下行(运动) 纤维束;功能和损伤。
1),皮质脊髓束,corticspinal tract:是脊髓内最大的下行束,其纤维起自大脑皮质,下行经内囊和脑干,在延髓的锥体交叉处大部分交叉到对侧后继续下行于脊髓外侧索后部,成为皮质脊髓侧束,其纤维止于同侧脊髓前角运动细胞。皮质脊髓束的小部分纤维,在锥体交叉处不交叉。皮质脊髓束的功能是控制骨骼肌的随意运动,特别是肢体远端的灵巧运动。
2),红核脊髓束,rubrospinal tract:位于皮质脊髓束的腹侧。此束的纤维起自中脑红核,下行于脊髓外侧索内,止于前角运动细胞。其主要功能与兴奋屈肌的运动神经元有关。
3),前庭脊髓束,vestibulospinal tract:位于前索内。其纤维起自前庭神经核后在同侧下行,止于前角运动细胞。其功能与兴奋同侧伸肌运动神经元和抑制屈肌的运动神经元有关。
4) 其他下行束:顶盖脊髓束起白上丘位于前索内。内侧纵束位于前索中,大部分起自前庭神经核。网状脊髓束位于外侧索和前索内,其纤维起自脑干的网状结构。上述三个传导束的功能与调节肌张力与运动协调有关。
(图不录,但需要背诵) 三、脊髓的功能和脊髓损伤
1.脊髓的功能:1)传导的功能:脊髓白质是传导功能的主要结构,它使身体周围部分与脑的各个部分联系起来。如通过上行纤维束将感觉信息传至脑,同时又通过下行纤维束接受高级中枢的调控。因此脊髓成为脑与脊髓低级中枢和周围神经联系的重要通道。 2)反射功能:脊髓作为一个低级中枢;有许多反射中枢位于脊髓灰质内。通过固有束和脊神经的前、后根等完成一些反射活动,如腱反射、屈肌反射、排尿反射和排便反射等。在正常情况下,脊髓的反射活动是在脑的控制下进行。
2.脊髓损伤
1)脊髓横断性损伤:脊髓突然完全横断后,横断平面以下全部感觉和运动丧失,反射消失,处于无反射状态,称为脊髓休克。数周至数月后,各种反射可逐渐恢复,但由于传导束很难再生,脊髓又失去了脑的易化和抑制作用,因此恢复后的深反射和肌张力比正常时高,离断平面以下的感觉和运动不能恢复。
2)脊髓半横断损伤:可引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合征,Brown-Sequard syndrome,即伤侧平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失,同侧肢体痉挛性瘫痪,损伤平面以下的对侧身体痛、温觉丧失。
3)脊髓前角受损:主要伤及前角运动神经元,表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈弛缓性瘫痪,肌张低下,腱反射消失,肌萎缩,无病理反射,但感觉无异常,如脊髓灰质炎(小儿麻痹症)患者。
4)中央灰质周围病变。
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第二章(关节)。
骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连,形成骨连结。按骨连结的不同方式,可分为直接连结和...
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关节的辅助能构等。
==== 关节除了具备上述的三项基本结构外,一些关节为适应其功能还形成了特殊的辅助结构,这些...
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