一个实习治疗师的memo
这篇书评可能有关键情节透露
（第三章开始，摘抄＋感悟。）
第三章 模范的折磨
"重要的是你内心有许多痛苦，若能学着倾诉它们，像今天一样直接面对它们，你就不会用间接的方式来表达它们——说你的房子有问题、双腿有毛病，或是皮肤上有虫的感觉。"
几位住院医师对我赞不绝口，他们对我无中生有的本事佩服得五体投地。 | 233333
我说服她让别人帮助她才能帮助别人，很快化解了她的抗拒。 | 666666
最重要的是，我让住院医师明白，没有所谓的无趣或空洞的病人（或团体）。每一个病人，每一个临床的情况，都隐藏着丰富的人生戏剧，心理治疗的艺术就在于启动这些戏剧。
我打破了心理治疗的基本规则：不要剥除病人的自我防卫，除非你有更好的可以取代。 | emmm…也不是没有道理。
我该做而没做的是，收拾起自己所有的情感，和她真正地面对面，和有血有肉的她，而非我加之于她身上的形象。
我花了毕生时间要了解其他人的世界，却一直等到碰到梅格诺莉亚，才真正明白我们视为模范的人物也会受模范所折磨。
第四章 治疗忧伤的七课
另一方面，艾琳的话也打动了我的心——我是唯一一位够格治疗她的医师，这话不偏不倚正中我的虚荣要害。 | 亚隆你要不要这么frank呢hhhh
"你以前曾谈过这样的感受，但今天它们却很强烈。为什么是今天？为什么你现在会做这样的梦？" | 拉回此时此地。
其实治疗师满可以用“你为什么问？”“为什么现在问？”或“你希望我怎么回答？”之类的问句把问题丢回去，但像我这样期待更平等、更透明关系的治疗师，可没这么简单。或许是因为这个问题显露了治疗的极限：不论治疗师多么真心诚意，多么亲密，多么诚实，双方依然有一条不可跨越的鸿沟，那就是：治疗师和病人之间立足点原本就不平等。
我该怎么扭转她这种自视为灾星的想法？就像面对她的愤怒一样，我也刻意以行为证明她的这种观念纯属无稽之谈：我一再地接近她，进入该倒霉的空间范围，不但能全身而退，而且活得好好的。 | 面对带有愤怒的来访者。还需要修行。
其他人的死让我们领悟到自己原来也会死。这样的做法适用于忧伤的心理治疗吗？问：为什么去抓不痒之处呢？为什么在已经因丧偶而消沉沮丧的人身上，燃起死亡的焦虑火焰呢？答：因为面对自己的死亡，可以让人产生正面的改变力量。
或许她这一切想法都是为了遮掩残酷的生命真相：若她该为死亡负责，那么死亡就是可以避免的，生命就不再是无常的，人不是孑然一身被抛入世上，而是有非我们可理解的天道在监督评断我们。
她曾说她避免建立新关系（包括和我的关系），主要是为了避免再一次失去的痛苦。但现在她明白，她害怕的不只是失去其他人，而是所有让她想到生命无常的事物。
"如果我不说，你就猜——而且猜得很准，于是我会告诉你我当时的感觉。" | 读心真的是必须要get的技能啊。努力地理解来访者，理解对面这个活生生的【人】。
“你的行动也很重要，光是言语是办不到的。因此，每当你让我向你发火之后，就得自动多会面一次，对我有很大的意义。” | emmm让我想到，签订不伤害协议的来访者，每有一次违反协议的行为，就要少会面一次。所以，不管是什么流派，都会或多或少有行为治疗的部分。
"…在我需要时握住我的手。我很珍惜这一点，尤其在杰克濒死之际。有时候我觉得要不是有你的手，我就会在生命中迷失方向。" | emmm在伦理的边缘试探…反正这个尺度现在的我是把握不好的。老师、伦理都告诉我，不能和来访者有任何肢体接触。但也许真的有例外，比如如此、如此深重的哀伤。如果我真的碰到这样的来访者，虽然理智层面会一直以伦理来约束自己（等一下…伦理里有明文规定这个？记得好像只是老师说不建议），但到时候也许还是会follow my gut——要知道，出于直觉的判断往往比深思熟虑更准确，到时候决定要怎么做，就那么做吧，所有行动的结果，我也会做好承担的准备，这是我的责任。
