临床营养医师速查手册

于康，北京协和医院临床营养科，主任医师、教授

北京电视台 《养生堂》 《身边》 栏目

中央电视台《健康之路》 栏目

河北电视台《读书》栏目特约专家

《中华临床营养杂志》副主编

卫生部营养标准委员会委员

中华预防医学会肠外肠内营养学分会委员

中华预防医学会健康评估与控制专业委员会委员

中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员

多年来从事临床营养支持、治疗与学术研究工作，擅长营养风险筛查、营养评定以及糖尿病、肾脏病、痛风症，外科手术，妊娠糖尿病等各类疾病的营养治疗和肠内营养支持

先后获得日本外科代谢和营养学会青年研究奖、中国营养学会肠外及肠内营养研究成果奖、北京协和医院优秀论文奖、中国协和医科大学优秀教师奖、中国疾病预防控制中心全民健身活动优秀工作...

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于康，北京协和医院临床营养科，主任医师、教授

北京电视台 《养生堂》 《身边》 栏目

中央电视台《健康之路》 栏目

河北电视台《读书》栏目特约专家

《中华临床营养杂志》副主编

卫生部营养标准委员会委员

中华预防医学会肠外肠内营养学分会委员

中华预防医学会健康评估与控制专业委员会委员

中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员

多年来从事临床营养支持、治疗与学术研究工作，擅长营养风险筛查、营养评定以及糖尿病、肾脏病、痛风症，外科手术，妊娠糖尿病等各类疾病的营养治疗和肠内营养支持

先后获得日本外科代谢和营养学会青年研究奖、中国营养学会肠外及肠内营养研究成果奖、北京协和医院优秀论文奖、中国协和医科大学优秀教师奖、中国疾病预防控制中心全民健身活动优秀工作者奖、北京市东城区健康促进工作者奖等。

