全书

埃里克森描述了人格发展的八个阶段，每一阶段都有相应的重要影响人物（significant relations），也就是在人际关系中他所关注的焦点。具体地说就是：第一阶段──母亲；第二阶段──父亲；第三阶段──家庭成员；第四阶段──邻居和学校师生；第五阶段──同伙和小团体；第六阶段──友人；第七阶段── 一起工作和分担家务的人；第八阶段──整个人类。
我认为人格发展还有第九个阶段：作为自然的一部分回归自然。死亡当然是人被迫回归自然的一种形式，但不是唯一形式。人可以在完成其社会使命之后，主动地选择一种消融于自然的生活方式，以宁静与喜悦面对“全然的存在”。


按照罗森塔尔效应，你期望什么，你就能实现什么。对于一个人是这样，对于一个社会也是这样。愿望的力量是强大的，因为他能持续地穿越时间。


存在主义与精神分析的共同之处：
1、他们都是动力学的治疗取向；
2、他们对动力的理解是一样的，都是指个体的思想、情绪和行为产生的原因；
3、他们都同意动力在不同的意识层面存在，既来自意识，也来自无意识。
存在主义与精神分析的不同之处：
对动力的性质有不同的阐释。


存在主义治疗取向认为内部的冲突不仅仅来自我们被压抑的本能冲动或者被内化的重要他人，或者被遗忘的创伤记忆的“碎片”，而且还来自我们与存在的既存事实的直接面对。


四种终极关怀(ultimate concerns)在心理治疗中是极其明显的：死亡、孤独、生命的意义和自由


过程和内容：存在主义治疗在实践中到底是什么样子的?为了回答这个问题，我们必须同时关注治疗谈话的两个主要方面：“过程”和“内容”。“内容”就是其字面上的意思，指的是所说的话，所谈论的具体问题。“过程”指的是一种完全不同的、而又十分重要的层面，即治疗师和病人之间的人际关系。当我们询问人际互动中的“过程”时，我们指的是言语(和非言语行为)告诉我们关于互动双方之间关系


心理治疗不应该是理论驱动的，而应该是关系驱动的。


从这段话里，我们可以找到作者咨询工作的一些特征性的东西：
1、对象：高功能的求助者。
2、咨询时间与周期：每周一次，连续几个月或者1-3年。
3、咨询目标：（1）症状的移除和痛苦的减轻；（2）尽力促进求助者个人成长和基本人格改变。
4、咨询风格：作者本人是自发性和创造性的，他也力图促进其求助者的自发性和创造性；正如他在这里鼓励读者的自发性和创造性。
尽管作者告诫我们“不要把我个人化的干预看作一种程序性的处方”，但我认为其中的许多内容设计成“程序化的练习”，对于咨询技能的提高是颇有助益的，因此，我常常在评论中对原著的内容做程序性的提炼。
当然，在具体运用的时候，由于环境的特殊性、求助者的个体差异，还有咨询师所受督导的风格的影响，最重要的是，每个咨询师在理论和方法上的个人倾向性，都会使咨询实践表现出个性化的创造。
用古人说过的一句话来说明这种情形，再恰当不过了。这句话就是：运用之妙，存乎一心。


人生而具有自我实现的倾向。


我要做的是确定障碍并且移除障碍。剩下的工作受到病人自身自我实现力量的推动，会自然而然地完成。


当一个求助者在我们面前，我们需要思考的一些问题是： 
1、他是一个什么样的人？ 
2、他想要成为一个什么样的人？为此他想要去做什么？ 
3、他本可以成为什么样的人？为此他可以去做什么？ 
4、是什么在妨碍他？ 
5、如何移去那些障碍他的东西？ 
追寻第2、3两个问题的答案，可以协助我们回答第一个问题。 
在实际的咨询过程中，讨论第2个问题进行不下去的时候，可以转到第3个问题；讨论第3个问题进行不下去的时候，可以转到第2个问题。——这两个问题的交替转换，可以推动咨询过程的持续深入。