（233333亚隆对👆给出了回答：）有时我对握着她的手会感到些许的不安，倒不是因为法律规定我们不得碰触病人：屈从这样的规则实在是一种侮辱。我之所以会觉得不安，是因为握着她的手赐予无限的力量，令我觉得自己真是无所不知的先知，拥有自己所不明白的能力。 | yohooooo太喜欢亚隆的这一点：咨询师都有自恋，亚隆却可以这么坦诚地将它写在读者眼前。
每一次会面，我都问她关于我们关系的问题，从无例外：“你在这间办公室和我在一起，感觉到怎样的孤寂？”“你觉得今天和我之间有多远的距离？”如果她一如往常说：“很远很远。”我就会直截了当地问她：“我们今天的会面，你最先注意到什么？”或是“我说或做了什么，让你感到距离越来越远？”而最常问的则是：“如何缩短我们之间的距离？" | 让我一下想到我的那一位来访者。我得仔细研究研究这一段。（画外：看书的时候，我真的是无时不刻不想到我可爱的来访者们。非常非常希望可以为每一个人量身定制很适合他们的治疗方案。yohohoho危机干预有的说了： 我真的很想帮助你，尽我所能来研究、考虑怎样最能帮到你，你可不可以继续活着，好让我可以接着听你讲你的故事，让我们可以一起来探索，怎样可以更好地来帮到你？曾经听到督导师教我这样的话，我觉得不真诚、说不出口，到如今似乎可以了。因为真的是发自内心。哦耶。）
【memo】为了我可爱的来访者们，我要提高ego-function，我要搞好作息，要好好写论文（啊不 是快快写论文），要照顾好自己、过得幸福，要得！（充满真挚和温度的小眼神，闪着一点点泪光，plapla）
亲密和诱惑之间的界线限在？她会不会太依赖我？她能不能摆脱过去？她会不会对我产生移情作用，而致不可自拔？这些念头纠缠着我，但我决心将来再烦恼。 | 我决心将来再烦恼，2333333
现代医保制度对精神治疗领域造成极大的威胁，它要求：①治疗必须短得不切实际，只着重外在的症候，而未探究造成这些症候的内在因素；②治疗必须便宜得不切实际，简直是惩罚花了许多心血训练学习的专科医师，以及被迫接受不专业治疗的病人；③治疗师必须依循医疗模式，拟就确切的医疗目标，逐周评估；④治疗师仅能以经验认证治疗（EVT）为方法，因此将以精简的认知—行为模式为主轴，显示症状的缓和。 | 到现在为止，我所看到、听到的，大体都是说CBT只能给表层打补丁。我不信。我不信CBT只能做到如此。正如心理剧培训时老师所说，我相信"爱比技术更重要"。我还是想坚守CBT的框架（至少在新手阶段），在此基础上进行微调（可能包括加入其他流派的元素、对议程稍加改变），用心考虑适合每一个来访者的独特治疗方案。
第五章 双重曝光
于是他拾起暴风雨中的救生衣，这是治疗师随时拿在手上的万灵丹：过程评语，亦即评论治疗的过程或关系的含义，而非内容本身。“你的话有很多波动的情绪，梅娜。”他平静地说，“似乎你已经想说这些话很久了。” | 好的，学到一招👌
本章感悟： 不管治疗中发生什么，治疗师都要以真诚死撑到底。之后会有奇迹发生。
第六章 九命怪猫的诅咒
