2023年第164本，戏很多的医学史

#阅读打卡#《戏很多的医学史》吴京平 计划阅读510min ，实际阅读533min，完成率100%

摘录：

一部医学史，说到底是一部医学的思想史。

感悟：

很早以前在和一个朋友闲聊的时候，他就提到过这本书，放到书单里拖拖拉拉直到现在才读，一拿起来就有种相逢恨晚的感觉：这种有趣又不失干货，戏说又不胡说的科普类书籍是我特别喜欢的一种风格。它的有趣是和书中讲述的内容紧密相关的，这可不是什么半小时系列那种低级趣味、插科打诨的“搞笑”和不知道在哪里百度出来的“知识”填充其中一类书籍能够比得了的。 一上来就很有意思，例如作者吴京平在介绍中国医学典故时，介绍了“不知道这葫芦里卖的是什么药”这句话的来源，这个典故来自《后汉书·方术列传八十二》：话说有个老头儿在大街上卖药，在房檐上挂个大葫芦。丸、散、膏、丹全是从这个葫芦里倒出来的，等天黑了，老头儿收摊了，他纵身一跃，钻进葫芦里去了。费长房在后边偷窥，觉得这老头儿一定是神仙，后来找机会央求老头儿收他为徒。老头儿领着费长房进了葫芦，葫芦里亭台楼阁、奇花异草，一应俱全！费长房就跟老头儿学习医术，等出来以后，发现已经过了十几年了。后来，费长房成了东汉时代的名医。既然有这么个典故，很多医生也都悬挂一个葫芦当招牌，从此留下一句俗话：“不知道这葫芦里卖的是什么药。”从来都只知道这句俗语，读到这背后的故事才知道为什么偏偏是葫芦，而那些郎中们为何要挂个葫芦出门，“悬壶济世”的“壶”也是通假“葫芦”的“葫”，一切豁然开朗。 科学有时候很奇特，抛出一个问题，当年的科学家们可能思前想后怎么也想不通，一旦有人给出答案，就会有一种“卧槽，这也太简单了，我应该能想得到啊”的感觉。例如物理学里，光电效应的实验一直困扰着很多科学家，明明增加光子的频率应该能击打出较高能量的电子，增大光子的强度能击打出较多电子，为什么实验的结果是反过来的？在他们苦苦思索无果，却又不敢去质疑麦克斯韦方程时，一个人出现了——天才爱因斯坦。他列出公式：E=hν，灵光一闪：根据这个公式，提高频率，不正是提高单个量子的能量吗？而更高能量的量子，不正好能够打击出更高能量的电子吗？另外，提高光的强度，只是增加量子的数量罢了，所以相应的结果自然是打击出更多数量的电子！瞬间连我这种门外汉都看懂了，我都有一种“就这么简单我应该能想到啊”的感觉。医学里，这本书里提到的哈维发现血液循环也是一样的。“按照盖伦的说法，血液最后是流向全身，被身体所吸收，就像浪打在沙滩上，一次吸收一部分。哈维觉得数据对不上，假如一个人的心率是一分钟72次，那么一个小时下来，从静脉流向心脏，然后再流向动脉的血液将达到540磅，也就是约245千克。这比一个大胖子还要重。假如血液是不断制造出来，然后不断地消耗掉，你觉得可能吗？”问题是，盖伦的理论在1400多年来，都没有人如此简单地思考、计算一下，人类真的是懒惰啊。面对如此无稽的数据，血液循环理论呼之欲出。 盖伦的另一个理论——放血疗法——更是夸张，不仅仅慢慢由剃头匠负责这类外科手术，而且它又持续了1600多年，比血循环理论还离谱。所以现在的理发店门口的红白蓝旋转柱子知道是什么了吧？没错，就是代表静脉的蓝色和代表动脉的红色。这血放得也是千奇百怪，法国人还用蚂蟥放血，“为了治病救人，不得不大量从外国进口蚂蟥。法国每年大概要进口400万只，英国要进口600万只。到19世纪末，欧洲年消耗上亿只蚂蟥，都快抓光了。”这都不算什么，最搞笑的是查理二世的故事：1685年，54岁的查理二世轻度中风了，随即12名医生对国王进行了惨绝人寰的治疗。首先，御医们割开了国王的血管，放了足有一个半品脱（约850毫升）的血液，紧接着给国王喂了催吐药，令国王呕吐不止。医生一看，怎么病还不好啊，这还是体液不平衡啊。他们找来茴香、肉桂、豆蔻、紫罗兰、甜菜根，加上少许盐，熬了一大锅。这是给国王熬汤？不是，这是熬药，也不是给国王吃的，是给陛下灌肠的。一次也就罢了，但御医们非得两小时给国王灌肠一次不可，整整灌了五天。眼看国王的病情没有起色，御医们秉着高尚的职业道德，打算给查理二世“烫头”。这可是真的烫头啊，他们剃光了国王的头发，端起烧红的烙铁冲着查理二世的头皮就烫了下去。把国王的头皮烫出疱，再把血疱挤掉。烫头的同时在国王脚底抹上鸽子粪，然后在国王的鼻孔里塞入喷嚏粉，全身涂满热膏药。就这样，在御医们的努力下，2月6日，查理二世终于一命呜呼。现实比小说还荒诞啊。直到军医汉密尔顿利用对照实验证明和法国医生皮埃尔·路易将统计学方法引入医学研究证明放血疗法无效，人类才慢慢放弃了这种离谱的治疗方式。 所以我们看到，所谓科学的西医，真正科学的时间也不过是这一百来年，往前捯饬它根本不科学。对于一个普通人，往往不看病说不定自己的生存几率会更大。李斯顿医生那著名的300%杀伤记录就是一个特别好的佐证，更不谈那些被放血、烧头、吃水银的无辜们。当然西医发展到现在，还是取得了巨大的进步的，随着物理学、生物学、化学、制造工艺等等的综合发展，助力了西方医学的踏步向前，现在的人类治疗条件必然比100年前的好上太多太多了。医学对于人体本身的研究没有根本性的改变，治疗手段还是有极大的发展的，这也要感恩在此之前那些为人类医学做出过主动或者被动贡献的生命们。