第129页 | 负性思维不仅是症状，还是抑郁症的病因

    沉思是反刍的衍生词，是用来描述在脑子里面一遍一遍地回想某事的思维方式。在这里指的是反复关注自己抑郁的感受，包括感到抑郁的前因后果。
    抑郁的沉思通常是关注自己及自己所处的状况，固执地思考自己的糟糕体验。关注自己的内部情绪状态，但是不去计划和解决问题，或者采取行动做出改变、减轻压力。抑郁沉思是情绪化的，当一个人情绪低落时，往往就会伴随沉思，并且通常是消极的沉思。
    苏珊·诺伦-霍克瑟玛，耶鲁大学的首席研究员，仔细考察了抑郁症来访者的沉思模式。她和她的同事们发现，比起那些用积极方式解决问题的人，那些用被动的沉思的人往往经历更长时间的抑郁，且抑郁程度更严重。早期的研究把沉思定义为一种整体的现象，然而后来的工作表明，可能存在两种类型的沉思，即反思和穷思竭虑。两者都是指向内部心理的，但反思包含了从认知上解决问题，而穷思竭虑是被动地思考当前状态和理想状态之间的截然不同。尽管二者同时都伴随着更高程度的抑郁，但是只有穷思竭虑预示着个体将在很长时间内保持抑郁。
    反思总是使来访者陷入消极的状态，并且几乎总是导致来访者脱离现实环境。这和卢因松的描述是一致的，即抑郁症会让个人反复地关注自己，但是却解决不了问题。来访者可能会形成一种思维定式，比如：“我今天感觉糟透了一为什么受伤的总是我？我能过这一关吗？看起来太难了。”这样的想法几乎没有终结，它们不能有效解决问题，并且这种想法会不断重现。结果是来访者陷入想法当中不能自拔，不能积极主动地解决问题，并且还更有可能不再参与其他活动。这种对自己内部感觉的关注可能会剥夺来访者从活动当中获得的快乐，妨碍实现目标，从而导致抑郁持续。