咖喱大梨对《西尔斯怀孕百科》的笔记(13)

P14-P15/如果准妈妈的饮食习惯不够健康，宝宝在子宫里得不到足够多的优质营养，却得到太多的坏营养，那么一个强大的适应机制就会启动。宝宝的细胞组织就会被设定为要储存糖和脂肪，这样的宝宝出生后，会成为热量储存者，而不是热量燃烧着。在婴儿期就过度肥胖，长大成人后仍会过度肥胖。

都怪胎儿的大脑。请记住，对于正在成长中的胎儿，大脑是发展最快，消耗能量最多的器官，胎盘的营养首先要输送给它，如果输送的营养不够，大脑就会从其他器官那里窃取营养，比如肝脏 ，因而导致肝脏在胎儿期就被预先设定为代谢异常。

宫内营养对胎儿发展具有长期影响的另一个可能的解释是，如果胎儿在子宫里的不到足够的营养，某些保护性机制就会启动，胎儿的机体组织就会降低对营养的需求，并被设定为今后都无法得到最大化利用的营养。这样的胎儿娩出后，婴儿期乃至长大成人后，一直都无法改变发育不良的状态，这就好像他们的机体组织被设定为只是用较少的营养素来维持生命，而不是变得健壮。现实生活中，大多数人可以在出生后通过补充优质营养而健康成长，但有些人一生都无法摆脱发育不良的状态，增加多少营养都于事无补。

胎儿对营养的需要在孕早期是最低的，而那个时候妈妈正因为肠胃不适而对饮食特别挑剔。

P16-P17/每个胎儿的基因都带着“家族印记”，比如说罹患糖尿病的遗传倾向，这张印记可以看作是基因上的旋钮，妈妈孕期的生活方式、体育锻炼、心态和营养习惯可以把旋钮调大，增加宝宝日后患上糖尿病的概率，也可以把旋钮调小，降低宝宝日后患病的概率。

假如你的宝宝，绝非因为你的错，携带了糖尿病或心脏病的基因，好消息是，这些基因是否有机会表现，部分取决于你，因为每个人体内都有遗传开关，这些遗传开关是否会被启动，饮食和生活方式起着至关重要的作用。 请记住，一个人胎儿期的细胞生长的比其他任何时期的都要快，这种快速的生长时期的细胞的基因，更容易受到准妈妈的饮食和生活习惯的影响。

糖尿病开关。准妈妈的血糖水平可以提高或降低孩子今后罹患糖尿病的可能性，比如有个准妈妈， 她的生活、运动、饮食等方面的习惯和心态都不健康，导致她的血糖水平较高，患上了妊娠期糖尿病，如果病情长期得不到控制，那么胎儿的血糖调节机制就会启动，使他日后换上高血压乃至糖尿病的概率升高。

高血压的流行可能源于子宫。导致血压升高的是动脉弹性低（这是心脏学对动脉柔韧性的叫法）。僵硬的动脉导致血压升高，而长时间持续的高血压，又会使心脏变得衰弱，因为心脏必须有更大的力量才能把血液泵进僵硬的动脉里。 由此可见，只要准妈妈的饮食健康，那么经由胎盘进入胎儿正在发育的动脉里的营养物质就会强化动脉的弹性，让宝宝更有可能拥有一颗强健、长寿的心脏。

癌症开关。如果准妈妈营养不良，宝宝出生时就有可能不成熟或“小于胎龄”，意思就是说，宝宝出生时的器官比应该发育的要小，这样的宝宝在代谢方面就与营养良好的婴儿不同。回到代谢开关：为了获得补偿性增长，婴儿的生长激素会启动，让他长得更快。听起来很不错吧？但是不要这么快回答，要知道，这种加速生长激素叫做IGF-1（胰岛素生长因子1），具有一直维持在较高水平的倾向，而不会在补偿性增长完成之后自动降低。血液中的IGF-1持续维持在较高水平，将导致儿童在成年期患糖尿病、心血管疾病甚至癌症的风险增加。

P17-P19过敏开关。众所周知，胎儿的免疫系统尚在发育的过程中，很不完善，如果接触太多的化学物质，就很难辨别哪些是“正常的”，对身体无害，可以不去管他；哪些是外来的，对身体有害，必须允以攻击，尤其是当这些外来入侵者过多的时候，要一直做出明智的决定是不可能的事。久而久之，必然造成胎儿的免疫系统超级敏感。 免疫系统超级敏感的胎儿娩出后，其免疫系统难以区分食物和其他化学物质对身体是好是坏，最后甚至会攻击自身的某些组织。这种设定错误的免疫系统，使宝宝在成长过程中出现各种炎症的风险极高。

