一个生错了年代的发展心理学家

《精神病学的人际关系理论》的作者是哈里.沙利文，人际精神分析流派创始人。

阅读这本书的初衷是阅读《看见与被看见》这部作品，其中主要参考理论为沙利文的理论。而我本人对沙利文的理论没有足够直观的了解。

沙利文（1892-1949）的这部作品是后人整理出版，不过其中的理论应该是上世纪30到40年代。

和其它精神分析师对沙利文的评价不同（比如《弗洛伊德及其后继者》和《让我看见你》的作者），我认为以其说沙利文是精神分析师，开创了人际精神分析流派，不如说沙利文是发展心理学家，只不过他的时代没有足够实证的科学心理学，另外发展心理学尚处早期，所以可以理解沙利文用一定的精神分析理论来阐释其发展心理学观点。

之所以这么说，在于沙利文在这部作品中体现了一个优秀的发展心理学家素养，对人的成长阶段进行详细的观察与分析，并力图用科学实证的手段进行阐释。其中提到的“系统”的观点，比布朗芬布伦纳的生物生态学理论（最早于1979年发表），早了三四十年。

只是受限于那个时代的科学哲学和科学理论的层级，沙利文的系统思想显得更加粗糙一点而已。

同时，沙利文强调人际，社会，环境的作用，实际上也体现了一点的社会心理学范式。

在这部作品中，唯独缺少的是“精神分析”的范式。

所以，可以理解《让我看见你》的作者为什么在早期心理咨询中有比较强烈的内心冲突，因为这压根就是完全不同的理念。而在《弗洛伊德及其后继者》这部作品中，对沙利文的描述不客观。

比较遗憾的是，由于沙利文倾向于科学心理学一侧，所以，在实证主义发展的背景下，其作品中的很多理论已经不适用了，而且没有太大的参考意义。

阅读这部作品最大的意义是“祛魅”，很多精神分析大师看来没有足够的科学心理学训练，有些时候他们的判断需要做一定“田野”工作。至少在我看来，人云亦云不是优秀的心理咨询师。

另外，这本书的翻译差，如果没有心理学的积累，让普通读者看实在是一件谋财害命的事。

以下为读书笔记，供参考！

沙利文认为，人的本质是社会性，这种社会性表现为人际关系。

沙利文将人格放在人际关系中加以研究，在他看来，人格是一种假设的实体，只有在人际关系行为中才能观察到，只有在人际关系中才能获得其意义。

沙利文认为人类具有趋于心理健康的动力，同时每个人都有减少内心紧张的动机。他还认为人类经历着欣快与紧张的更替。

沙利文用人格化来表示人的社会化和人格的形成，意指个体在追求生理需要和减少焦虑的经验中对自己、他人即各种事物所形成的具有态度倾向性的形象。1）对自己的人格化。将“好我”与“坏我”综合起来形成关于自己的整体形象；2）对他人的人格化。好他人和坏他人；3）对事物的人格化。对如自然现象、对所有物的人格化等；和4） 对某种观念的人格化，如上帝或神的观念。

沙利文的自我系统概念是指在社会化过程中，个人形成的一种具有防御功能的自我获得系统或一套衡量自己行为的标准。自我系统是人格化的产物，其主要活动是减轻焦虑，获得满足，产生欣快感，认识外界环境中的种种人际关系，并加以对付和适应。

自我系统是由好我，坏我和非我三部分组成，是儿童在与重要他人的互动中形成的有关“我”是什么的人格化。

沙利文认为精神疾病主要是人际关系困境造成的。

沙利文在治疗过程中参与观察，尊重患者，通过建立良好的医患关系，通过一系列咨谈等治疗技术，引导患者正确认识自己，从人际关系中树立起对前途的信心，使患者恢复健康的人格。

第一 - 二章

人类有机体具有如此非凡的适应能力，以至于不仅最为稀奇古怪的社会规则和规则都能为人们所践行，而且它们也能够成为看起来非常自然、恰当的生活方式，并几乎超越了研究的范围。

任何人，以及每一个人在其一生中，都要将许多时间和大量精力 - 宽泛的说 - 以及大部分的努力用于处理人际交往的事情，以避免产生比他业已拥有的更多的焦虑，而且，若有可能，消除这些焦虑。

迈耶认为，人是具有心理整合性之生命的最高体现。换句话说，它或多或少是一种意识的整合，能够利用符号和意义。这种具有心理整合性之生命的具体体现，包括主体组织 (subject organizaqtion)这种特殊现象，通过这一组织，人们能够客观的思考自己。