“走开，不要让我看见你。”不正是厄尼斯特希望的吗？哈斯顿说：“最后一次诊疗”，我可以接受这样的口气，厄尼斯特想道。他现在病人多如过江之鲫，多年不见的老病人梅根也回来找他，她两周前自杀未遂，现在非常需要他花时间看她，每周至少得见他三个小时。喂，醒醒！他戳醒自己，你是治疗师，这人来找你求援，你对他有责任。你不太喜欢他？他引不起你的兴趣？他很乏味？很好，这是很好的资料，用上去！如果你对他有这样的感觉，那么许多人对他也会有这样的感觉。记得他当初来看诊的原因吗？深深的疏离感。 | 让我一下联想到《君主》里世子的态度。不可以为众多百姓而牺牲几名百姓。每一个百姓都要尽全力去保护。一旦开始有了"牺牲少数人是为了多数人的利益"这样的功利性想法，初心也就慢慢丧失了。想想我自己，以前不也是抱着这样的功利性态度么？电车难题里我一定会改道，牺牲1个而挽救5个人的生命。（但这个有点不一样，前面说的是尽可能成全全部人的利益，即救下6个人。）想来我当时看剧时是很认同世子的态度的。那么到时候我碰到了这样的情况，我会怎么做呢？会一直抱有那份热忱而诚挚的初心，"人生而平等"，真正关切、重视每一位来访者么，不论ta是什么样？我希望：我会的，除非我自己的部分还没有处理得很好，又被来访者深深戳痛，给自己带来很大的伤害——我还是会首选self-care的，也许会转介吧。
我认得许多病人——每一位治疗师都如此，他们放弃治疗的理由未必如此理性，如果你也是其中之一，是否愿意谈谈这些理由？ | 用"正常化"来引导来访者开放内心真实的想法。
“你放心，哈斯顿，我和你在一起，你刚开始谈到阿提米丝。” | "我和你在一起。"总觉得用汉语讲出来有点怪怪的。但就是这个意思，尽量口语化的表达应该会自然一点。
“哈斯顿，我们得结束了，时间已经超过了，不过显然还有很多可以讨论。最明显的就是你对女人的感觉——你和一个女人亲热，接着碰到象征危险与惩罚的猫，于是不加任何解释弃她于不顾。还有原本该滋养你的胸部却分泌出毒汁。告诉我，你怎能停止治疗？” | 总结得也太棒了。
后记
愿意更进一步参与讨论的读者可上网，网址为www.yalom.com，我将提供相关的专业文献，并讨论这六个故事的技术层面：病人信息的秘密、小说和非小说之间的界限、治疗的医患关系、着重此时此地、漠视传统的精神治疗技巧、治疗师的透明度、实体论的治疗法以及丧失亲人后心理发展的过程。
第三章 模范的折磨
"重要的是你内心有许多痛苦，若能学着倾诉它们，像今天一样直接面对它们，你就不会用间接的方式来表达它们——说你的房子有问题、双腿有毛病，或是皮肤上有虫的感觉。"
几位住院医师对我赞不绝口，他们对我无中生有的本事佩服得五体投地。 | 233333
我说服她让别人帮助她才能帮助别人，很快化解了她的抗拒。 | 666666
最重要的是，我让住院医师明白，没有所谓的无趣或空洞的病人（或团体）。每一个病人，每一个临床的情况，都隐藏着丰富的人生戏剧，心理治疗的艺术就在于启动这些戏剧。
我打破了心理治疗的基本规则：不要剥除病人的自我防卫，除非你有更好的可以取代。 | emmm…也不是没有道理。
我该做而没做的是，收拾起自己所有的情感，和她真正地面对面，和有血有肉的她，而非我加之于她身上的形象。
我花了毕生时间要了解其他人的世界，却一直等到碰到梅格诺莉亚，才真正明白我们视为模范的人物也会受模范所折磨。
第四章 治疗忧伤的七课
另一方面，艾琳的话也打动了我的心——我是唯一一位够格治疗她的医师，这话不偏不倚正中我的虚荣要害。 | 亚隆你要不要这么frank呢hhhh
"你以前曾谈过这样的感受，但今天它们却很强烈。为什么是今天？为什么你现在会做这样的梦？" | 拉回此时此地。
其实治疗师满可以用“你为什么问？”“为什么现在问？”或“你希望我怎么回答？”之类的问句把问题丢回去，但像我这样期待更平等、更透明关系的治疗师，可没这么简单。或许是因为这个问题显露了治疗的极限：不论治疗师多么真心诚意，多么亲密，多么诚实，双方依然有一条不可跨越的鸿沟，那就是：治疗师和病人之间立足点原本就不平等。