个体的人格是由遗传素质和环境因素共同塑造的。


直接下诊断的后果（提要）： 
1、限制治疗师的视角——会因此忽略不符合诊断的信息； 
2、影响治疗师把病人当作人来建立关系的能力——一旦做出诊断，对方就成为“待处理的对象”； 
3、诊断可以作为一个自我实现的预言过程——咨询师和求助者会共同为符合所做的诊断而“努力”。 
在自然科学当中，科学研究、科学实验、和科技应用的主体、客体和工具是三种性质不同的东西。 
但在心理学当中，主体、客体和工具都是人，并且处在相互作用的关系当中。 
因此，心理学的研究套用自然科学的范式，一开始就是一种削足适履的做法。 
不幸的是，这一基本的事实和人们对于科学的信念不相符。
无论你体验到什么，无论你接受还是不接受，无论你坚持还是放弃，无论成功还是失败，我经常对别人、也对自己说的是： 
生活本来就是这样的！ 
生活什么样？ 
“每个人，既包括治疗师也包括病人，都注定要体验生命的美好，也要体验其不可避免的暗黑之处：幻灭、衰老、疾病、孤独、丧失、无意义、痛苦的选择和死亡。” ——就是这样。 


 “耐心对待所有尚未解决的事情，努力去爱问题本身。”我要加上另一句：“也要努力去爱提问者。”


因此，治疗最重要的途径就是让病人向另一个人完全呈现自己而仍然能够被对方接受。也有些病人逃避亲近关系是因为担心被利用、被控制或者被抛弃。对这样的病人，一种不带来任何预期灾难的、亲近而关怀的治疗关系同样能够成为一个难以理解的情绪体验。


从解析的角度来看待咨询过程，我们通常面对三个层面的问题： 
1、求助者面临的现实问题； 
2、由现实问题而引发的心理问题； 
3、为解决心理问题而产生的咨询关系问题。
如果不是危机干预，一般情况下，第三个问题是应当首先给予重视的。


太看重成长的结果，而忽略了成长原本是一个价值实现的过程，我们就会受到“超价观念”的压迫。 
这时我们需要获得的支持是：过程中的完美。即： 
此时此刻的“我”是完美的。 
沮丧是好的，因为它对于此时此刻的我们显得如此必不可少（试着给出证明）。 
50多年前，卡尔•罗杰斯(Carl Rogers)确定“准确的共情”是有效治疗的三个基本特征之一(另外两个是“无条件积极关注”和“真诚”)，并且开创了心理治疗领域的研究，之后有大量的证据支持共情的有效性。


当教给学生共情的时候，弗洛姆经常会引用泰伦斯两千多年前说过的一句话，“我是一个人，不要让任何人性的东西与我疏离”，然后他会敦促我们对自己敞开自己身上那部分对应于病人所提到的事件或者幻想，不管是这部分可能是多么可耻、狂暴、贪欲、自虐或者虐人。如果我们做不到这一点，弗洛姆建议我们要探究为什么我们选择关闭自己身上的那一部分。
 “真正了解另一个人的感受是极端困难的一件事情，太多的时候是我们把自己的感情投射在其他人身上。 ” 


有经验的治疗师是这样工作的： 
1、必须与病人建立关系。这个关系的特征是真诚、无条件积极关注和自发性。 
2、必须敦促病人以其“紧要点”开始每次治疗。（在求助者叙述自己的问题之后，咨询师要协助求助者找出这个“紧要点”，即咨询双方的工作重点。） 
3、当病人的重要问题在治疗中得以展现时，必须在更深的层次上对其进行探索。（要防止在一个平面上工作，要适时地向更深入的层次上挖掘。） 
什么样的问题是重要的呢?可能是： 
*一些对治疗师的感受； 
*一些作为前一次治疗结果出现的问题； 
*在治疗之前做的梦； 
核心的观点是，治疗是一个自发的过程；关系是动态的（流动的），是永恒变化的；体验有一个连续的顺序，对这个过程需要进行检验。 
治疗的过程总会进入无法预期的新领域。


治疗最核心的工作：根据病人的特点不断改进治疗的过程。 


对年轻的治疗师来说十分重要的是避免宗派主义和学会欣赏不同取向治疗的优势。虽然学生可能不得不牺牲明确性以及随之而来的正统感觉，但是他们获得了一些十分珍贵的东西，也就是对复杂性和治疗过程不确定性的理解和欣赏能力。


