患者的成长之路
无论是去小诊所开药,还是去大医院治病,我们或多或少地都会以患者的身份坐在医生面前,与医学产生联系。但同时,医学是一门专业性很高的科学。这也就意味着,大部分人都没有能力研究教科书中那些艰深的知识。那些化验单上的数据、药品说明书上的文字,在我们看来好像天书。从这个角度看,医学似乎又与普通人相距甚远。 《薄世宁医学通识讲义》就是一本拉近复杂的医学与普通人之间距离的书。它的作者薄世宁是北京大学第三医院重症医学科的医生。今天想分享的是这本书最触动我的部分:学习如何做一名优秀的患者。其实这只是书中内容的一小部分,但却是对我启发最大的地方。 你可以先暂停一下想一想,“就医”这个过程是什么样的?患者交钱看病,医生拿钱办事,如果效果不满意还可以投诉、要求退款。你脑海中如果浮现出的是这样的画面,那阅读此书可以帮助你破除这个误区。学习如何做一名患者,首先要对医患关系有正确认识:就医不是消费行为,医患关系不是买卖关系。就医的过程绝不仅仅是患者索取、医生奉献,而是一种双边关系,患者同样在付出:你需要准确描述症状,帮助医生做出正确判断;治疗过程中你需要提供反馈,以便调整方案;而且,你的病例还为医生积累了经验,也为医学的进步做出了贡献。想想看,你的作用还挺大的! 其实,医学进步的背后,不仅有科研和临床一线的医生的身影,还有无数患者的信任和付出。书中提到一个比喻:医疗就像由医生背着病人过河,在下河之前可能会商量好一个大致路线,但是河中间会不会遇到急流险滩?什么时候能到达?谁也不能保证。然而无可置疑的是,双方的目标都是安全到达对岸。此时的医生和患者不是利益对立的两方,而是并肩作战的盟友。
同时,作为患者应当认识到,医学不是万能的。现代医学的发达程度,已经可以在人体任何部位进行操作。但是再严密的科学也不可能做到万无一失,医学也是如此。相信很多人都熟悉“医疗事故”的概念,但并不是治疗过程中所有的伤害都是医疗事故。本书中提到了“医疗局限性损害”,指的是由于医学水平的限制,造成的对患者的损害。它不是因为医生的不负责或者专业水平太低。恰恰相反,很多时候,医生减少损伤的愿望和患者同样迫切,但以目前的技术条件,损伤是不可避免的。与医疗事故不同,再严格的监管、再专业的培训,也无法完全避免医疗局限性损害的发生。唯有通过医学的进步,才能把这种损害降低一点,再降低一点。 而且,医学作为兼具科学性和人文学的学科,其中除了基于数据和事实的“理性因素”,还一定会有基于情感的“非理性因素”的存在(例如:患者是医生的朋友)。这种情感会不会影响医生做出正确判断?有可能。作者在书中就讲述了他治疗自己亲弟弟的故事,因为挽救弟弟生命的愿望太过强烈,反而导致他忽视了反常的症状,做出了错误的诊断。那么,是不是抛弃掉医疗中的情感因素,只留下理性因素,问题就解决了呢?答案是:不可能。 只要医患关系是人与人之间的关系,情感因素就一定会存在。而且,也正是因为它的存在,医学才超越了漆黑冰冷的数据,有了色彩和温度。理性和非理性因素,都是医学中不可或缺的。恰当地平衡两者的关系,可能是每个医生的成长之路上必须经过的一关。而作为患者的我们,可能无法帮助到他们。我们能做的就是正确认识医患关系,接受医学中存在的种种不完美,在治疗过程中把医生当作盟友,给予尊重与信任,这也是患者的成长之路。