一锅脑浆粥对《大道当然》的笔记(54)

放手是一种气度，有时装傻才是大智慧。剥夺了别人犯错误的机会，看似悉心呵护，实则无心坑害，适得其反，得不偿失。

好冷…另外南美洲五仁月饼的篮球不是也不错的么?

这下必然是印象深刻的教训了。防微杜渐，问题早发现早解决，扼杀在萌芽状态就不至于最后来个大爆发。而且要深层次地亲身下到现场去调研考察问题所在，避免让解决方案流于形式、浮于表面，不调查就没有发言权。

信息越来越对等，老百姓没那么好忽悠啦。不过成功、互利的沟通不仅需要信息上的对等，也需要沟通双方心态与位置上的平等与相互认同，否则恐怕还得照样抓瞎。

不过区区几百字，触及如此复杂深刻的论题，有种踢翻潘多拉魔盒飞出一群黄蜂的既视感……那我也顺便下笔千言离题万里一下好了。 这里产生道德困境伦理冲突的地方在于个体之间利益诉求的矛盾，“我”要登顶和“我”要活下去（虽然这位仁兄已经说不出话来了）的无法兼得。如果这不是登山，而是一场战争，目标共同不分你我，那就不会有这种问题出现，只要活着的那位还能拿下胜利，死也都死得心甘情愿了，反倒是如果为了救我一命婆婆妈妈耽误大局，最后大家依然全部失败的话跟死也没区别。又像是打牌的时候，有条件能救得活当然我们尽量全员通关一起胜利，但是如果没办法的时候，我手里有桃就留给自己或者留给更有希望撑到最后胜利的人了，这时候优柔寡断反而添乱。安第斯空难比较像是个合并了登山和战争场景的案例，条件太惨烈，不是每个人都有生的希望，只能尽集体最大努力让尽可能多的人活下去。这时候一个人的生死已经不单纯是自己的事了，生命的救助与放弃，不再是非此即彼的选择题。 我们在新闻上时常看到舍己救人的故事，对英雄事迹的宣传。仔细想来，赞扬英雄的同时，多少有一丝价值观的错位，即自我的牺牲是伟大而值得宣扬提倡的。不过也是，在现在的气氛下，司马光砸缸类型的机智故事是不抓眼球而难以上报纸的，只有司马光跳进缸里把孩子托出来自己不慎溺毙才足够耸人听闻够得上头条来被传颂。救人必须在“不危及自身”的前提下才可行这一点在生活中被有意无意地弱化甚至忽视了，只有在坐飞机空姐宣讲时候才会听到一定要先戴好自己的氧气面罩再帮助身边的人的教导。自我牺牲这件事，应当感谢，但不应提倡，逞论强求。在这一点上，我们国家、社会、文化的道德教育是有问题的，一会儿要极端利己，一会儿要极端利他，整个社会一起得了精神分裂症。 说到“不危及自身”，这一点对看客而言最容易的，热闹一点不落尽收眼底，却免去了当事人的所有难处，喊起口号来自然轻松容易，所谓站着说话不腰疼。让我想起前些天山东招远麦当劳里邪教打人的事件，在微博屏幕后面快意恩仇喊着怎么不冲上去的，真轮到人家到了现场恐怕是第一个远远跑掉的。我宁愿相信身边的人已经有尽力，在突发极端状况下至少保护了自己，保护了身边的孩子，至少还有人打电话报了警。 这两天刚好挑起来了个关于HIV的话题。现阶段医患矛盾的严重程度导致医生的生存环境比起王石的登山恐怕只有更严酷。医生不是神仙，救人也是需要付出努力担当风险的，就像王石和队员一起把不省人事的旗手抗下雪山一样。医生执业也应当受到“不危及自身”这一原则的保护。以前有新闻里把“坚守医德”和“收钱少”联系到一起，潜台词导向就是但凡不收钱的就是美好善良的，收钱的就是坑爹奸商。在现代契约社会里这种理念还大行其道实在是种讽刺，巧妇难为无米之炊，难道医疗资源都是空气里变出来的？不收钱，让医生全家老小吃什么？药品怎么开发？医疗器械怎么生产？从自身良心而言，没有人愿意见死不救，因为我们下意识地希望如果情况换位当自己需要帮助的时候也会有人伸出援手，但是前提得是施救这件事确实在我能力所及。要求医生无条件地放弃自身的生存资源来拯救病人，毫无道理可言。 回到所谓的医院可否“私自”检查病人的HIV这个伪命题上，实际上这里也是出现了私权和私权、私权和公利之间的冲突。换位思考的话，病人有可能是担心告知HIV而被拒绝救治，出于这样的动机而选择隐瞒以换取更大的个体生存机会，但这样威胁到的是医护人员的生命安全，实际上最终导致一个双输的结果。隐约记得以前听到过类似案例【1】，在本来可以做告知的时候患者未作告知，结果大夫被迫事后各种补救。我想打破这一囚徒困境的切入点在于从全社会上去除对少数群体的歧视，增加关爱，从而减少个体的被抛弃感【1】，减少绝对自利的动机，使得不必采用极端自利的下策（隐瞒情况但危及他人）也可达到理想的结果（告知情况，采取防护，不影响救治），化对抗为合作。单纯出于自保的动机而拒诊，只会导致类似的情况继续不停发生（【2】，确实不道德，但又难以谴责），反而更加威胁自身安全。 伦理困境和道德冲突在不同的环境下推导得到的是不同结论。像在上面医院这个例子里，隐瞒风险信息这一损人利己的做法应当否定的。同样地，保险公司意外伤害保险里拒赔艾滋病患者的这一同样是纯粹损人利己的做法也是应当推翻的。至于说河南高校新生入学将测艾滋病这条新闻，也许和河南省是艾滋病高发区有点关联，其合理性要看这一做法是否有医学上以及公共卫生方面的必要性，如果确实有公共卫生管理方面的需求，是否有替代办法而不是简单推出懒政一项，另外在实际运行中是否能确保检测结果的私密性，并保护感染者其他各方面的权益，诸如此类。这样的问题不是简单的非黑即白，所以我第一眼看到消息的时候并没有肯轻易下定论表态，哪怕事情的标题看上去似乎马上要挂钩歧视问题。 另外，关于这些复杂的问题，我不觉得是打破某项天朝目前目测的奇葩制度，引进某个新体系，就可以一劳永逸解决破局的。问题出在人心而不是制度上。如果人们心里不曾培养出多元价值观的观念，没有互利、互信、互谅的基础，如果觉悟水平依然停留在个人利益与他人利益、公共利益的全面对立而不可调和上，再牛逼闪闪的制度设计也迟早出问题，而且一定是越来越匪夷所思的奇葩问题。就像种庄稼，种子从里面都烂透了，拿再好的土壤来用也是枉然。 还有，33页上有一个错别字，“人工呼吸”打成了“人工会吸”。这不应该啊。 【1】艾滋儿入院怕不治隐病情 医生未防护抢救引恐慌 http://dzh.mop.com/whbm/20140506/0/zlFl88I2d06e6cF7.shtml 让六名医护人员愤慨的是，男童母亲早知儿子病情，却在抢救前否认孩子有任何传染性疾病，刻意隐瞒。男童母亲阿珠(化名)解释：“不说是担心医院知道后就不肯治疗。”… 母亲爱子之心可以谅解，但医护人员很无辜，幸好及时发现，否则不堪设想。 【2】艾滋病“斗士”李虎抗争8年离世 曾陷入骂名漩涡 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NTMyMTcwNA==&mid=200652665&idx=1&sn=85b78834832ed63ead6619d889855f7c&scene=1#rd 李虎天津艾滋病社区活动的领军人物。2012年7月，艾滋病感染者小峰因肺癌需要手术，就诊时辗转多家医院均被拒诊，在李虎的帮助下，小峰隐瞒病历逃避术前血检，最终成功手术。

