第7章　蕾切尔

神经科医生当初竭力想要保住这种病痛的魔力，如今却唯恐弃之不及。一旦“神经衰弱”这个标签不为富人和成功人士所接受，整个社会就会将它抛弃。
     简单来说，慢性疲劳综合征是一种至少持续6个月的极度疲劳，它使人失能，而且人们找不到心理病痛或者其他身体疾病加以解释。肌痛性脑脊髓炎和慢性疲劳综合征这两个术语同义，一些患者（尤其是英国的患者）喜欢使用前一个术语。至少可这么说，在一本描述心身病痛的书里加入肌痛性脑脊髓炎和慢性疲劳综合征这两个术语会显得欠考虑。慢性疲劳综合征到底是一种纯粹的器质性障碍，还是一种心理病痛？辩论双方儿十年来争得不可开交。
      肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征患者有充分的理由对医生的诊断心怀戒备。许多医疗工作者和外行人士不把这种病痛看作心理的或者器质性的病痛。许多人认为肌痛性脑脊髓炎不是一种病痛，他们更多地将其看作一种人格缺陷，而不是一种医学上的身体不适。虽然慢性疲劳综合征并不常见，但是我们中的许多人在生活中还是会遇到这样的患者，而且我怀疑我们中的一些人对这些患者持有过嘲讽的态度。
    因此，
    蕾切尔抱怨其他人的态度，并且当她面对周遭如此
    所抱怨？
    同时，人们对用以解释
转换性障碍患者通常被认为有述情障碍，即患者缺乏表达自己情绪状态的能力。随便问一位分离性发作患者的感受，你可能得到“累”或者“冷”的答案——任意一种答案都不包含他们的情绪状态。或许那些患者否认压力的原因在于他们没有感受到压力，他们已经将压力转换成了别的东西。
虽然精神科医生和神经科医生懂得分离性发作这个术语的含义，但大多数人不懂，这可能让他们无意间强化了自己的信念，即疾病的源头在于身体。这种情况能够让患者保住尊严，但患者越是完全否认精神诊断，越是完全臆想用某种特定的身体原因去解释病痛，那么病痛持续的时间就会越长。
   虽然寻求宽慰是正常心态，但一些人一直追着每一种症状不放，直到这种固执导致了身体功能完全失能的境况。持续的担心也会导致这样的困境。