2.低碳水化合物-生酮饮食含义、摄入标准与种类 4

    低碳水化合物-生酮饮食包含两部分含义，既包含低碳水化合物饮食含义，还包含生酮饮食含义。
在该饮食的初创时期，研究者们主要强调的是控制碳水化合物摄入，所以称其为低碳水化合物饮食，生活中常将它简称为“低碳饮食”。
    国际上对摄入的碳水化合物到底要低到多少才算低碳水化合物饮食至今尚未达成完全统一的标准。
    然而，人们发现，使用这一分类标准在健康指导方面的价值非常有限。
因为饮食中除了摄取碳水化合物外，还要摄取蛋白质和脂肪，这些营养素的比例到底多少才对健康有利呢？
不同的医师推荐了不同的摄入比例。

    近年来，在众多医学工作者的共同努力下，低碳水化合物饮食的认识已经有了长足的进步和发展。

当今普遍采用的一种更加科学的饮食模式。这种饮食模式在保持低碳水化合物的概念中强调了生酮的理念。
低碳水化合物一生酮饮食的核心内容可以用一句话来概括，即“低碳水化合物+适当蛋白质+高脂肪一维持营养性生酮状态”。
    研究者们认为仅仅将碳水化合物摄入量控制在45%对缓解疾病是远远不够的，甚至在10%以下时效果也并不很理想。因此他们提出除了在碳水化合物的控制上要更加严格和细化外，特别指出不能过度摄入蛋白质，因为蛋白质一旦过剩也能转变为碳水化合物；还有就是必须要增加脂肪的摄入量，这样当机体需要时可以通过燃烧脂肪、生成酮体来满足供能的需要，换句话说就是体内的酮体最好能始终维持在一个利于健康的水平上，这被称为营养性生酮状态，是低碳水化合物一生酮饮食的核心理念所在。
    本书中提及的低碳水化合物一生酮饮食泛指所有类型的低碳水化合物饮食，其中也包括可以保持营养性生酮状态的低碳水化合物一生酮饮食。
但其实只有那些碳水化合物的摄入水平低到可以使机体产生燃烧脂肪的代谢改变时，这一饮食才称得上是真正的生酮饮食。
我们目前使用的低碳水化合物一生酮饮食基本也划分为三类：
    （1）严格的低碳水化合物饮食：要求摄入的碳水化合物《20g，占总供能的比《4%。比上面提到的极低碳水化合物饮食对碳水化合物的摄人要求还严；但这种饮食能保证较快进人营养性生酮状态，或者说这是名副其实的生酮饮食。
    （2）中等程度的低碳水化合物饮食：又称为温和的低碳水化合物饮食。这种饮食碳水化合物摄人量基本控制在20~50g，占总供能比的4%~10%。与前面讲的极低碳水化合物饮食范畴相似，采取这一饮食的部分人里发现有一定的生酮作用，只是作用大小不一，但仍可以属于生酮饮食，不过能否维持理想的生酮状态及生酮的普遍性目前还没有确切的资料加以证实。
    （3）比较自由的低碳水化合物饮食：这种饮食要求碳水化合物的摄入量控制在50一100g，占总供能比可达10%~20%。与前面讲的低碳水化合物饮食范畴较为相似，大多不会达到营养性生酮状态，所以严格说来它不属于生酮饮食。
低碳水化合物-生酮饮食工作手册
9.0
2020 / 科学出版社