《精神科住院医师培训手册—理念与思路》读后感
《精神科住院医师培训手册—理念与思路》读后感
主编：于欣
副主编：唐宏宇 郭延庆
北京大学医学出版社 2011年4月 第1版
这是一本好书，是可以值得深入理解，有非常赞的观点，很多的是超越了教科书的死板，当然不是说教科书《精神病学》(第六版 郝伟)等的水平不够，更多的原因，可能只是源于教科书的精简提炼所致。对于精神科更深入理解、更多细节披露，这书做得卓越，似乎更好。正所谓“书本之外，疾病之外的东西也是我们需要，也是非常重要，有价值的”【1】。
从本书的第一、二章，我就知道，这有我所需要的东西，这是教科书所缺乏的东西，教科书中所没有关于精神障碍的文化，历史，故事，社会，而在这里都有。我想唯有从这些发生的历史中去理解，才可以明白，觉察到此刻我们现今所处于一个如何的对待精神障碍的状态。曾经很想知道意大利为什么没有精神病院，现在知道是因为政治【2】的禁令而已，而意大利相对应的是存在大量的综合医院的精神科，我是如此理解的。
为什么我会看这书，很奇怪，岂是我并非一个专科医生，算是半吊子精神科医生，出于我这种状况，也是非常让人尴尬的，恐怕是少数的。或许我仅是中途觉悟，或许这个社会太缺乏精神科医生，又或许太多人不愿意搞精神科，反正现在我的角色当中，包含了那么一个关于精神科医生的角色。于是我又从新开始像一个初级的住院医生一般来向这个学科朝圣。“在我们的行业中，不管是从小立志还是中途觉悟，大多数同道都是真正热爱这个职业的。”（本书）我觉得自己有那么一点点特殊，或者更加另类一点，李孟潮是精神科转为临床心理，广州脑科彭红军博士同样如此，大概他们都是自性化的追求，而我不一样，有类似，但不一样，我是从临床心理转为精神科，当然我开始于内科，这是我的独一无二的经历。反正我在意的是自己内心的看法，或许什么时候我朝圣的路又变了？谁知道呢？
“愚人船”【3】这个桥段，我还是第一次听到，可能曾在其他影视作品中了解过？具体实在有些不清楚了。但中世纪欧洲的抓巫婆运动【3】，却是非常的出名，经常被影视作品借用。《精神科住院医师培训手册—理念与思路》，看完是看完了，但没有感想。
榜样的力量，让我孜孜以求，改变身份的认同，重新以一个有价值的存在，或许是如此，又或许是全能化在作祟，又或者是无能、自卑在作祟，又或许无能与全能本是一个东西。
回顾思考，或许SSD的诊断模式介绍是最为有价值、最为深刻，症状诊断，综合症诊断，分类学诊断，这三者都可以，只是存在于不同的诊治程度中。另一个关于等级诊断的原则，在这里的思考之中似乎开始动摇，于实际工作中，共病、疾病谱的提出，让一种病比另一种病更为重要的观点，变得似乎太死板。反正各种症状，到头来都必然需要对症处理，因为在精神障碍中没有病根一说，于是变成头痛医头，脚痛医脚：幻觉来消除幻觉，抑郁来医抑郁，焦虑来治焦虑，都是这样子。
风评，以前没有在意，蓦然回首之间，发现，风评是精神科特有的一个重点环节。可能涉及生命都不可等闲视之，无论是病人自杀，还是医生被打，都是医生非常非常不愿看到，面对的东西。
这是一本好书，但你又不得不承认，完成这些东西有难度，因为涉及范围很广泛：伦理、人文、公卫••••••都不能等闲视之，每一个方面都可独立成科。这个可能与本书的设计有关的，这是一本概述式读物。
于我而言无论此书的实践部分多好，我等仍需真实地体验真正的治疗，这超出本书所能提供的。体验，如何才可以找到真正的体验，现在的工作不是吗？好像不完全是。
参考：
【1】 本书p31
【2】 本书p16
【3】 本书p6
Dick_Zhao
20171031
佛山
主编：于欣