第一章 临床营养绪论 一、临床营养概述 二、与临床营养有关的重要历史记录 三、临床营养在中国的发展历史 四、住院病人的主要营养问题 五、营养支持和治疗的主要目的 六、营养支持和治疗的主要对象 七、营养支持的时机 八、营养支持和治疗的方式 九、营养支持方式的过渡 十、临床营养支持与治疗中新技术的应用第二章 营养学基础 一、营养素的分类 二、能量及营养素的来源 三、营养素的基本作用 四、能量 五、蛋白质 六、脂肪 七、碳水化合物(糖类) 八、维生素(vitamins) 九、矿物质 十、膳食纤维(dietary fiber，DF) 十一、水第三章 健康群体营养素参考摄入量及膳食指南 第一节 中国居民膳食营养素参考摄入量 一、膳食营养素参考摄入量 二、推荐膳食营养素供给量 三、历史回顾 四、各类营养素摄入参考量 第二节 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 一、膳食指南的定义 二、膳食指南发展的重要历史纪录 三、中国居民的膳食指南 四、其他国家的膳食目标及膳食指南 第三节 膳食摄入量调查 一、食物记录法 二、24小时膳食回顾法 三、食物频率问卷法 四、膳食历史调查法第四章 食物种类和平衡膳食 一、食物种类 二、成酸性与成碱性食物 三、平衡膳食第五章 医院膳食 一、医院膳食分类 二、常规膳食 三、特殊治疗膳食 四、诊断用试验膳食 五、代谢膳食第六章 肠内营养制剂 第一节 肠内营养制剂的分类及其组成 一、要素制剂 二、非要素制剂 三、组件制剂 四、特殊应用制剂 第二节 肠内营养制剂的性质及制备 一、肠内营养制剂的性质 二、肠内营养制剂的制备 第三节 肠内营养制剂的评价 一、主要参数 二、次要参数第七章 常见肠外营养制剂简介 1．静脉注射复方氨基酸(3H) 2．静脉注射复方氨基酸(14S) 3．静脉注射复方氨基酸(15H3C) 4．复方氨基酸注射液(18F) 5．复方氨基酸注射液(18) 6．复方氨基酸注射液(18AA) 7．复方氨基酸注射液(18AA．1) 8．静脉注射复方氨基酸(小儿输液用) 9．长链脂肪乳注射液(L(汀) 10．中／长链脂肪乳剂 11．微量元素注射液 12．微量元素注射液 13．静脉多种维生素(成人) 14．静脉多种维生素(儿童)第八章 住院病人营养状况评定 一、营养不良及其分类 二、易导致PEM的高危人群 三、人体组成及营养状况评定方法分类 四、人体组成分析 五、人体测量 六、生化及实验室检查 七、临床检查 八、综合营养评定第九章 常见消化道疾病的营养治疗 一、急性胃炎 二、慢性胃炎 三、消化性溃疡 四、短肠综合征(SBS) 五、麦胶肠病 六、热带性口炎性腹泻 七、吸收不良综合征 八、炎性肠道疾病(IBD) 九、肠瘘 十、原发性假性肠梗阻 十一、反流性食管炎第十章 胰腺、肝脏及胆囊疾病的营养治疗 一、急性出血性坏死性胰腺炎 二、慢性胰腺炎 三、胰腺癌 四、肝脏损伤 五、脂肪肝 六、肝硬化 七、肝性脑病 八、胆囊炎和胆石症第十一章 心血管疾病的营养治疗 一、高脂蛋白血症 二、高血压 三、冠心病第十二章 呼吸系统疾病的营养治疗 一、慢性阻塞性肺病的营养治疗 二、成人呼吸窘迫综合征的营养治疗 三、机械辅助通气患者的营养支持 四、营养治疗中应注意的问题第十三章 肾脏疾病的营养治疗 一、肾脏的正常生理功能 二、肾脏病人营养状况评定 三、肾病综合征的营养治疗 四、急性肾功能衰竭的营养治疗 五、慢性肾功能衰竭的营养治疗 六、透析病人的营养治疗第十四章 血液系统疾病的营养支持与治疗 一、贫血 二、白血病 三、骨髓移植 四、出血性疾病 五、维生素K依赖性凝血因子缺乏症 六、血友病 七、白细胞减少症第十五章 内分泌疾病的营养治疗 一、2型糖尿病 二、糖尿病肾病 三、妊娠糖尿病 四、儿童、青少年糖尿病 五、痛风 六、甲状腺机能亢进症 七、甲状腺机能减退症 八、原发性骨质疏松症 九、肾上腺皮质机能减退症(阿狄森病) 十、肾上腺皮质机能亢进症(库欣综合征) 十一、尿崩症 十二、功能性低血糖(功能性胰岛素分泌增多) 十三、原发性醛固酮增多症 十四、原发性甲状旁腺机能低下 十五、原发性甲状旁腺机能亢进 十六、神经性厌食症 十七、骨软化症和佝偻病第十六章 遗传代谢性疾病的营养支持和治疗 一、家族性高胆固醇血症 二、胱氨酸尿症 三、Hartnup病 四、Ehlers—Damos综合征(EDS) 五、经典型苯丙酮尿症(PKU) 六、经典型同型胱氨酸尿症 七、糖原累积病(GSD) 八、半乳糖血症 九、果糖血症 十、肝豆状核变性(HLD)第十七章 儿科疾病的营养支持与治疗 第一节小儿营养特点 一、液体： 二、热量 三、蛋白质 四、脂肪 五、碳水化合物 六、维生素 七、电解质及微量元素需要量 第二节小儿营养支持 一、营养支持的目的 二、营养和代谢状况测定与监测 三、小儿肠外营养 四、小儿肠内营养 五、肠内营养投入途径 六、肠内营养投给方法 七、小儿肠内营养配方的选择 八、监测 九、合并症第十八章 癌症病人的营养支持与治疗 一、癌症病人常见的营养问题及产生因素 二、癌症病人的代谢异常 三、癌症病人营养不良的临床评价 四、癌症病人的营养支持和治疗 五、结论第十九章 创伤及感染病人的营养支持 一、创伤／感染后的临床及代谢改变 二、创伤／感染代谢反应的激发因素 三、细胞因子对创伤和烧伤后组织修复的影响 四、创伤、烧伤和感染的基本代谢反应 五、创伤、烧伤和感染后肠道黏膜屏障损伤与肠道细菌移位 六、创伤／感染病人的营养支持第二十章 烧伤病人的营养支持和治疗 一、烧伤后的代谢特点 二、烧伤病人的营养障碍 三、营养支持治疗的原则 四、烧伤病人营养需要量第二十一章 肠内营养支持 第一节 肠内营养适应证、禁忌证、并发症和临床监测 一、肠内营养的定义 二、肠内营养适应证 三、禁忌证 四、肠内营养的并发症 五、肠内营养的临床监测 第二节 肠内营养的临床应用及疗效 一、胃肠道疾病 二、胃肠道外疾病 第三节 肠内营养的应用技术 一、喂养管的种类与选择 二、喂养管放置技术 三、肠内营养投给途径 四、肠内营养的投给方法 第四节 肠内营养与肠外营养的比较 一、营养代谢方面 二、胰外分泌方面 三、小肠适应方面 四、基质一诱导的调节 五、小肠运动 六、并发症频率 七、费用 第五节 从肠外营养过渡到肠内营养第二十二章 肠外与肠内营养输液系统 一、肠外与肠内输液系统的构成 二、肠外与肠内输液系统的基本要求 三、现代输液系统的重要作用 四、输液泵 五、导管 六、终端除菌滤器 七、输液袋 八、自动配液混合器第二十三章 临床营养支持小组 一、营养支持小组(Nsr)建立的原因 二、营养支持小组的目标 三、营养支持小组的作用 四、营养支持小组的工作内容 五、营养支持小组的组成 六、营养支持小组各类成员的职责 七、临床营养支持小组的组织及管理形式 八、营养支持小组中新方法与新技术的应用第二十四章 胃肠内营养和胃肠动力附录1 临床检验参考值附录2 常用临床营养缩略语及中英文全称附录3 常见中国食物的参考英文译名参考文献

