贝茨训练法对于近视自愈真的有用嘛？

最近因为要换眼镜接触到贝茨训练法，对其进行了一番调研，觉得还是有一点发言权的。

先说结论：对于贝茨训练法，你的态度像对待保健品一样就可以了。做这些视觉训练确实对眼睛没什么坏处，部分训练可能还会减少用眼疲劳。但是同吃保健品一样，仅仅指望这些训练就能治好你的近视让你摘掉眼镜，从目前来看还是不要抱有希望的好。

贝茨理论最关键的部分是他认为眼球周围的肌肉控制了眼睛的聚焦。这些肌肉不仅可以转动眼睛，还能够影响眼球的形状。比如说看近物时拉长眼球，看远物时缩短眼球。贝茨宣称通过他的方法放松眼周肌肉后，便可以通过眼周肌肉的运动有效改变眼球的形状，从而使屈光不正得到改善。但是，实验测试显示人类的眼球太僵硬了以致于不能自发地将形状改变到能有效聚焦的程度[1]。在眼睛调整聚焦的过程中，眼球的轴长只会因为睫状肌的活动产生极其微小的改变（18.6-19.2μm），其产生的屈光度变化只有-0.036，远远不能实现有效聚焦[2]。

但是民间总有一些报道说部分用户在进行了类似的视觉训练后，视力确实得到改善，这又该怎么解释呢？会不会是这些视觉训练确实产生了作用，只是产生作用的机制不是贝茨提出的眼周肌肉理论？2013年，美国眼科学会发布了一份文件《Complementary Therapy Assessments: Visual Training for Refractive Errors》[3]。在对过去几十年已发表的15篇有关视觉训练对视力影响的报告进行重新分析评估后，得出如下结论：已有leve1级别（最高级别）的证据显示视觉训练对近视改善没有任何效果。在其他研究中（level2/3证据级别），虽然近视患者进行视觉训练后，主观上的视觉敏锐度确实得到一些提升，但是没有发现任何与之有关的生理原因。所以这些近视患者主观上的视力提升被假定是由于患者解释模糊图像的能力变强、情绪和动机上的变化、泪液薄膜创造了人工隐形眼镜、瞳孔缩小产生了针孔效应等造成的。报告还指出没有任何证据表明视觉训练1）对近视的发展有影响；2）对远视和散光患者有视觉功能上的改善；3）对黄斑退化，青光眼等患者减缓了视力减退。

到这里，读者可以大概了解到主流科学界对待贝茨训练法改善近视的态度：原理上不认可，相关实验也没有发现实质性的证据。

不过报告[3]里也提到，目前联邦药品管理局并没有出台任何针对视觉训练项目的管控举措。只是联邦交易委员会对一些涉嫌虚假/夸大宣传的公司采取了强制措施。所以，目前来说贝茨训练法和国内那些宣传能治什么什么病的保健品其实处在同一个地位：首先主流科学界不认可；不过呢做了也没什么坏处；只是要提防一些别有用心的人夸大其效用，收割智商税。

参考

1. Pollack, Philip (1956). "Chapter 3: Fallacies of the Bates System". The Truth about Eye Exercises. Philadelphia: Chilton Company.
2. Drexler, W; Findl, O; Schmetterer, L; Hitzenberger, CK; Fercher, AF (1 October 1998). "Eye elongation during accommodation in humans: differences between emmetropes and myopes". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 39 (11): 2140–47. PMID 9761293.
3. Harris, Jennifer K.; Emptage, Nicholas P.; Lum, Flora C. (August 2013). "Complementary Therapy Assessments: Visual Training for Refractive Errors". American Academy of Ophthalmology. Retrieved 20 March 2014.