副主编：唐宏宇 郭延庆
北京大学医学出版社 2011年4月 第1版
这是一本好书，是可以值得深入理解，有非常赞的观点，很多的是超越了教科书的死板，当然不是说教科书《精神病学》(第六版 郝伟)等的水平不够，更多的原因，可能只是源于教科书的精简提炼所致。对于精神科更深入理解、更多细节披露，这书做得卓越，似乎更好。正所谓“书本之外，疾病之外的东西也是我们需要，也是非常重要，有价值的”【1】。
从本书的第一、二章，我就知道，这有我所需要的东西，这是教科书所缺乏的东西，教科书中所没有关于精神障碍的文化，历史，故事，社会，而在这里都有。我想唯有从这些发生的历史中去理解，才可以明白，觉察到此刻我们现今所处于一个如何的对待精神障碍的状态。曾经很想知道意大利为什么没有精神病院，现在知道是因为政治【2】的禁令而已，而意大利相对应的是存在大量的综合医院的精神科，我是如此理解的。
为什么我会看这书，很奇怪，岂是我并非一个专科医生，算是半吊子精神科医生，出于我这种状况，也是非常让人尴尬的，恐怕是少数的。或许我仅是中途觉悟，或许这个社会太缺乏精神科医生，又或许太多人不愿意搞精神科，反正现在我的角色当中，包含了那么一个关于精神科医生的角色。于是我又从新开始像一个初级的住院医生一般来向这个学科朝圣。“在我们的行业中，不管是从小立志还是中途觉悟，大多数同道都是真正热爱这个职业的。”（本书）我觉得自己有那么一点点特殊，或者更加另类一点，李孟潮是精神科转为临床心理，广州脑科彭红军博士同样如此，大概他们都是自性化的追求，而我不一样，有类似，但不一样，我是从临床心理转为精神科，当然我开始于内科，这是我的独一无二的经历。反正我在意的是自己内心的看法，或许什么时候我朝圣的路又变了？谁知道呢？
“愚人船”【3】这个桥段，我还是第一次听到，可能曾在其他影视作品中了解过？具体实在有些不清楚了。但中世纪欧洲的抓巫婆运动【3】，却是非常的出名，经常被影视作品借用。《精神科住院医师培训手册—理念与思路》，看完是看完了，但没有感想。
榜样的力量，让我孜孜以求，改变身份的认同，重新以一个有价值的存在，或许是如此，又或许是全能化在作祟，又或者是无能、自卑在作祟，又或许无能与全能本是一个东西。
回顾思考，或许SSD的诊断模式介绍是最为有价值、最为深刻，症状诊断，综合症诊断，分类学诊断，这三者都可以，只是存在于不同的诊治程度中。另一个关于等级诊断的原则，在这里的思考之中似乎开始动摇，于实际工作中，共病、疾病谱的提出，让一种病比另一种病更为重要的观点，变得似乎太死板。反正各种症状，到头来都必然需要对症处理，因为在精神障碍中没有病根一说，于是变成头痛医头，脚痛医脚：幻觉来消除幻觉，抑郁来医抑郁，焦虑来治焦虑，都是这样子。
风评，以前没有在意，蓦然回首之间，发现，风评是精神科特有的一个重点环节。可能涉及生命都不可等闲视之，无论是病人自杀，还是医生被打，都是医生非常非常不愿看到，面对的东西。
这是一本好书，但你又不得不承认，完成这些东西有难度，因为涉及范围很广泛：伦理、人文、公卫••••••都不能等闲视之，每一个方面都可独立成科。这个可能与本书的设计有关的，这是一本概述式读物。
于我而言无论此书的实践部分多好，我等仍需真实地体验真正的治疗，这超出本书所能提供的。体验，如何才可以找到真正的体验，现在的工作不是吗？好像不完全是。
参考：
【1】 本书p31
【2】 本书p16
【3】 本书p6
Dick_Zhao
20171031
佛山
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