在生命尽头,如何从容地谢幕
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近期有个新闻,一位90多岁的老人吃饭的时候总会做一个奇怪的举动。老人每次吃饭的时候,都会对着老伴的遗像说话,给遗像喂饭。一边喂一边说,“吃点吧。”原来老伴刚去世不久,老人一时还无法接受现实。
《在生命尽头拥抱你》以科学的精神,治愈的场景,疗愈在生命尽头的情感。作者克里斯托弗·克尔是一名临终关怀医生,换句话说他所有的病人都是生命进入倒计时的人,不分男女老少。这些在生命尽头的人,谈到最多的内容不是病情,而是爱、人生的意义。克尔医生连续十多年追踪这些患者的情况,并作了数据分析,临终梦境和幻觉,这种没有规律的事情至关重要,对于病人能够释怀糟糕的现状,对于家人则能得到情绪上的抚慰。
1.最初,医生是这么看待临终梦境的
在克尔医生还是一名普通的实习生的时候,曾跟随其他医生一起去查房,那时候临终梦境普遍被当成患者的错觉,并没有医生认真的分析过。
查房的医生问患者,今天感觉如何?
患者说,挺好,就是墙上一直有一些吓人的粉色蜘蛛,你看见没?
医生虽然明白患者说的不是真的,但纠正患者会让他们心神不宁,只是愣了一下,就说“恩,当然看见了。”
医患关系中,医生和患者之间存在着信息差,而且这种信息差常常难以弥合,那么在这段关系中需要以信任为前提。医生不能仅凭客观事实来对待病人,尤其是那些出现幻觉的人。对于普通人来说,可能荒唐好笑,但对于病人来说,那就是真实存在的,若是医生强行指出问题,大概率会让患者感到心神不宁,也让医生自己处于无法正常诊断治疗的境地。
但仅此而已,缺乏临终关怀经验的医生都把患者描述的环境,当成神志不清情况下的胡言乱语,既然是胡言乱语,就不会有人认真对待,一次又一次体察生命终点境况的机会,就这么错失掉了。
刚开始步入这一行的时候,克尔医生试图从既有的文献资料上去寻找关于临终幻境的解决,但各种交叉学科有强行解释的嫌疑,专业的论文数据样本似乎又不足,论证的结果不够充分,又缺乏科学的研究方法,导致在过去的50年里,相关的论文非常少。
2.临终体验不是神经错乱
神经学家和内科医生关于临终的定义,往往是生命最后的几个小时或几分钟。这时候,大脑由于缺氧和神经系统的化学变化而受损,会发生神经错乱的情况。正因为如此,临终梦境常常和神经错乱混为一谈。而实际上,临终体验覆盖的时间可以更长,尤其是对于在临终关怀医院等待的人来说。
一位名叫弗兰克的长者,在离世前3天还是保持清醒。95岁的老爷爷,梦到了自己回到了1927年,成为一个小男孩。他告诉医生,他一直在两个世界游走。随着时间的推移,弗兰克梦到了一生中最珍爱的妻子,越是梦到那种温存的场景,他的内心就越平和,只到有一天,他要求停止治疗。
在临终关怀中,适当的停止治疗在医学上必要的。不仅解除了医生的压力,对弗兰克而言,也是一种救赎,他要去天堂找他亲爱的露西,而医生们则帮助他安排团聚。
的确,对于这样的患者而言,身心都做好了谢幕的准备,离去相较于勉强的或者,或许是一个更好的选择。