我该怎么扭转她这种自视为灾星的想法？就像面对她的愤怒一样，我也刻意以行为证明她的这种观念纯属无稽之谈：我一再地接近她，进入该倒霉的空间范围，不但能全身而退，而且活得好好的。 | 面对带有愤怒的来访者。还需要修行。
其他人的死让我们领悟到自己原来也会死。这样的做法适用于忧伤的心理治疗吗？问：为什么去抓不痒之处呢？为什么在已经因丧偶而消沉沮丧的人身上，燃起死亡的焦虑火焰呢？答：因为面对自己的死亡，可以让人产生正面的改变力量。
或许她这一切想法都是为了遮掩残酷的生命真相：若她该为死亡负责，那么死亡就是可以避免的，生命就不再是无常的，人不是孑然一身被抛入世上，而是有非我们可理解的天道在监督评断我们。
她曾说她避免建立新关系（包括和我的关系），主要是为了避免再一次失去的痛苦。但现在她明白，她害怕的不只是失去其他人，而是所有让她想到生命无常的事物。
"如果我不说，你就猜——而且猜得很准，于是我会告诉你我当时的感觉。" | 读心真的是必须要get的技能啊。努力地理解来访者，理解对面这个活生生的【人】。
“你的行动也很重要，光是言语是办不到的。因此，每当你让我向你发火之后，就得自动多会面一次，对我有很大的意义。” | emmm让我想到，签订不伤害协议的来访者，每有一次违反协议的行为，就要少会面一次。所以，不管是什么流派，都会或多或少有行为治疗的部分。
"…在我需要时握住我的手。我很珍惜这一点，尤其在杰克濒死之际。有时候我觉得要不是有你的手，我就会在生命中迷失方向。" | emmm在伦理的边缘试探…反正这个尺度现在的我是把握不好的。老师、伦理都告诉我，不能和来访者有任何肢体接触。但也许真的有例外，比如如此、如此深重的哀伤。如果我真的碰到这样的来访者，虽然理智层面会一直以伦理来约束自己（等一下…伦理里有明文规定这个？记得好像只是老师说不建议），但到时候也许还是会follow my gut——要知道，出于直觉的判断往往比深思熟虑更准确，到时候决定要怎么做，就那么做吧，所有行动的结果，我也会做好承担的准备，这是我的责任。
（233333亚隆对👆给出了回答：）有时我对握着她的手会感到些许的不安，倒不是因为法律规定我们不得碰触病人：屈从这样的规则实在是一种侮辱。我之所以会觉得不安，是因为握着她的手赐予无限的力量，令我觉得自己真是无所不知的先知，拥有自己所不明白的能力。 | yohooooo太喜欢亚隆的这一点：咨询师都有自恋，亚隆却可以这么坦诚地将它写在读者眼前。
每一次会面，我都问她关于我们关系的问题，从无例外：“你在这间办公室和我在一起，感觉到怎样的孤寂？”“你觉得今天和我之间有多远的距离？”如果她一如往常说：“很远很远。”我就会直截了当地问她：“我们今天的会面，你最先注意到什么？”或是“我说或做了什么，让你感到距离越来越远？”而最常问的则是：“如何缩短我们之间的距离？" | 让我一下想到我的那一位来访者。我得仔细研究研究这一段。（画外：看书的时候，我真的是无时不刻不想到我可爱的来访者们。非常非常希望可以为每一个人量身定制很适合他们的治疗方案。yohohoho危机干预有的说了： 我真的很想帮助你，尽我所能来研究、考虑怎样最能帮到你，你可不可以继续活着，好让我可以接着听你讲你的故事，让我们可以一起来探索，怎样可以更好地来帮到你？曾经听到督导师教我这样的话，我觉得不真诚、说不出口，到如今似乎可以了。因为真的是发自内心。哦耶。）
【memo】为了我可爱的来访者们，我要提高ego-function，我要搞好作息，要好好写论文（啊不 是快快写论文），要照顾好自己、过得幸福，要得！（充满真挚和温度的小眼神，闪着一点点泪光，plapla）
亲密和诱惑之间的界线限在？她会不会太依赖我？她能不能摆脱过去？她会不会对我产生移情作用，而致不可自拔？这些念头纠缠着我，但我决心将来再烦恼。 | 我决心将来再烦恼，2333333
