《以人为中心心理治疗》试读:导言

过去70年来,卡尔·罗杰斯的观点对于心理治疗的理论与实践具有广泛、深远和革命性的效果。1982年,在《美国心理学家》(American Psychologist)(Smith,1982)发表的一篇关于临床与心理咨询的调查中,罗杰斯(1902-1987)被认作是最具影响力的心理治疗师。25年以后,《心理治疗网络》(The Psychotherapy Networker)(“前十名”,2007)做了一次更为广泛的调查,罗杰斯再次被认作“最具影响力的心理治疗师”,尽管在美国,声称自己是以人为中心治疗师的人数相对不多。他的基本理念,尤其是将咨访关系作为个人成长工具的理念,已经为许多不同的治疗流派所吸纳。以人为中心治疗(person\|centered therapy)基建于这样的假设之上:人人都具有实现他们潜能的固有倾向,如果治疗师具有特定的特质或给予特定的治疗环境,与来访者建立治疗关系,他们则会在心理上成长,在生活上应对自如。这种对来访者潜能的乐观看法与弗洛伊德对于人类心灵阴暗的看法大相径庭。以人为中心治疗认为,如果来访者觉得他们的治疗师(a)理解他们,并且理解他们如何看待世界(共情式理解),(b)接纳他们,而非评价他们(无条件的积极关注),(c)在治疗关系中真诚(一致),那么,积极、有效的改变就会发生。以人为中心心理治疗师的基本努力,就是要与其来访者建立这样的治疗关系。 罗杰斯发展出来的治疗,其名称随着时间的推移而发展。一开始,早在20世纪40年代早期至中期,他的方法称作非指导心理治疗(non\|directive psychotherapy),用以强调罗杰斯的理念,即治疗的方向应该由来访者而非治疗师来决定,来访者决定他们应该过什么样的生活,这一点应该受到尊重和保护。以人为中心治疗师认为,当治疗由来访者自己引导,而非治疗师引导时,最理想的改变与成长就会发生。因此,来访者决定治疗的内容,决定他们想要的生活将去往哪里,以及如何获得他们想要的改变。 到20世纪40年代中期,罗杰斯将他的方法称为来访者中心治疗(client\|centered therapy),这一称呼一直沿用下来,直到70年代他才开始用以人为中心治疗这个名称。今天,以人为中心治疗是最为常用的,它实质上就是来访者中心治疗。我在本书中将主要使用以人为中心治疗为贯串,但在相关的历史语境中也会沿用早期的术语——来访者中心治疗。 罗杰斯对于美国心理治疗界的影响是巨大的,尽管其影响往往是间接的。卡尔·罗杰斯比其他任何治疗师更强调教导我们带着敏锐的心去倾听,将理解到的内容与来访者交流,以促进咨询进展和个人学习。当一个人分享个人经历时,这种倾听的欲望是所有好的治疗和照料关系的核心。所有人都有一种强烈的、普遍的需要,需要人们按照他们本来所是的样子去倾听他、看待他、接纳他、欣赏他,包括他的缺点与缺陷。相反,当来访者被他们的治疗师或其他重要他人误解或评判的时候,经常感到沮丧、气馁和疏远。人们天然地对那些乐于倾听和接纳的人感到亲近,无论那些人是他们的治疗师、老师、父母、家庭成员、教练、雇主、领导、朋友还是其他重要他人,这种知己对一个人的幸福而言是至关重要的。 罗杰斯指出,咨访关系,就其本身而言,有培养来访者个人学习与成长的潜在功能。许多来访者前来咨询的时候,往往带着低自尊,对人际关系缺乏安全感,因为他们与其父母、伙伴或其他重要他人的关系是受损的。治疗师给予他们无条件的关注与尊重,不仅符合访者的需要,而且可以使其受益。为了修复低自我价值、甚至自我憎恨,治疗师以更为接纳和正面的方式协助来访者改变他们的自我观,来访者可以从治疗师的表扬和肯定中受益良多。许多时候,咨访双方接触的质量与深度似乎可以使来访者以全新的、有时是转变的方式体验他们自己。当他人对其生活具有建设性的、持久的影响力的时候,许多人都有过强烈的体验。这样的体验,经常可能在治疗中,在治疗师与来访者真诚相遇的时刻出现。 除了要肯定来访者之外,咨访关系的质量在治疗过程中也总是起着至关重要的作用。来访者最有可能和跟随治疗师一起,或者从治疗师那里学习到他们的价值、喜好、信任,并在心里内化它们。 相反,来访者如果对治疗师抱有消极或矛盾的情感,治疗过程就会收到损伤。