流感病毒——采用诱饵战术并不断改变策略的病毒

3.1.4流感病毒相关的病理学
    至此,我们讨论了流感病毒如何增殖、扩散传播以及如何逃避宿主防卫等机理,在此基础上,我们可以推断流感病毒感染时所出现的病理学结果。我们首先可循的线素就是由于病毒的增殖策略 (它牵涉到病毒双链RNA的形成和病毒囊膜的形成),病毒感染的细胞产生大量的干扰素。许多典型的流感症状,如发热、肌痛、头痛和疲倦等,都是由于干扰素的作用所引起的。很明显,产生这些症状并非病毒的刻意所求,只不过它也没有其他的选择,干扰素的产生是由于病毒本身为生存而进化形成的增殖方式在细胞中所导致的必然后果。
    在流感病毒感染过程中所产生的大量干扰素导致了我们所熟知的流感症状,但在某些情况下由流感病毒导致的肺炎又是为何呢？而且,为什么肺炎也是流感病毒为了解决其三个问题所致的结果呢?一个事实是:流感病毒能够感染上呼吸道和下呼吸道中静息期及增殖期的细胞,而且其感染结果是这些细胞均被杀死。这些细胞被破坏的一个直接后果就形成了咽喉痛、咳嗽和声音嘶哑。更为重要的是,在此流感病毒的感染过程中,大面积具有纤毛的上皮细胞被破坏。尽管这些死细胞能够在受损后出现的上皮细胞增殖时得以补充,但在这些细胞死亡到新的细胞补充这一间歇期中,这些上皮细胞不能再发挥其清除异物的功能。这样的结果使得感染个体对其他病原体的感染变得非常敏感。事实上,大多数流感病毒相关肺炎的病例都是由于细菌易于进人受损的呼吸道而引起的。同时,下呼吸道细胞的死亡(例如支气管和肺泡的细胞)以及其相关的炎症还能够于扰氧气的交换、使气道变得狭窄,从而降低肺功能。这些变化的结果还可能使一些原有的呼吸道疾病,如过敏、囊性纤维化等加剧。在某些病例中,细胞的杀伤效应和炎症还可导致病毒性肺炎。