解毒活血汤竟然能治霍乱、鼠疫和麻疹
解毒活血汤竟然能治霍乱、鼠疫和麻疹
——“读书写字与临证思考”微信公众号
邢斌
中华人民共和国传染病防治法规定传染病分为甲类、乙类和丙类。
其中甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
解毒活血汤是清代王清任所创之方，本来就是治疗霍乱的。过去我知道此方在1950年代曾被董廷瑶先生用于救治麻疹，取得很好效果。我曾经写过一篇文章，本公众号发表过。
近日读《岭南瘟疫史》，发现岭南医家用解毒活血汤治疗鼠疫也取得很好效果。这张方剂真是不简单，竟然能治疗2种甲类传染病（一共就2种），还能治疗乙类传染病中的麻疹。读者如果感兴趣，可以搜索一下，说不定还能治疗其他传染病呢。
先说霍乱。
《医林改错》有一篇《瘟毒吐泻转筋说》，据王清任的描述，说的应该就是霍乱。
“我朝道光元年，岁次辛巳，瘟毒流行，病吐泻转筋者数省，京都尤甚，伤人太过，贫不能葬埋者，国家发帑施棺，月余之间，费数十万金。”初得病者，王清任立解毒活血汤取效，如患者汗多，肢冷，眼塌，则不能再用此方，而当用急救回阳汤以夺命。
再说麻疹。
董廷瑶先生（已故的儿科泰斗）介绍，1958年的麻疹，“其流行之广，遍及全国，为历年来所罕有，因治不更法，病死率相当严重；是年自农历十一月起麻疹逐渐流行，而气候亦更严寒，十二月连日大雪，麻疹发多不透，每见患儿疹点暗淡面色青黯。很快疹没而体温则更高，而合并肺炎，且即转脑炎，造成死亡。在治疗上初以一般常法，进行处理，高热神昏时，膏、黄、犀、羚、紫雪、神犀辄无功效，往往治多不及，病死率达到百分之十几，这真令人胆寒。后来……运用王清任氏之解毒活血汤，得到了显著效果……病死率降到了零，迨麻疹工作结束后，前后平均病死率为3%，是全市最低单位。”（见《幼科刍言》，该书1980年代上海科学技术出版社就出版过，2010年出重刊本。我买的是重刊本。）（如欲知解毒活血汤治疗麻疹的详情，请读《儿科泰斗董廷瑶在1958——“名医打架”续篇》）
最后说说鼠疫。
据《岭南瘟疫史》记载，“清末岭南受鼠疫之祸甚剧，岭南在鼠疫防治方面做出的贡献也最大”。我国第一部鼠疫专著《鼠疫汇编》（1891年）是广东吴川县人吴宣崇（存甫）草创、石城人罗汝兰（芝园）增修撰写的。据罗汝兰说，他“初闻此，遍览方书，无对症者。”后来读到《医林改错》有关道光元年京师时疫的文字，恍然大悟，鼠疫的表现正是热毒成瘀的明证。此后用解毒活血汤取得很好效果。
鼠疫的病死率很高，现代医学认为，在自然情况下，腺鼠疫的死亡率为30%~70%。罗汝兰用解毒活血汤治疗，患者的死亡率降至10%。
在罗汝兰之后，肇庆人黎佩兰也在经历数次鼠疫并学用罗氏经验后，撰写《时症良方释疑》。黎氏在鼠疫群医束手情况下，“将《汇编》悉心研究，笃信无疑，凡亲好患是症者，踵门求商，悉本原方，如法调治，应手而效”。
当然，罗氏、黎氏用解毒活血汤治疗鼠疫都是重剂，一天服多次，也有一定的加减。这是他们在实践中的新发展。（以上内容参考《岭南瘟疫史》，赖文、李永宸著，广东人民出版社2004年出版。）
看来，解毒活血汤真不简单，值得深入研究。
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