代谢开关。如果准妈妈的代谢系统健康，胎儿就有机会拥有更健康的代谢系统；如果准妈妈的代谢系统紊乱，血糖忽高忽低，脂肪代谢不健康，胎儿娩出后，在他的人生之初更有可能出现代谢困难，难以控制体重、血糖、胆固醇和食量。这种情况一点也不奇怪，被称为胎儿期预设。 支持这种说法的证据来自动物实验：用垃圾脂肪喂养的小动物长大后会出现胆固醇代谢异常，细胞膜上的胰岛素接受点异常，使它们更有可能患上Ⅱ型糖尿病。这种代谢预设模式，不管好坏，都会在宝宝一生的体重方面显示出来，如果妈妈在孕期获取了过多脂肪，宝宝就注定要与控制体重斗争一辈子。

源自胎儿期的疾病包括情绪问题吗？不只是身体疾病源自胎儿期，心理问题可能也不例外。准妈妈如果长期处于高度焦虑状态，其高居不下的焦虑激素就有可能调高胎儿的应激激素调节旋钮，结果是，在调节激素舒缓情绪方面，宝宝可能一出生就带着放大了的困难。关于这种“过度焦虑”给胎儿带来的影响，研究人员持两种观点：一种认为胎盘会分解达到过高水平的激素，保护胎儿不受准妈妈身心压力的影响；另外一种则认为，营养不良的胎盘可能无法代谢过高水平的激素，例如肾上腺皮质醇等。

P24/孕期的激素和谐 在怀孕期间，你会不断听到人们把什么事都怪到激素上，听得你都厌烦了，但是它们真的要负很大责任吗？激素是个生化信使，流编全身，带去指示。当宝宝和你的身体发生变化时，你的激素也随之发生变化，来迎合你们不断增长的需求，在你的一生中，激素从未如此大量涌出。 知道如何与激素和谐相处，对于保持孕期健康非常重要，你可以想象体内的各种激素是交响乐队的乐手，此时这些乐手被召集在一起，倾力演出。胰岛素是主导一切的激素，也就是乐队的指挥，当胰岛素稳定时，其他激素也处于和谐状态，就会在你怀孕期间演奏出美妙的音乐——健康的感觉。 胰岛素水平越稳定，你的情绪和体重就越稳定。胰岛素是一种储存脂肪的激素，如果太高，通常是在你大吃大喝的时候（尤其是吃高糖的垃圾食品时），它会促使身体以过剩脂肪的形式储存多出来的热量。持续不断地过度分泌胰岛素（主要是由于血糖不稳定），是导致妊娠期糖尿病地常见原因。 准妈妈地激素和谐可以帮助胎儿正在成熟中地内分泌系统达到自身的激素和谐，降低宝宝日后患糖尿病的风险，少食多餐可以帮助你和宝宝的内分泌系统演奏出和谐的乐章。你看，胰岛素夸张的波动起伏其实都是在你的控制之下。

P47/在子宫里塑造宝宝的口味 当你的宝宝大约6个月大的时候，你会学会喂婴儿的秘密——塑造宝宝的口味，也被称为代谢编程。早期的口味塑造，意味着宝宝的味蕾和肠胃习惯了的食物，也将是宝宝以后最有可能偏爱的食物。这种口味的塑造可以从子宫里开始吗？新的研究表明，可以。胎儿的味蕾和嗅觉大约是在怀孕6~7个月时发展出来的。 似乎胎儿在子宫中编好了程序，会喜欢准妈妈饮食中的口味，这就促使胎儿出生后渴望妈妈吃过的那些健康食物。