第一章 临床营养绪论 一、临床营养概述 二、与临床营养有关的重要历史记录 三、临床营养在中国的发展历史 四、住院病人的主要营养问题 五、营养支持和治疗的主要目的 六、营养支持和治疗的主要对象 七、营养支持的时机 八、营养支持和治疗的方式 九、营养支持方式的过渡 十、临床营养支持与治疗中新技术的应用第二章 营养学基础 一、营养素的分类 二、能量及营养素的来源 三、营养素的基本作用 四、能量 五、蛋白质 六、脂肪 七、碳水化合物(糖类) 八、维生素(vitamins) 九、矿物质 十、膳食纤维(dietary fiber，DF) 十一、水第三章 健康群体营养素参考摄入量及膳食指南 第一节 中国居民膳食营养素参考摄入量 一、膳食营养素参考摄入量 二、推荐膳食营养素供给量 三、历史回顾 四、各类营养素摄入参考量 第二节 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 一、膳食指南的定义 二、膳食指南发展的重要历史纪录 三、中国居民的膳食指南 四、其他国家的膳食目标及膳食指南 第三节 膳食摄入量调查 一、食物记录法 二、24小时膳食回顾法 三、食物频率问卷法 四、膳食历史调查法第四章 食物种类和平衡膳食 一、食物种类 二、成酸性与成碱性食物 三、平衡膳食第五章 医院膳食 一、医院膳食分类 二、常规膳食 三、特殊治疗膳食 四、诊断用试验膳食 五、代谢膳食第六章 肠内营养制剂 第一节 肠内营养制剂的分类及其组成 一、要素制剂 二、非要素制剂 三、组件制剂 四、特殊应用制剂 第二节 肠内营养制剂的性质及制备 一、肠内营养制剂的性质 二、肠内营养制剂的制备 第三节 肠内营养制剂的评价 一、主要参数 二、次要参数第七章 常见肠外营养制剂简介 1．静脉注射复方氨基酸(3H) 2．静脉注射复方氨基酸(14S) 3．静脉注射复方氨基酸(15H3C) 4．复方氨基酸注射液(18F) 5．复方氨基酸注射液(18) 6．复方氨基酸注射液(18AA) 7．复方氨基酸注射液(18AA．1) 8．静脉注射复方氨基酸(小儿输液用) 9．长链脂肪乳注射液(L(汀) 10．中／长链脂肪乳剂 11．微量元素注射液 12．微量元素注射液 13．静脉多种维生素(成人) 14．静脉多种维生素(儿童)第八章 住院病人营养状况评定 一、营养不良及其分类 二、易导致PEM的高危人群 三、人体组成及营养状况评定方法分类 四、人体组成分析 五、人体测量 六、生化及实验室检查 七、临床检查 八、综合营养评定第九章 常见消化道疾病的营养治疗 一、急性胃炎 二、慢性胃炎 三、消化性溃疡 四、短肠综合征(SBS) 五、麦胶肠病 六、热带性口炎性腹泻 七、吸收不良综合征 八、炎性肠道疾病(IBD) 九、肠瘘 十、原发性假性肠梗阻 十一、反流性食管炎第十章 胰腺、肝脏及胆囊疾病的营养治疗 一、急性出血性坏死性胰腺炎 二、慢性胰腺炎 三、胰腺癌 四、肝脏损伤 五、脂肪肝 六、肝硬化 七、肝性脑病 八、胆囊炎和胆石症第十一章 心血管疾病的营养治疗 一、高脂蛋白血症 二、高血压 三、冠心病第十二章 呼吸系统疾病的营养治疗 一、慢性阻塞性肺病的营养治疗 二、成人呼吸窘迫综合征的营养治疗 三、机械辅助通气患者的营养支持 四、营养治疗中应注意的问题第十三章 肾脏疾病的营养治疗 一、肾脏的正常生理功能 二、肾脏病人营养状况评定 三、肾病综合征的营养治疗 四、急性肾功能衰竭的营养治疗 五、慢性肾功能衰竭的营养治疗 六、透析病人的营养治疗第十四章 血液系统疾病的营养支持与治疗 一、贫血 