金玉良言。眼下看上去乱七八糟八竿子打不着的各种破事，one day it'll all connect and make sense.

继续手动点赞甩手掌柜。贵在自知之明。

权利从来都是自己争取来的，而不是坐等别人赏来的。

人没了痛觉就离死不远了。

英明放弃。

人贵在有自知之明。最后成功登顶反倒是惊喜了。

拍摄这种事，会累的，不管是别人拍还是自己拍了到处发。活着是要自己好好去体验，不是表演给别人看的。

做人头脑清醒、意志力坚定到这个份儿上，只有自叹弗如。什么时候我上网做事能自控力达到这种级别就太好了。

被迫妥协有时是出于生存压力的无奈。但对此站在道德高度上居高临下地指责和否定并不是解决办法。但凡有能力、有可能的时候，请从自身做起。道德更多地是用来约束自身而不是抽打别人的。就像80页上说的，“善是不喧哗的，是来自静默的”。

为假定善意击节叫好。这一刻老王不再只是一个出色的企业家，更是一位伟大的思想家了。

不经意间播下一颗善的种子，有可能在新大陆生根发芽、开花结果。不知道什么时候形成的风气好像不送钱就不能办事一样。拨乱反正与其说靠顶层设计，不如说要靠每个人自发的点滴努力来呵护契约精神、互利共赢与社会公平。