生病了怎么吃
系列的第二本,讲各类慢性病与饮食调控的关系。
一、营养诊疗流程
营养评定、营养诊断、营养干预和营养监测与效果评价。
此四步是关键,本书后续问题的解决都基于此,首先判断对方营养状态和存在问题,再进行干预。
良好健康的状态与饮食、运动、睡眠、情绪压力、不良嗜好等都有关系噢。


二、高血压怎么吃
①均衡饮食

②适量控制盐

③摄入足量蛋白质。
中国居民每天每千克体重应摄入1克蛋白质。
④吃对脂肪吃够量。
脂肪提供的能量要占一天所需总能量的30%~40%比较合适。饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸都可以吃,1∶1∶1就好。
⑤多吃富含钾、钙、镁的食物



⑥膳食纤维不可少

⭕脉压大的患者,保证蛋白质的总量,注意维生素的补充。H型高血压患者(高同型半胱氨酸血症),要改变青菜烹饪方式,要新鲜!
三、高脂血症怎么吃
本书关于胆固醇的内容很颠覆,以前从未想过夏医生所提出的“人体需要”的理由,恰恰是因为外源性的胆固醇摄入不足,肝脏合成胆固醇反而增多。在服用他汀时也要患者增加外源性胆固醇摄入,保证蛋白质和好的脂肪酸摄入,不过这个医嘱实不太敢下😂。


正常人一天需要1300-1500mg胆固醇,经口摄入300-500mg。50g鸡蛋有约250mg胆固醇,100g内脏胆固醇约200mg,100g瘦肉算70mg(有差异的)
①关于脂肪:不吃反式脂肪酸食物,可多吃富含ω-3的深海鱼,植物油适量吃。
②不要相信偏方,不要依靠吃素。
③热量摄入应与体力消耗一致,增加维生素,膳食纤维,天然食物摄入。增加抗氧化能力。
四、糖尿病怎么吃
饥饿基因
①评估-诊断-干预-监测和评价
②要吃饱,要吃好,营养充足,血糖正常,关注并发症。
③营养元素要充足,能量要匹配:蛋白质15-20%,运动量大可稍微增多,低碳饮食根据运动量情况调整为20-30%或30-40%,脂肪摄入对血糖控制有好处,多摄入富含膳食纤维的食物。
④GI(glycemic index)关注食物碳水总量,加工程度,相互作用等等血糖负荷=升糖指数×100g食物含碳水

⑤吃饭小妙招:细嚼慢咽,先吃不好消化的食物,要喜欢油,学会食物交换份(1两米=4两根茎=8两水果)。

五、肾病怎么吃
要先考虑身体需要什么营养素,再考虑患病的脏器。分阶段抓主要矛盾,解决原发病,在满足身体需求的同时减轻肾脏负担,预防营养不良。
①蛋白质摄入1-2期基本可以不控制.3-4期0.8g/kg·d,透析1.2g/kg·d。尽量减少植物蛋白,少吃面条少喝汤。
②少吃咸的,少吃加工食品,少吃甜饮料,少喝汤,少吃药,不要多吃豆制品,不要疯狂喝水。
六、痛风怎么吃
痛风的讲究比我预计的更多


①保持正常体重,多喝水,戒酒,烹调食物可以煮去汤,绿叶蔬菜焯一下,不要吃太多甜食,脂肪摄入同正常人,痛风急性发作时蛋白质通过鸡蛋牛奶获得。
②细胞核密集的嘌呤高(内脏啦,水产品啦),汤里嘌呤高(浓汤更高),豆子和菌类嘌呤高,豆腐可能稍微好一点,泡发好的木耳也可以吃。
七、肿瘤患者怎么吃
①远离致癌因素,好好休息,乐观心态
②针对不良反应:恶心呕吐可以用止吐药,早饱可减少蔬菜摄入保证营养密度,口腔干燥可少量多次饮水,厌食可适当锻炼。
八、心衰怎么吃
①营养素,维生素B族,钙钾镁,低钠高营养。
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举例:营养目标设定:
第一,去掉不良习惯。一个脑力劳动者应该减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质和脂类的获取,还应该从饮食中获得大量维生素,以供大脑需要。
第二,设定营养目标。根据标准体重以及状态计算每日所需能量。三大营养素比例:蛋白质占15%~20%(动物蛋白占一半),碳水化合物占40%~50%,脂肪占30%~40%(动植物各占一半)。每日所需蛋白质中。
第三,制定落实细节。
·蛋白质:一个中等大小鸡蛋6g蛋白质,200ml牛奶6g蛋白质,100g瘦肉及鱼约17-20g蛋白质。
·碳水化合物:可以分一半为粗粮和谷薯,一半为米面,也可将水果的碳水进行交换。
·脂肪:84克,其中一半(42克)来自鸡蛋、肉类、奶类食物,另外一半来自炒菜的油和坚果。建议每天食用坚果25克,炒菜的油量是30克。注意比例。
新鲜蔬菜500克
最后说一句,夏医生在书中举了很多病人的例子,典型得有些枯燥,每个人要么就是特别爱吃主食,要么就特别爱吃肉,再不然就是特别怕摄入蛋白质,我觉得我都完全掌握了😂,但是在尝试过对朋友进行营养评价后,发现在热量换算和质量把握上还很欠缺,希望多进行实践,一起加油吧💪