精神病学 - 以及与它会聚的社会心理学 - 研究以受到生物和文化方面制约但却独特的人际过程，这些人际过程发生在作为观察者的精神病学家从事其工作的人际情境之中。

第三章

人类的生命 - 从一种非常实际的意义上说，而不仅仅是从纯文学或想象的意义上说 - 需要与环境进行交流，这里的环境包括文化。

每个人之间的相似性要比他们之间的相异性大得多 ，反常的人际情境时有关人等相对成熟的之差异的一个功能。

紧张是活动的一种潜在可能性，是能量转化的一种潜在可能性；紧张是一种感觉道德或有意注意到的存在状态。

需要与满足的交替产生了经验。

婴儿可以观察到的源自需要紧张的活动引发了照料者的紧张，这种紧张被体验为温柔，体验为一种想要进行旨在减弱婴儿需要之活动的冲动。

当照料者身上出现焦虑的紧张时，它会在婴儿身上引发焦虑。

焦虑紧张的减轻，即某个特定方面的重获平衡，是人际安全的体验，而不是满足的体验。

一个人越焦虑，在选择适当于当时正在体验之紧张的活动方面，它所具有的人类独特的预见功能便越不能自由发挥作用。

第四章

母亲的焦虑会影响她表现温柔的能力，尤其是会妨碍她采取正确措施的能力，例如帮助婴儿逃避危险等。除非母亲停止焦虑，不然没有任何正确的措施可以用来缓解婴儿期的焦虑。

焦虑是由人际情境导致，嗜睡分离是一种安全装置，它可以减弱由于人际关系而引起之焦虑紧张的敏感性。

处于睡眠状态的生命并不是一种无紧张的欣快状态。一个人越“需要睡眠”，特定的紧张状态就会变得越强烈。

第五-六章

焦虑于人际互动的整个领域有关；也就是说，在母亲身上，无论关于何种事情的焦虑，都会引发婴儿的焦虑。

尽管焦虑是一种经验（而且是一种完整的经验），而且，尽管它与任何特定的相互作用区都没有必然的联系，但它仍可能会错误的与某个特定的相互作用区联系在一起。

符号作为一种经验模式，是对一再出现之需要和满足未分化经验中往往一致的要素的分化，也是对焦虑和恐惧中未分化经验中往往一致的要素的分化。

焦虑是人际关系中的一种分离倾向或分裂倾向，它与创造及维持人际情境的过程中表象出来的整合倾向相反；焦虑改变了构成婴儿功能活动的能量转化，致使婴儿不得不做功以逃避或回避与重要需要相对应的人际情境。

由于婴儿需要的满足需要另一个人的温柔合作，因此，所有的需要都可以被视作人际水平上的对一种温柔的需要。

最早时期的符号的“有效性”在于它们促进了需要的满足，这种促进作用是通过或回忆和预见的功能实现的。这些符号改变了整合的倾向，后者关系到对继后发生的特定人际情境的整合和维持；这些情境包括为获得满足而进行的活动，意味着由一种整合倾向来整合的情境的概念。

第七 - 九章

人格成了一种经常出现的人际情境的相对持久模式。

婴儿并不分化经验中无足轻重的细节，而仅仅分化模式，及超越有限区域的事件才会有显著的差异。

育儿者的社会责任和信念很容易就会干扰婴儿可依赖的、独立的、为满足纯粹的区域需要而做出的适当且合宜的行为，且这种干扰的程度是惊人的。

婴儿在9个月大的时候，便出现了经验的组织，这些经验组织表现为构成人类生活全部类型的许多行为范畴中的回忆和预见。

以焦虑梯度为基础的学习，学会辨别焦虑程度的不断增强，并学会在朝着降低焦虑的方向改变自己的活动。

第十 - 十一章

有关奖赏、焦虑梯度，以及实体发生的突然被严重焦虑淹没的经验 - 中，出现了我 (me) 的三个方面的最初人格化，我始终与我的身体的感觉联系在一起。

有关我的最初人格是好我，坏我，和非我。好我组织着使得满足得以增强的经验，也即育儿者对事情的进展感到愉悦，由此更多的给予婴儿具有奖赏性的温柔，使得婴儿体验到满足感得到增强。坏我则是组织不断增长的焦虑经验的最初人格化。非我是以不完善的经验方式，用通常非常简单的符号组织而成，且由片面理解的某些生活方面组成。

教育努力的明智指父母为了与婴儿在某一既定时刻的观察、分析和经验表达等能力相一致而修改自己的教育努力。

在整个生活中所遇到的大量困难都源于这样一个事实：由于单词本身并不载有意义，而引发其它的意思，从而导致交流行为的失败。

第十二章

在很大程度上由于语言行为的特殊力量而在童年早期阶段表现出来的一个结果便是人格化的融合。

对于一个遭遇焦虑或与自我系统相悖的行为模式来说，升华作用是一种无意的替代，它具有一种社会上更可接受的活动模式，这种活动模式部分的满足那个导致麻烦的动机系统。

人际情境中的整合是一个交互过程，在其中：1）互补的需要得到了解决或得以加剧；2）活动的交互模式得到了发展或得以瓦解；3）对相似需要之满足或受挫的预见得到了促进。

第十三章

焦虑是一种通过与重要年长他人的共情联系而获得的东西，而恐惧则是当一般需要的满足被延迟到这些需要变得十分强有力时才出现的东西。

在童年期出现了一种新的教育影响，这种影响非常明确的表现为害怕权威人物对其施以痛苦的能力。

儿童到了童年中期，就会非常熟练的隐瞒可能会带来焦虑或惩罚的东西 - 他们会根据权威人物或多或少认识到的其依从的程度或性质欺骗权威人物。

在我们日常与同伴的接触中，以及在精神病医生与患者的接触中，存在一种学习的非常明显的一个特殊阶段。这是一种向权威人物的学习，是一种避免或抵消因其恐惧之情境的特殊方法。