T小组，即人际敏感性训练小组，是非常适合咨询师做个人成长训练的团体咨询模式。它的原理就是： 
“人们想要与其他人进行交往，对交往给出和接受直接的反馈让人感到很兴奋，想要了解别人是怎么看待自己的，想要卸除假面让彼此更加亲近。”
咨询师的情绪体验有两个来源： 
1、来自求助者。由于求助者的“病态反应”而产生相应的感受。 
2、来自自身。由于在求助者身上看到“自己的某些部分”，而产生情绪。这就是反移情。 
如果咨询师存在反移情而未能察觉，则咨询往往是低效能的，甚至是无效的。


在人际关系当中，我们害怕什么，最后就会得到什么。 


记住有效的治疗包含着如下的顺序：情感唤起、被体验、被分析、被整合。


需要澄清治疗师自我暴露的三个领域：(1)治疗的机制；(2)此时此地的感受；(3)治疗师的私人生活。


为了和病人建立真诚的关系，表达此时此刻对于病人的感受是必不可少的。但是这种此时此刻的暴露不能是毫无判断的，我们并不是为了真诚而真诚的。治疗师的所有话都需要经受一个标准的检验：这种暴露是否能够促进病人的利益?在本书里我一次又一次地强调：治疗师最宝贵的资源就是他(她)自己。


学习准确地表达自己当下的感受，是咨询师的一项基本功。


一种独特的共情：
咨询师与求助者共同成为求助者“超我”的审判对象，于是咨询师与求助者结成“联盟”，为一个“共同的自我”辩护。
这一共情过程的本质是：
咨询师的自我接受，引导了求助者的自我接受


在任何一种人际关系当中，如果我们能够对彼此在一起，对互相所给予的支持心怀感恩，人生就会变得容易一些。 


在咨询谈话过程当中，咨询师应当注意两种特别的现象： 
1、特别多的。例如高频词，比方一个求助者总是在言语中运用“应该”、“必须”这类词语。特别多的、重复出现的东西，可以呈现求助者认知与行为的“模型”。 
2、特别少的。即如这里的例子。特别少的表现常常有很大的意义，比如一个非常“自我中心”的人，如果他问到咨询师的某些信息，这可能表明他开始把其他人纳入自己的“关注系统”。


咨询师必须了解的一点是：这种“魔力、神秘和权威”并不存在于咨询师自身。如果他不了解这一点，如果他不了解他只是暂时成为“魔力、神秘和权威”的载体，而不是“魔力、神秘和权威”的本身，那么，他将使自己和他的求助者都陷入危险当中。


什么叫做虚假的治愈(crooked cure)?这是精神分析的术语，指的是移情式治愈(transference cure)，即发生在病人身上的一种近似于魔力的、突然的、重大的改善，这种改善来自于对治疗师力量的虚幻认知。


真实的身份。真实的关系。真实的生活。
当生活在真实之中，人心是不会生病的——有痛苦，有对于痛苦的承担，却没有病。
禅宗教导人生活在真实之中的一个方法是： 
如果饿了，你就吃饭；如果困了，你就睡觉。 
——这么简单而真实的生活，现代人却几乎没有做得到的。
把上面的要求从另一面描述一下，就是： 
如果不饿了，你就不要吃了；如果不困了，你就不要睡了。
——做到这样更难！


狭义的“督导”，特指心理咨询师的导师。广义的“督导”，是指一切愿意获得个人成长的人，为达成其成长目标而寻求的外力支持。


纵向暴露(vertical disclosure)指的是对所暴露内容的深层次暴露。
横向暴露(horizontal disclosure)则指的是对暴露行为本身的暴露。