二、白血病 三、骨髓移植 四、出血性疾病 五、维生素K依赖性凝血因子缺乏症 六、血友病 七、白细胞减少症第十五章 内分泌疾病的营养治疗 一、2型糖尿病 二、糖尿病肾病 三、妊娠糖尿病 四、儿童、青少年糖尿病 五、痛风 六、甲状腺机能亢进症 七、甲状腺机能减退症 八、原发性骨质疏松症 九、肾上腺皮质机能减退症(阿狄森病) 十、肾上腺皮质机能亢进症(库欣综合征) 十一、尿崩症 十二、功能性低血糖(功能性胰岛素分泌增多) 十三、原发性醛固酮增多症 十四、原发性甲状旁腺机能低下 十五、原发性甲状旁腺机能亢进 十六、神经性厌食症 十七、骨软化症和佝偻病第十六章 遗传代谢性疾病的营养支持和治疗 一、家族性高胆固醇血症 二、胱氨酸尿症 三、Hartnup病 四、Ehlers—Damos综合征(EDS) 五、经典型苯丙酮尿症(PKU) 六、经典型同型胱氨酸尿症 七、糖原累积病(GSD) 八、半乳糖血症 九、果糖血症 十、肝豆状核变性(HLD)第十七章 儿科疾病的营养支持与治疗 第一节小儿营养特点 一、液体： 二、热量 三、蛋白质 四、脂肪 五、碳水化合物 六、维生素 七、电解质及微量元素需要量 第二节小儿营养支持 一、营养支持的目的 二、营养和代谢状况测定与监测 三、小儿肠外营养 四、小儿肠内营养 五、肠内营养投入途径 六、肠内营养投给方法 七、小儿肠内营养配方的选择 八、监测 九、合并症第十八章 癌症病人的营养支持与治疗 一、癌症病人常见的营养问题及产生因素 二、癌症病人的代谢异常 三、癌症病人营养不良的临床评价 四、癌症病人的营养支持和治疗 五、结论第十九章 创伤及感染病人的营养支持 一、创伤／感染后的临床及代谢改变 二、创伤／感染代谢反应的激发因素 三、细胞因子对创伤和烧伤后组织修复的影响 四、创伤、烧伤和感染的基本代谢反应 五、创伤、烧伤和感染后肠道黏膜屏障损伤与肠道细菌移位 六、创伤／感染病人的营养支持第二十章 烧伤病人的营养支持和治疗 一、烧伤后的代谢特点 二、烧伤病人的营养障碍 三、营养支持治疗的原则 四、烧伤病人营养需要量第二十一章 肠内营养支持 第一节 肠内营养适应证、禁忌证、并发症和临床监测 一、肠内营养的定义 二、肠内营养适应证 三、禁忌证 四、肠内营养的并发症 五、肠内营养的临床监测 第二节 肠内营养的临床应用及疗效 一、胃肠道疾病 二、胃肠道外疾病 第三节 肠内营养的应用技术 一、喂养管的种类与选择 二、喂养管放置技术 三、肠内营养投给途径 四、肠内营养的投给方法 第四节 肠内营养与肠外营养的比较 一、营养代谢方面 二、胰外分泌方面 三、小肠适应方面 四、基质一诱导的调节 五、小肠运动 六、并发症频率 七、费用 第五节 从肠外营养过渡到肠内营养第二十二章 肠外与肠内营养输液系统 一、肠外与肠内输液系统的构成 二、肠外与肠内输液系统的基本要求 三、现代输液系统的重要作用 四、输液泵 五、导管 六、终端除菌滤器 七、输液袋 八、自动配液混合器第二十三章 临床营养支持小组 一、营养支持小组(Nsr)建立的原因 二、营养支持小组的目标 三、营养支持小组的作用 四、营养支持小组的工作内容 五、营养支持小组的组成 六、营养支持小组各类成员的职责 七、临床营养支持小组的组织及管理形式 八、营养支持小组中新方法与新技术的应用第二十四章 胃肠内营养和胃肠动力附录1 临床检验参考值附录2 常用临床营养缩略语及中英文全称附录3 常见中国食物的参考英文译名参考文献
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