当儿童知道，对周围的权威人物表现出温柔合作的需要，对自己不利时，他就会表现出其它的什么东西，而这些其它的什么东西便是基本的恶意态度，就好像一个人生活在敌人中间所持的态度。

第十四 - 十五章

在儿童反复提出的显然不得要领的，有时甚至让人生厌的问题中，真正的问题实际上是词语（这些词语所指的是儿童想知道的东西）的我向结合，并非父母所设想的有关问题的内容。

到了童年期末，社会化的压力几乎总是让儿童把注意力集中在认真分类，以确定哪些事情能够为权威人物所赞同的奖励上。

促进少年时代成长有大量因素，一是社会服从的经验，二是社会适应的经验。

少年时代进行的大量学习都属于个体为保存某种程度的自尊而表现出的竞争和妥协的操作。

到了少年时代末，如果运气好，少年便会发展出这样一种程度，他可以恰当的用生活定向的概念。即一个少年在生活中往往会被定向到这样的程度，他已能够系统的阐释或者很容易被导向系统的阐释一下类型的资料：整合倾向；适合于满足该倾向并相对没有焦虑的环境；多少有些长远的目标。

第十六章

在前青年期的两人团体中，一些值得考虑的因素包括：由于对亲密关系的需要而使人们结合在一起并彼此加强联系的个人适宜性、结合双方所达到的关系的强度，以及关系的持久性，或者说，在整个前青年期关系尚未被证实为持久时关系变化的渐进方向。

在孤独的状态下，尽管个体在操作的过程中会感到严重的焦虑，但依然会寻求同伴关系。当一个人由于被剥夺了同伴关系，而不管或多或少存在的强烈焦虑去整合某种情境时，他在这种情境中往往会表现出一些迹象而表明个人（生活）定向方面存在的严重缺陷。

第十七 - 十八章

对于刚刚步入青春期的青少年来说，父母和其它年长者对他们的奚落嘲弄是一种最为糟糕的做法。

处于酒精影响之下的人格，很少有能力保护人格本身免遭焦虑之苦。

人类的动力机制所表现出来的相对持久的模式，它们至少在有些情形中表现为后天成熟的结果。而且，在所有情形下，都是由于经验而发生概念的。这些动力机制可以从两个视角来加以概念化，第一个主要涉及各种重新发生的紧张，表现为整合倾向、分离倾向和孤立倾向；第二个主要涉及能量转化，从而使相互作用的特定区域具有一定特征。

当一个人发现了自己所喜欢的生殖行为方式，以及如何使之适合余生时，我们可以说，这个人以及进入了青年晚期。

到了青年晚期，每个人事实上都会在某种程度上被整合进社会之中。

任何人，无论他时成熟还是患有严重疾病，都无法避免感到焦虑或恐惧的可能性，无法摆脱构成生活之特征的任何需要。但是，成熟程度越大，焦虑对生活的干扰就越小，因而个体对自己及他人的消极评价就会越少。

第十九 - 二十二章

分裂系统始于幼年生活；它们最大的自动补救机会，同时也是对人格危险做出的最大贡献，均发生在发展的前青年期和青年期。

在许多例子中，青年期所发生的神游或“令人厌恶的渴望”的爆发，会导致个体陷于完全混乱的状态。

当患者在报告梦境时，非常焦虑且完全无法控制，并构成对继续进行有益治疗的极大危险时，精神病医生应当立即加以干预。

精神分裂症（即以精神分裂的方式生活）所指的是个体所陷入的这样一种情况，即个体出于各种各样的原因而患上严重的生活障碍，致使他在大部分醒着的时间里必须用与处理梦-神话一样的方式来处理这种生活障碍。

许多儿童都已经认识到，愤怒会使情况愈加恶化，于是，他们采取了怨恨的态度来取而代之。

精神病学家要治疗有缺陷的患者，必须掌握的策略有：1）阐明目前反复出现不幸活动的实际情境，从而使得有障碍的模式清晰的显现出来；2）发现这种波及当前和不久将来的不适当、不合宜的生活方式所产生的不那么明显的结果，包括医患关系，以及患者对于这种关系所抱的期望；3）随着不适当发展的问题得到了清楚的系统阐释，便可利用他的能力去探索这个问题在他过去与重要他人相处时的经验中的起源。