“乔哈瑞窗口(Johari window)”是在教授小组领导和小组成员关于自我暴露和反馈时所经常使用的一种人格范式，它在个体治疗中同样有效。请注意下图的四个方块：公共、盲点、秘密和无意识。
方块1(自我和他人都知道的)是共同自我(public self)。 
方块2(自我不知道，但是他人知道)是自我的盲点(blind self)。 
方块3(自我知道，他人不知道的)是秘密的自我(secret self)。 
方块4(自我和他人都不知道的)是无意识自我(unconscious self)。
不同的人这四个方块的面积会有所不同。有些方块对某些人来说可能很大，对另一些人来说却可能很小。我们试图以缩小其他三个方块的面积为代价，帮助扩大共同自我的面积，而病人通过自我暴露(开始对治疗师，之后可能会谨慎地向生活中其他合适的人进行暴露)，共享更多的自我。当然，我们期望能够通过探索病人深层次的自我，并且使病人熟悉深层次的自我，减少无意识自我的面积。
但是第二个方块，即自我的盲点，无论在个体治疗还是小组治疗中，都是需要我们额外注意的。治疗的目标是增强现实检验的能力，并且帮助个体能够像其他人看待自己那样看待自己。通过反馈，自我的盲点得以逐渐缩小
“乔哈瑞窗口(Johari window)”从某种意义上说明了心理的本质结构。 
从心理上帮助他人的基本途径： 
○试图以缩小其他三个方块的面积为代价，帮助扩大共同自我的面积，而病人通过自我暴露(开始对治疗师，之后可能会谨慎地向生活中其他合适的人进行暴露)，共享更多的自我。 
○通过探索病人深层次的自我，并且使病人熟悉深层次的自我，减少无意识自我的面积。 
○帮助个体能够像其他人看待自己那样看待自己，通过反馈，自我的盲点得以逐渐缩小。


反应技术是指向求助者提供咨询师对他所说内容及其相关情绪的理解，旨在达到共情。 
反馈技术则是向求助者提供咨询师对他所说内容、形式和相关情绪在咨询师这里所获得的观察及其所引起的心理反应，它的目的是通过对人际知觉的了解促进自我认识。


给出反馈的两大前提： 
1、足够好的咨询关系； 
2、和求助者订立“合约”。 
这里的核心是找到求助者“能够接受的方式”。


反馈技术的要点： 
○促进咨询关系。“我想要和病人更加亲近、更多地了解他们。” 
○揭示求助者的人际关系“模型”。“那些加大我们之间距离的行为很有可能也加大了病人和其他人之间的距离。” 
○关注的重点。“每一次我只关注于我观察到的行为以及我对这些行为的感受。” 
这种反馈告诉求助者咨询师观察到了什么，以及所观察的行为在咨询师这里所产生的结果（心理的内部反应），由此使求助者领悟自身存在的问题。 
咨询师不猜测求助者的动机，求助者就会自己反省他的动机。因为人有探究问题的本能。
正确使用该项技术有一个前提： 
求助者的行为没有扰动咨询师本人的未完成事项，即不存在反移情的情况。


使用“部分”是一个有效的方法，能够帮助我们在治疗的各个时期减少否认和阻抗，也提供了一种温和的方式来探索模糊不明之处。而且，对于不能够忍受模糊、倾向于用非黑即白的眼光看待生活的病人，这也是一种向他们引入“灰色”的方式。


趁“凉”打铁，当她以不同的方式行事时给她反馈。


求助者在进入咨询关系的时候，通常都带着他自己所理解的“社交规则”，他会习惯性地把咨询关系当作社交关系来处理。例如：控制自己的情绪；显得彬彬有礼；尽可能显示自己优秀的一面；掩饰和防御；等等。 
在这种情况下，咨询师需要做的是： 
向求助者解释咨询关系的特点；发展与求助者的咨询关系，使求助者感到，进而相信放下“社交面具”是安全的；给出反馈，告诉对方怎样的“接触”是真实的，在什么样的情况下，感到与对方的距离在拉近； 


另一个相关的技术是使用不同的年龄阶段。


生命的意义在于生命本身是非常有限的。 


叔本华说过欲望本身永远不会满足，只要一个愿望被满足了，就会出现另一个愿望。虽然中间有时会有短暂的间歇期，一些转瞬即逝的满足，但很快它就会转化为厌烦。“每个人类的生命，都是在痛苦和厌烦之间左右摇摆。”


佛陀教导我们说，生命的意义这个问题并不能够教导，一个人必须把自己完全沉浸在生活的河流之中，这样问题就不会存在了。


不做决定的一个最大的心理利益，是可以逃避责任。 也就是说，当人们追究责任时，不做决定的人可以说：那不是我的错。 面对问题，总是做“外归因”的人，常常缺乏决定的勇气。这种人“自尊心”很强，但也很脆弱。


