康复的终点是达到力学平衡,轻松地做动作
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「第一章、筋膜及其生物力学调控」
1.1 扳机点的产生
当身体的某部分被机械应力拉离原来的位置,而肌肉必须保持静态姿势,我们就会看到筋膜连接的增加以及周围的细胞间基质(ECM)的触变性。有极性的长胶原蛋白分子被成纤维细胞分泌到细胞间隙,并像指南针一样沿着机械张力线自我排列,在肌肉周围形成一个类似皮带(strap)的基质。
1.2 扳机点的处理
1. 重新打开有问题的组织,帮助恢复其体液流动、肌肉功能,以及感觉 - 运动系统联系; 2. 松解造成组织应力增加的最初生物力学拉力。
1.2 人体的三种网络
分别是「神经网络、体液网络和纤维网络」,三个系统相互交织,通过体液交换等方式相互影响。
其中纤维网络就是指人体的筋膜系统。筋膜系统对身体感受到的张力/收缩力,在力学上通过”震动“以音速传输,大约相当于720mph,比神经系统快三倍(像蛛丝一样)。筋膜网络是人体内最大的“感觉器官”,因其丰富的多样性和原始牵张感受器的巨大数量,即使眼睛和耳朵都无法比拟。
为了说明三个系统之间的相互影响,举个例子:一个人变得沮丧,不论原因如何,通常以躯体形式来表达,例如呼气时--他们通常表现为脑部低沉,吸气时也没有充分提升肋骨。反之,几乎没有人会抬头挺胸地说:“我很沮丧。”这种沮丧的姿势开始可能源于神经的感觉,在自我与外界斗争中的罪恶感、疼痛感或焦虑等,但它很快地会以收缩的重复模式由运动系统表现出来。一段时间之后,这个慢性收缩的形态会被筋膜系统适应,常常传递到全身--胸腔的这一模式需要腿、脖子、肩膀、肋骨及腹压系统的代偿。呼吸减少会改变体内血液和体液的化学平衡,减少氧浓度增加皮质醇浓度。简单地改变血清素再吸收的速率,甚至改变对自我价值的内在认知,在这一整体行为模式下不可能完全奏效。因为这个行为模武已成为动作习惯,成为筋膜网的一部分,成为体液化学路径之一。
在现代医学中,这种行为模式常从神经及化学的角度考虑,而忽视了从“空间医学”角度思考。有效的治疗需要考虑这三方面,但是个人治疗倾向重用其中之一。俗话说:“如果你的手是个锤子,任何东西看起来都像钉子。”所以无论我们通过何种手段介人,永远不要忘记这三种全身性的信息传导系统。
1.4 筋膜网的整体性
整个人体的筋膜其实是一个整体。为了分析的需要,我们可能会讲足底筋膜、镰状韧带、横膈的中央腱、腰骶部筋膜或硬脑膜,所有这些都是人为区分的。 实际上整个网络从头到脚、从出生到死亡都是一个单一的整体。只有刀才可以把它们从整体中分离出来。人体真的只有一块肌肉,只是它装在了600多个筋膜袋内。
1.5 张拉力的协调性变化
骨骼是一个连续性的压力结构(类似一道砖墙),即头部的重量落在第7颈椎上,头部和胸部的重量落在第5腰椎上,以此类推,直至落到双脚上,双脚必须承受身体的整个重量并把它传递到地面上。
任何一个张拉整体结构都含有张力和压力。压力元件往外推,以抵挡外面张力元件往内拉的力量。一旦这两个力量达到平衡,结构就获得稳定。当然在人体,这种张力性元件会以筋膜的形式出现(好比一个塑料袋包着一坨肉一样)。
对张拉整体结构的“一角”施加负载,整个结构都会一起去协调适应。负载太大的时候整个架构会被破坏——但被破坏的地方不一定在受力点附近。因为张拉整体结构可以将力量沿着张力线分散到整个结构中,所以该结构的一些薄弱点虽然远离受力点,但也可能会支撑不住,甚至导致整个结构崩溃。
1.6 力学平衡
换句话说,只要改变软组织的张力平衡,骨骼自己就会重新排列。这个例子说明针对软组织做持续推拿疗效较好,而短期反复高速推拿骨头则先天有不足之处。
我们的工作就是沿着这些线与面寻找平衡的张力,使骨骼和肌肉漂浮于弹力平衡的筋膜中。