咚咚对《家庭与家庭治疗》的笔记(5)

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（类似中医治疗）治疗师的框架是结构家庭治疗，这是一套在个体的社会情景中处理个体的理论与技术。基于这种框架的治疗，其目标是改变家庭的组织结构。当家庭群体的结构被改变，处于此群体中的诸成员的地位也相应地被改变。结果就是，每个个体的经验会发生改变。

传统的心理健康技术是从对个体动力学(individual dynamics)的魅惑中发展起来的。这样一种成见主导着整个领域，并使得治疗师们集中精力于探索心灵内部。这样，由此产生的治疗技术就必然会过分专注于个体，而把其周围环境排除在外，由此便在个体与其社会环境之间划下了一道人为的“界线”。虽然在理论上，这道界线被认为是人为的；但在实践中，它由治疗过程所维系。

(拯救环境的使命，还是交给上帝吧！)

我，是我自己加上我的环境，如果我不去拯救环境，我就不能拯救我自己。环境实在这一部分形成了我个人的另一半，只有通过它，我才能整合我自己并完全成为自己。根据最新的生物学研究，有生命的有机体被看成是一个由身体与其特定环境组成的统一体，因此生命过程不仅仅由身体对其环境的适应组成，而且也由环境对身体的适应组成。

血样中的血浆游离脂肪酸（Plasma-Free Fatty Acids）含量随后会得到分析。游离脂肪酸(FFA）是一种测量情绪激发程度的生物化学指示剂﹣﹣其浓度在持续5分钟到15分钟的情绪压力下会上升。

医师坚持要看看她的整个家庭﹣﹣父母两人以及"被认定的患者"的两位哥哥姐姐。在第一次会谈过程中，治疗师把这个家庭的注意力引向大女儿的肥胖上去。这个家庭所关心的事情发生转变，也包括了对这个新的"被认定的患者"的担忧。于是，这个哮喘症孩子的症状就得到缓解，她的哮喘症可以用更少量的药物加以控制了，并且她也不再旷课。 这一家庭的结构发生了改变。从父母两人保护性地关心一个孩子的哮喘症，变成了父母两人关心一个孩子的哮喘症与另一个孩子的肥胖。先前这个"被认定的患者"在家庭中的地位发生了改变，同时相伴随着的，这个孩子的经验也发生了改变。她开始把姐姐看成是也遭到困难的人。她的父母在与她交流中所采用的关心程度与过度保护程度，由于增添了另一个关心的对象而得到减弱。治疗师改变了家庭结构的一部分，以这样一种方式使得整个家庭的运转得以可能发生。他以一种为他们所熟悉的形式﹣﹣关心﹣﹣加入他们，但扩大了他们所关心的对象。这个新的视角改变了家庭成员们的经验。