P65-P67人的血管内壁被称为内皮，它们就像是高速公路的表层路面。人们一度认为，内皮只不过时血管壁的肌肉和纤维上覆盖的一层薄膜而已。然而，多亏了伊格纳罗博士的研究，我们现在知道内皮竟然是人体内最大的内分泌器官，如果把所有的血管内皮展开、平铺，内皮足以覆盖数个网球场。 内皮的每个细胞都是自成一体的内分泌器官，布满了显微镜下才能看到的“小药瓶”。这些药物能够适时适量地向血管中释放促进健康的物质，没有任何副作用，而且是免费地！ 内皮总是在体察身体的需要，并通过向血管中释放促进健康的物质来回应身体的需要。这些物质，有的像降血压、血脂、血糖的药一样具有降低“三高”的作用，有的像抗抑郁药一样具有提升情绪的作用，有的像消炎药一样具有杀菌疗伤的作用......怀孕时准妈妈的身体会发生很多变化，而这种令人称奇的内皮阻值可以提供妈妈和宝宝都需要的“内部药物”。 怎样才能让数以百计的“小药瓶”为你释放“内部药物”呢？答案就是：运动！快速的运动会让内皮表面的血液流动得更快，而快速流动得血液将创造出一个能量场——剪切力，释放一种天然生化元素——氧化氮。一氧化氮就像一把生活钥匙，可以开启你 体内得“药店”，分发你需要的“药物”。 运动得更多，内皮对于更多血液流过其表面就越习惯，用专业术语来说，就是上调内皮细胞，使它释放更多更优质得“药物”。对经常运动身体健康的人来说，内皮对一氧化氮的反应性更强。

P80/“怀孕脑”在为“妈妈脑”做准备，一步一步将你的脑神经设定为对所有有助于照顾宝宝的事情都超级敏感。美国精神卫生研究所的专家证实了准妈妈和新妈妈长久以来的猜测——她们的大脑在孕育和照顾宝宝的过程中发生了改变。 实际上，在那些与照顾宝宝最有关系的大脑区域，新妈妈长出了更多的灰质（大脑神经细胞），不过这似乎是以记忆力下降为代价的，而记忆力下降时孕育宝宝的过程中最搞笑的事情（或许也没那么可笑）。对有些新妈妈来说，所有与照顾宝宝无关的心里任务都被降级处理了，以便腾出大脑空间来处理与新身份密切相关的事。

P85/爱和无忧无虑 几个世纪以来，人们对爱和健康之间的关系进行了深刻的研究，结论是：爱能强化免疫系统，开启大脑的快乐中枢。能够将你的爱内投给胎儿，是孕期独特的减压技能。

P90/尽管梦不能预言未来，但是孕期的梦，尤其是那些不断重复出现的同一主题的梦，能够揭示内心隐藏的焦虑，使你注意到亟待解决的问题。几率梦中重复出现的故事线索，看看是否会浮现出一个模式，可能会反映某些需要解决的隐性问题。虽然你并不需要在梦上寄予太多意义或重要性，但是有些女性发现通过反思它们，实际上可以减轻不少焦虑。

P125/孕期疲乏这个信号在你脑子里、在你身体里闪烁，督促你收听信号，滋养自己和宝宝。 P12/我很早就意识到，疲乏实际上是一件好事，因为让我停下脚步，让我意识到，重视身体正在尽力完成的转变，顺应它是多么重要。

P136/大脑的某些神经连着肠胃的神经，所以当你感到不安的时候，你的胃也安定不下来。

P161/第5周：在受孕后的第4周末，宝宝的大小相当于一粒苹果种子。即使这么小，形成大脑的组织也占了最大的一块地方；心脏分成左右两个心室，开始跳动；将要变成眼睛、耳朵，鼻子和嘴的小坑已经出现；腿和手臂从身体上凸出来，就像小芽一样；像浆一样的小手开始出现手指的萌芽；呼吸道开始出现。 第6周：宝宝长得像石榴子一样大，你可能可以通过特殊的超声波仪器听到和看到生命最初的一些声响和迹象。不过通常要等到第10~12周你才能体验到。每一分钟都有超过百万个新细胞加入宝宝正在发育的身体，胎儿的心脏跳得更快了，每分钟140~150下，比你的要快一倍。等再过一个月，你第一次听到胎儿心跳那美妙的“噗、噗”声音时，做好被感动和鼓舞的准备吧！绝对是任何事都无可比拟的。 宝宝的胳膊变长了，肘关节出现了，手指也清晰可见；脚已经从腿的萌芽中分化出来，脚趾的痕迹也显现了；头低垂着，几乎和躯干一样大，样子有点像驼背；眼睑的折痕开始形成，像句号一样小的眼睛已经包含了晶状体、虹膜、角膜和视网膜；鼻尖开始显现；宝宝初生的脊椎看上去就像一摞极小的积木。 第7周：宝宝的大小相当于一只蓝莓，小小的肾脏开始产生尿液，然后排出；肘、腕和膝关节清晰可见，脚趾形成了，手指也变长了；眼睑变得清晰，眼睛、耳朵、鼻子和嘴等早期的面部特征已经形成。超声波可以看到宝宝的身体和四肢在动，但是你还要等上几个月才能用手感觉到它们。大脑的神经细胞开始分叉并相互接触，形成原始的神经通路。透过透明的头骨可以看到小脑脑叶，研究人员估计每分钟有10万个新的神经细胞被创造出来。 第8周：宝宝长约2.5厘米，重约14克，大约相当于一颗橄榄。之前弯曲的头和身体现在变直了一些，将会出现在发育完全的婴儿体内的所有内部器官，现在都成形了。