决定是另一种临界体验。它不仅仅使我们直接面对自己在何种程度上正在创造着自己，也使得我们必须面对可能性的限度。做决定使我们与其他可能性相隔绝。你选择了一个女人、一个职业、或者一所学校意味着你放弃了所有其他的可能性。我们越面对自己的局限，就越要放弃一些关于自己的神话，例如自我的特殊性、无限的潜力、不朽以及对生物定律免疫。正是因为这个原因，海德格尔称死亡为进一步可能性的不可能(impossibility of further possibility)。很难作出决定正是因为它会同时让我们面对有限性和无根基性，这二者都是充满焦虑的领域。所有的事情都会消逝，一个选择的做出排除了所有其他选择的可能。


通常能够给予帮助的是建议的过程而不是建议的具体内容。


一次咨询谈话开始的方式有： 
1、让求助者从他自我关注的焦点（point of urgency，这里翻成“紧要点”）开始； 
2、咨询师重提上次咨询中某些具有特征的过程，询问求助者的感受； 
3、如果有总结性材料，可以从对总结的讨论开始。 
——目的是：使咨询具有连续性。


梦之所以不能完全被解析，主要的原因有：
1、象征的本体是不确定的，如地震可以象征死亡，也可以象征损失，也可以象征恐惧，等等。事实上，有心理学家认为，梦的象征意义具有无限性。
2、梦既是个体生活的反应，也是群体生活的反应。用荣格的话说，就是，梦反应集体潜意识的过程。
3、由于潜意识具有不受时空限制的特点，梦既可以反应过去和现实，也能够预见未来。


这个梦反映了一个有创伤性性经验的女性，在与异性交流时的内心反应过程：
1、讨论性的问题时，感到有性刺激；
2、把自己的性感受投射给对方，认为对方有相同感受；
3、在咨询中，对于暴露的不对等感到不适；
4、认为性是最强的、甚至是唯一的联结的力量。


作为职业咨询师，他是属于所有曾经的、现在的和将来的求助者的，而不仅仅属于某一个求助者；
作为一个社会的人，咨询师是属于所有人的，而不仅仅属于求助者；
作为自然的存在物，咨询师也是属于他自己的，而不仅仅属于他人。
咨询师能够在上述三个界面上认识自己的存在及其价值，就容易保护好自己。


“积极的治疗师总是在变化，不断地通过自我认识和觉醒获得成长。”
1、在引导求助者探索心灵的深层结构和存在状态的同时，也对自己进行探索；
2、请求助者关注他的人际联系，同时关注自身的人际联系模式——特别是咨询关系特征；
3、当求助者给出反馈时，对于反馈信息必须要严肃对待：
（1）检验。将其与自己的内心体验做比较，与其他人的反馈做比较。
（2）认可。对于被核实的反馈，要承认，予以肯定。
（3）感恩。咨询师以帮助求助者为己任，在这一过程当中，如果咨询师也获得了求助者的帮助，那么，表达感激之情是一种很好的回报。这样做也能提高求助者的心理能量。
（4）告知。告诉求助者哪些由他提供的信息已经被检验、被核实。这种告知是对求助者现实检验能力的一个支持性证明，它有利于促进咨询关系，有利于提高咨询效能。


咨询师的职业成就，他们的快乐之源：
1、和求助者一起，品尝做出重大发现时的欢欣；
2、感受求助者内心分散的碎片突然之间顺利地整合在了一起的完整与充实；
3、在心理世界，做新生的、更自由的和上升事物的“助产妇”；
4、看到求助者放弃自我挫败的模式，脱离那些久远的哀恸，重建生活的热情，学会爱我们(咨询师)，并藉此学会爱生活中的其他人；
5、看到求助者接触到自己生活的智慧，因而感到快乐；
6、像一个向导（有时是旅伴），陪伴求助者走过他们自己房屋的各个房间；
7、看到求助者打开通往自己从未进入过的房门，或者，发现过去被掩盖的房屋的新结构——那些智慧的、美丽的、富于创造性的自我部分；
8、进行梦的分析时，和求助者共同赞叹那来自一片黑暗的巧妙造型和图像(指梦的内容)；


所有的咨询师不论他是否依从人本主义的理念和方法，都了解马斯洛的需要层次理论，也都会同意：安全需要、归属需要、爱与被爱的需要、自我实现的价值需要这样一些东西，对于人的存在与成长，均是至关重要的。