代理型孟乔森综合征

因为当母亲而感到焦虑，从而引发极端行为，关于这种焦虑的成因，我想有更多的研究发现。因此我和一些同行共同启动了一些研究。这些研究给我带来很大启发，同时也颇有难度。在我们研究的过程中，我们曾看到了一批令人不安的监控录像。这些录像来自20世纪80年代的一次儿童保护调查，画面中的场景是医院，可以看到，一些母亲捂住她们孩子的口鼻不让他们呼吸。这些录像看着令人难过，但对一位法医精神科医生来说，也极罕有地得以目睹犯罪者的行凶过程。录像中的这些女性，大多数都没有“自行车密码锁”那样的暴力风险因素，看上去也都对孩子照顾有加，却把双手伸向了自己的亲生孩子，捂住了他们的口鼻。我们研究的结论是，这样的女性与那此暴力犯罪者之间的共同点，在于童年早期的依恋模式一一其中，童年期虐待、忽视和丧失的情况多有发生。
在看了那些录像以后，我已经见过更多这样的母亲，包括莎伦在内。在工作中，我遇到过的每一个案例都是独一无二的，我能从中看到人性的诸多共通层面，且都颇为辛酸。这样的女性都会凭空捏造说她们的孩子生了病，或者有意让孩子生病，而不会承认是自己一手造成的。同时，她们又不可能接受自己会伤害孩子的想法，因此，这些行为仿佛不在她们的心理意识范围之内。她们几乎都会说这么一句话，即“觉得出了什么问题”。这种在亲子关系中罕见的行为，一般被称为代理型孟乔森综合征(Munchausen'ssyndrome by proxy, MSBP)。对此，目前的正式称谓是医疗性儿童虐待，即病人会莫须有地声称儿童患上了某种疾病，或因为诱导而让儿童真的患上某种疾病。孟乔森综合征这个称谓最早出现于20世纪50年代，是英国医生理查德，阿舍(Richard Asher)取的名字，得名于传闻中的德国男爵冯・孟乔森(von Munchausen)，这个人总是到处跟别人讲自己的一些故事，但这些故事根本就没有发生过。阿舍医生用这个词来描述那些谎报病情或夸大自己病情的病人。后来人们发现，有些人也会借助他们的孩子(或是某个弱小的受他们照顾的人)，即以“代理”的方式这么做，于是“代理型孟乔森综合征这个病名就诞生了。