现代医保制度对精神治疗领域造成极大的威胁，它要求：①治疗必须短得不切实际，只着重外在的症候，而未探究造成这些症候的内在因素；②治疗必须便宜得不切实际，简直是惩罚花了许多心血训练学习的专科医师，以及被迫接受不专业治疗的病人；③治疗师必须依循医疗模式，拟就确切的医疗目标，逐周评估；④治疗师仅能以经验认证治疗（EVT）为方法，因此将以精简的认知—行为模式为主轴，显示症状的缓和。 | 到现在为止，我所看到、听到的，大体都是说CBT只能给表层打补丁。我不信。我不信CBT只能做到如此。正如心理剧培训时老师所说，我相信"爱比技术更重要"。我还是想坚守CBT的框架（至少在新手阶段），在此基础上进行微调（可能包括加入其他流派的元素、对议程稍加改变），用心考虑适合每一个来访者的独特治疗方案。
第五章 双重曝光
于是他拾起暴风雨中的救生衣，这是治疗师随时拿在手上的万灵丹：过程评语，亦即评论治疗的过程或关系的含义，而非内容本身。“你的话有很多波动的情绪，梅娜。”他平静地说，“似乎你已经想说这些话很久了。” | 好的，学到一招👌
本章感悟： 不管治疗中发生什么，治疗师都要以真诚死撑到底。之后会有奇迹发生。
第六章 九命怪猫的诅咒
“走开，不要让我看见你。”不正是厄尼斯特希望的吗？哈斯顿说：“最后一次诊疗”，我可以接受这样的口气，厄尼斯特想道。他现在病人多如过江之鲫，多年不见的老病人梅根也回来找他，她两周前自杀未遂，现在非常需要他花时间看她，每周至少得见他三个小时。喂，醒醒！他戳醒自己，你是治疗师，这人来找你求援，你对他有责任。你不太喜欢他？他引不起你的兴趣？他很乏味？很好，这是很好的资料，用上去！如果你对他有这样的感觉，那么许多人对他也会有这样的感觉。记得他当初来看诊的原因吗？深深的疏离感。 | 让我一下联想到《君主》里世子的态度。不可以为众多百姓而牺牲几名百姓。每一个百姓都要尽全力去保护。一旦开始有了"牺牲少数人是为了多数人的利益"这样的功利性想法，初心也就慢慢丧失了。想想我自己，以前不也是抱着这样的功利性态度么？电车难题里我一定会改道，牺牲1个而挽救5个人的生命。（但这个有点不一样，前面说的是尽可能成全全部人的利益，即救下6个人。）想来我当时看剧时是很认同世子的态度的。那么到时候我碰到了这样的情况，我会怎么做呢？会一直抱有那份热忱而诚挚的初心，"人生而平等"，真正关切、重视每一位来访者么，不论ta是什么样？我希望：我会的，除非我自己的部分还没有处理得很好，又被来访者深深戳痛，给自己带来很大的伤害——我还是会首选self-care的，也许会转介吧。
我认得许多病人——每一位治疗师都如此，他们放弃治疗的理由未必如此理性，如果你也是其中之一，是否愿意谈谈这些理由？ | 用"正常化"来引导来访者开放内心真实的想法。
“你放心，哈斯顿，我和你在一起，你刚开始谈到阿提米丝。” | "我和你在一起。"总觉得用汉语讲出来有点怪怪的。但就是这个意思，尽量口语化的表达应该会自然一点。
“哈斯顿，我们得结束了，时间已经超过了，不过显然还有很多可以讨论。最明显的就是你对女人的感觉——你和一个女人亲热，接着碰到象征危险与惩罚的猫，于是不加任何解释弃她于不顾。还有原本该滋养你的胸部却分泌出毒汁。告诉我，你怎能停止治疗？” | 总结得也太棒了。
后记
愿意更进一步参与讨论的读者可上网，网址为www.yalom.com，我将提供相关的专业文献，并讨论这六个故事的技术层面：病人信息的秘密、小说和非小说之间的界限、治疗的医患关系、着重此时此地、漠视传统的精神治疗技巧、治疗师的透明度、实体论的治疗法以及丧失亲人后心理发展的过程。
