第1页 泻下药
Flora_momo (没关系 以后正常点就好了)
在读 中药学
- 章节名：泻下药
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其实我在看张廷模老师的中药学视频 然后拣重点的 有感的 总结如下： 泻下药分三类：【攻下药】【 润下药】【 峻下逐水药】 泻下药不能单单理解为具有泻下作用的治疗里实热症的药物，只要具有滑利大便功能的都可。 【【攻下药】】 主要作用有三： 一、滑利大便； 二、通泄导滞（不仅仅指胃肠食滞，还可水饮、湿热等，通因通用就是这道理）； 三、清导湿热（扬汤止沸不如釜底抽薪） ps：关于第二、三点，我反复听了三、四遍，还是听不太明白，总觉得分为两类多此一举。 【大黄】张景岳这个温补派的人儿最常用四位药：人参、黄芪、熟地、大黄，前三味均为温补性，独大黄苦寒下，可见貌似很重要的说啊~~~ 作用：1.泻下通便。大黄的通大便作用很显著，一用即有效，可以暂时用来治疗习惯性便秘，但是由于内含一种收敛止泻的成分，不能长期服用，所以不能长期治疗习惯性便秘。明白了不 2.清热泻火。用于热疾便秘，但寒积、胀满也可。 3.清热解毒。可用于疮痈肿痛 4.凉血止血。这两者是并列的，既可凉血又可止血，非因果关系，所以治疗热入营血效果很好，临床上治疗上消出血很好。生大黄可止血，但炭炒更好。 5.清泄湿热。 【芒硝】 1.内服泻下。这玩意为撒能通便呢？因为其味咸，利用西医渗透压的原理来说，因为咸，使得肠道里会进入大量水分，故通便。可与大黄相须为用 2.外用清热。疮痈，红肿热痛。比如冰硼散。 ps：由于这丫溶水性很强，故不煎煮，一般煎煮完其他药之后，分次兑服。 【番泻叶】 泻下通便--------便秘---------习惯性便秘----------------同等用量前提下，效果比大黄好----------------3-6g 【芦荟】 1.小剂量泻下通便，大剂量攻积导滞-----------同等剂量下，效果优于前三味，且不容易引发继发性便秘。 2.清肝火 3.外用清热解毒，杀虫止痒 ps：这丫也只入丸剂，散剂会黏在舌头上，并且芦荟很臭很臭 也做“臭荟” 【【润下药】】 其实 具有缓下通便的药物很多，但都因为同有其他好多种功效，缓下通便不为主要功效，都被拐到其他章节，只剩下很纯粹的两味中药：郁李仁、火麻仁。 【【峻下逐水药】】 这是最猛烈的一类药，服用1-4h即可见效，引起的腹泻如水下注状，大黄也不过8h后才起效。 这类药通过大便排出体内水湿邪气治疗有关水湿疾病，最常用于水肿+痰饮。峻下药治疗的水肿是胀满、二便不通类型，临床上可用于腹水、胸水治疗，但目前多用西医抽水方法，较少用中医方法。。。 一般在化痰、利尿无效的情况下才使用这类峻下逐水药 这类药全部有毒，所以用量要注意，同类不可配伍，不能混在一起使用。 【甘遂】 逐水泻饮-------相应治疗水肿、症饮，逐水要药 醋煮，能降低毒副作用 入丸散，不入汤剂，因为有效成分不溶于水。 十八反：不能与甘草同用。 【大戟】 泄饮----------治疗水饮、痰饮、臌胀-------------------京大戟 外用能消痈散疮-------------------------------------------红大戟 入丸剂，不入汤剂 【芫花】 逐水退肿泄饮-----------长于治疗胸胁水饮 祛痰止咳-----------------这个可以看作是为撒长于治疗胸胁水饮的原因，但是这个虽有 效，但有毒，有其他无毒功效药，无需用此味。 清热解毒-----------------治疗痈肿，主要用于白癣的治疗 【牵牛子】 逐水退肿泄饮----------------治疗水肿方面比之前三味药都有优势。 牵牛子用量在1.5-3g，1.5克可以缓下通便，2g可以攻下通便，3g可以逐水通便。why可以这么广泛的作用咧？？？？原因就在于于于于、、、、它的毒性在这里面是最小小小的的的的 十九畏---巴豆 【商陆】 最佳治疗----水肿！！！利尿作用强于牵牛子，对于水肿胀满，二便不通，效果优于前者诸药！！！ 消痈肿------见肿消！！ 醋煮，能减低毒性。开红花的毒性大于开白花的 【巴豆】 峻下作用最强！！！为撒咧？因为内含脂肪油，对肠道有很强刺激性，20滴巴豆油都可致人死地。蒸汽都不要接触、、、、、、 1.巴豆性热，温下类，用于臌胀、腹水，泻冷积。服用冷粥，清热药煎汤， 可稍微减缓一下峻下药性，热粥可增加药性。 2.祛痰利咽-----------喉痹。咽喉肿胀的很厉害的，白喉引发了痰浊雍盛，呼吸困难， 用于急救，吊豆穿线来回经过咽喉，有一定的作用 入散剂，0.1-0.3g
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