P166/腹胀的感觉类似月经开始时腹部的感觉，这让你的小腹在还没有开始显怀之前就像怀孕了一样。你的肠胃正在学习如何与宝宝相处，导致便秘的那些肠道不适同样会引发胀气。

P168/倾听激素交响曲 为了欣赏孕期身体演奏的奇妙乐曲，我们喜欢把你体内的激素比作交响乐队的乐器。当所有的乐器和谐演奏时，美妙的音乐（健康）就会出现；当它们走调的时候，不和谐（不健康）就会出现。你的大脑（尤其是下丘脑）就是这个拥有一百多种激素的乐队的总指挥。

P169/你之所以忍受怀孕的种种烦恼，是因为把眼光放在最终的奖励上。

你的激素正在加班加点工作，而且理由充分。

P177/和前几周一样，宝宝的大脑发育的速度比其他器官都要快，而且占据了整个身体大约一半的体积。想象一下，这个正在萌发的器官，每分钟都要加班加点制造250,000个新的脑细胞！

P179/在10~12周，你会为听到宝宝的心跳而欢呼雀跃。你需要在肚皮上涂一些啫喱，借助一个像魔杖一样的多普勒超声波仪器来放大心跳的声音。胎儿的心跳比妈妈的要快大约一杯（每分钟120~140次），孕后期还会跳得更快（每分钟140~160次），听起来就像快速跃动的火焰“噗，噗”，而不太像你自己心跳的“扑通、扑通”声。宝宝的心跳声是一种你永远听不厌的声音。

听到胎儿的心跳时，孩子们常常形容听起来像“奔跑的小马"或”托马斯小火车“。我们也鼓励把胎儿的心跳声录下来，尤其在父亲不能到场的情况下。这是我们从丈夫在海外工作的妈妈那里得到的灵感——让录音成为一种特别的“唱出来的消息”。

P181/不要担心，要快乐

P191-193到了第16周，宝宝大约像葡萄柚那么大，重86~112克，胳膊和腿长长了，开始挥手踢腿了，不过你可能直到第18周，才会感受到宝宝的存在。新长出来的手指蜷成拳头，小小的拇指可能放进了张开的嘴里；眼睑仍然闭着，保护快速发育中的眼球；头发和眉毛出现了；宝宝开始用小小的肺芽儿“呼吸”羊水，这种初始的呼吸可能会导致轻微的打嗝；宝宝已经具备一定的听力，可以对声音做出反应；薄薄的头皮上开始长出越来越多的头发；男宝宝开始分泌睾丸素，女宝宝小小的卵巢开始生产卵子。

在为人父母刚刚开始的那些日子里，疲惫的新妈妈新爸爸经常问我：“我们的生活何时才能重归正规？”我微笑着提醒他们：“这就是你们现在的正常生活啊！”

P213-214/宝宝大约重340克，身长大约时出生时身长的一半，差不多跟香蕉一样长。

P216/最初的胎动感觉上就像是微微的推动。如果你是第一次怀孕，这种动作可能会被误认为时“胀气”，当这种动作变强时，你才知道是实实在在的胎动。尽管最初的胎动幅度很小，但是对你来说是宝贵的、特别的，通常是难以向他人描述清楚的。准妈妈们用诸如“飘动”、“鼓起”、“拂动”、“抽动”、“气泡”及“微微的推动”这样的词语来形容胎动。

P227/分享感受 你们分享对怀孕的感受非常重要。要记住，听他说的时候要保持不评价、接纳和关爱的态度，这会让你丈夫探索那些可能会让他和宝宝之间、他和你之间有距离的情感。基于同样的目的，也要小心不要让控制欲极强的伴侣造成你无法表达自己的感受。发展一种坚实的、信任的、舒适的孕期对话，这是在以后你们变成3人形的时候夫妻谈话的极好热身。