺等导致全身感染，这种几乎必死无疑。集中居住很容易大面积传染，第一个“穷人病”。欧洲吸血鬼形象的来源。曾经被艺术家追捧，感染肺结核曾经很时髦。曾经采用过隔离疗法，没什么用，但是隔离可减少传播。
（2）科赫找到了结核病分枝杆菌。巴氏消毒法是一种快速地加热与冷却牛奶以防止食源性结核病的传播的方法。卡介苗（美国英国等少数几个国家不给接种）。PPD试验（结核菌素试验）在皮下注射一点点就可让肺结核感染者产生局部过敏反应，可用以判断是否感染，但已接种疫苗者也有过敏反应。伦琴X射线可观测肺部。亚历山大佛莱明发现青霉素，后掀起抗生素的热潮，灰色链霉菌在农场的堆肥中被发现，发现者仅来实验室三个月，产生与其导师的知识产权问题。一度攻克了肺结核，但后来发现产生了抗药性的结核杆菌，与艾滋病患者的存在有关。
5. 斑疹伤寒
（1）帮查理五世获得胜利，成为神圣罗马帝国皇帝，西班牙打败法国。间接促成了英国新教的诞生。