因此,一个稳固的治疗关系可以看做是积极学习得以产生的基础。 罗杰斯作为一位先驱,其开创性的见解与发现在心理治疗领域具有深远的影响。罗杰斯与其学生是最早对治疗过程做深入研究的人。1940年,在伯尼·考夫纳(Bernie Covner)的协助下,他们把治疗面谈进行了最早的录音,将之制作成78转/分钟的碟片。这些“现场的”和转录的碟片为治疗过程、对来访者的治疗效果提供了即时信息,也为培训和研究案例供了即时的信息。赫伯特·布莱恩(Herbert Bryan)的个案(Rogers,1942)是首次公开发表的、对整个咨询过程进行逐字录音的逼真记录。今天,为教学目的而进行录音、录像的做法之重要性已经毋庸置疑,而罗杰斯就是将心理治疗的过程公布于众,使之去神秘化的第一人。罗杰斯也是第一个对心理治疗进行调查研究、并发表研究结果的先驱,是对心理治疗领域进行研究的主要发起人。1957年,他大胆地提出《心理治疗中人格改变的必要和充分条件》的理论假设,这篇简明优美的论文所引发的研究可能比心理治疗领域中的任何理论假设都要多 。1959年,罗杰斯发表了他的代表作《治疗、人格和人际关系的理论》,这是以人为中心治疗理论的最为正式的阐述。而罗杰斯的理论并非静止不变,许多以人为中心学者与实践者仍在继续扩充并修改着这个充满活力的方法。罗杰斯本人经常支持并鼓励这一理论与实践的继续发展,并且认为他的方法应该继续发展下去。如今,以人为中心治疗已经不是一个模式,而是一系列不断发展的模式。 罗杰斯被看做是一个默默的革新者,因为他的许多观点对其他治疗方法提出了提出根本性的挑战,尤其是对医学模式提出了挑战,后者认为治疗师的主要任务是先诊断病人的问题,再决定恰当的治疗方法以治疗特定形式的心理疾病。罗杰斯用来访者一词取代病人,以传达他的理念,即治疗中的人是有能力、有资源的,而不是有疾病的、无助的、需要指导的。生活中的心理疾病或问题,被理解为来访者应对问题的无效尝试,这与缺点或缺陷说形成鲜明的对比。罗杰斯的方法则如其名字所显示那样,是“非指导的”和“来访者中心的”,它将来访者置于改变进程的中心,信赖来访者有资源和潜力做出积极的改变。治疗师的任务是让来访者感到自由,自由地探索他们自己、他们的人生经历,帮助他们释放或认识自己内在本来具有的成长潜力。罗杰斯这种革命性的观点,对心理治疗理论与实践,提出了挑战也提供了选择。 70年来,大量的研究支持了以人为中心心理治疗的有效性。这种研究仍在持续,而且仍在提出新的假设,并且对各种以人为中心疗法的不同层面进行着评估,其结果是,使我们对此治疗过程的有效性有了更广、更深的理解。这些研究包含量化与质性研究,用以理解治疗师与来访者的内在历程,以及以人为中心治疗对许多特定心理疾病的效度。 以人为中心心理治疗在全世界蓬勃发展。根据基尔申鲍姆和卓丹(Kirschenbaum and Jourdan,2005)的报道,1987年至2004年期间出版的以人为中心治疗的刊物共有777种,其中包含141本专著。这一数字远远超过了1946年至1986年这40年间发表的刊物总数。而且,在全世界范围内大约有两百家以人为中心治疗的组织机构与培训中心。在大多数心理学与心理咨询的研究生培训计划中,学生们接受共情式的回应与建立关系的技巧训练,这被看做是大多数治疗流派的基础培训。近年来,其心理理论与实践又有了新的进展,从而以人为中心治疗的有效性得到拓展。显然,以人为中心治疗是有生命力的、旺盛的,而且仍对许多(如果不是大多数)治疗师的实践产生巨大的影响。总之,以人为中心心理治疗充满活力,意义重大,并在持续发展,过去是,现在是,今后更是如此。最后,在这个世界似乎被许多力量弄得越来越非人性化的时候,以人为中心治疗所传达的人性信息与它的治疗效果将会被人类强烈地需要。

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以人为中心心理治疗
作者: 大卫•凯恩
isbn: 7212045489
书名: 以人为中心心理治疗
页数: 236
译者: 高剑婷, 郭本禹
定价: 32.00元
出版社: 安徽人民出版社
装帧: 平装
出版年: 2012-2