术前准备

MTA[138]（mineral trioxide aggregate）是1993年由李（Lee）等引进牙科治疗，由细腻的亲水颗粒组成，其主要成分为铝酸三钙、硅酸三钙、氧化三钙、氧化硅和氧化钙，除此还有少量无机氧化物。电子探测微量分析的结果显示，MTA的主要离子成分为钙、磷离子，与牙齿硬组织的离子成分相同。
MTA[139]作为一种生物材料具有良好的生物相容性，能够促进软硬组织的再生。在根尖病变愈合中起重要作用的成骨细胞在MTA表面可良好的【地】附着、扩展和增殖。直接接种于小鼠和几内亚猪骨内的MTA周围组织无炎症反应，并在80天后可见MTA与骨的直接结合。MTA用于直接盖髓的试验中，接触MTA的犬牙牙髓与MTA间形成结晶状均质的带状结构，有骨样硬组织沉积，修复性牙本质形成，无或较少有炎症反应。Aerinehehi等选取人即将拔除的下颌第三磨牙，人为造成露髓后使用MTA直接盖髓，2个月后观察到牙本[140]质桥的形成，最后可达0.28 mm，邻近牙本质桥可见成层的成牙本质细胞和轻微的慢性炎症。采用活髓切断后MTA盖髓，预防性治疗下颌第二前磨牙畸形中央尖，6个月后见成层的牙本质桥形成，无牙髓炎症。MTA用于根管侧穿和髓室底穿孔修补时同样可促进软硬组织的形成。未成熟的恒牙伴有蔽开的根尖孔是牙科治疗中的棘手问题，使用MTA做根尖封闭剂进行根尖成形术，可以避免使用传统Ca（OH）2【Ca(OH)2】造成的治疗时间和封闭效果的不确定及后续治疗打通钙化桥的困难，效果明显。观察MTA作为根尖封闭剂时的试验显示，狗根尖组织对MTA无炎症反应，根尖孔全部封闭。