割腕的誘惑的笔记(21)

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摘点序

momo

发生的合理性合情性 - 情况：自伤作为家庭问题中的代罪羔羊的自我惩罚/至亲救赎 - 自述：“我的妈妈太脆弱，我的爸爸太懦弱，我的妹妹太无辜了，只剩下我了……。” - 形成分析：当问题必须有“解决方案”，又没有人能扛起责任时，自伤成了一种“惩罚式”的负责、成了一种“救赎”。拯救了自己，也拯救了至亲之人。自伤可以唤醒疼痛伴随着的积极感觉、表达愤怒、甚至有掌控感。借由疼痛来捕捉感觉，而产生自伤行为。“又不会痛...
2024-04-18 14:16:35
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第六章自伤的强化过程

ersansan

引言自伤行为通常一开始就隐匿于已存的心理问题中，然后逐渐发展为主要的病态行为，并将原有的心理问题遮盖掉强迫症案例背景：20岁男生，15岁时骑自行车摔倒伤到下体和手，因为怀疑自己下体将会失去生育能力，而不断重复检查自己的身体状况，然后泛化为一系列的重复行为。表现：一再重复相同的动作，包括重复拍打某个物体多次，重复洗手等厌食症案例 13岁少女因为家庭的疏忽和受到杂志的影响而开始节食，最终发展成厌食症...
2021-11-20 13:40:40
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第五章自伤的发展和形成

ersansan

引言很多精神障碍都会偶尔或者经常性的采用自伤的方式来缓解精神上的痛苦，但同时也可能用其他的方式，当自伤由排解痛苦的方式之一变成主要的排解痛苦的方式时，则将演变成真正的自伤行为。在对自己进行割伤之类的自残行为时，往往会产生强烈的触觉和视觉刺激，这种综合刺激会暂时性的让自伤者摆脱内心的困惑和痛苦，从而导致自伤行为的频率不断增加。自伤行为习惯化之后，将演变成一种随时随地不假思索就可以进行的行为，就...
2021-11-20 13:30:50
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第四章对自伤的反应

ersansan

一般大众：恐惧、愤怒、厌恶、嫌弃父母家人：震惊、愤怒、无理取闹、极端、暂时性的行为、让父母难堪、忘恩负义专业人员：有些心理治疗师会因为恐惧自伤者而选择拒绝提供服务和帮助当自伤者被心理治疗师拒绝时，内心会感到受伤，会认为自己已无可救药公共媒体负面，怪胎真正的去了解自伤的行为，是稳定自伤者情绪的唯一方法需让自伤者认识到他们正在用一种病态的行为来解除内心的痛苦自伤只是其行为的一部分，而不是...
2021-11-20 13:24:26
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第三章谁是自伤者

ersansan

引言大部分自伤个案缺乏对他人的情绪感知能力，并且通常会扭曲他人的感觉，这是由于其本身极度缺乏安全感，缺乏对自己的认知，也不能客观评估他人的情绪和感觉。必须有极度强烈的感觉才有能力忽略疼痛，而对于自伤者来说，疼痛或流血本身就是终极目的。自伤者借由伤害自己来对抗表面症状上既存的怨恨与痛苦，用一种痛来代替另一种痛。自伤只会进一步强化受伤的心灵，并且由于沉溺于短暂解脱的快感，变得越发的依赖自残的行...
2021-11-20 13:12:06
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第二章自伤的表现

ersansan

引言自伤者对痛苦情绪极度敏感，很难相信他人自伤者进行自伤行为的目的是为了产生宽慰、平和以及安全感如果孩子指责父母做了错事，等于在攻击父母的不称职，这将有可能使孩子失去父母的爱与保护，而孩子最大的恐惧就是被抛弃，对被抛弃的恐惧甚至比对死亡的恐惧还要大。即便孩子受到父母的忽视和责骂，他们仍不得不接受父母的做法是”正确“的，并因此责备自己为什么会为因此感到痛苦。而当孩子长大成人后，因为童年的不幸...
2021-11-20 12:55:43
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第一章什么是自我伤害

ersansan

第一节自伤定义有意的自残和纹身，打耳孔这样的行为尽管都是对身体的伤害，具有相似性，但两者的起源却具有根本性的不同。前者是一种病态，而后者顶多称得上是一种愚蠢。自伤个案的行为并不符合任何特定的文化行为，其追寻的是体验身体上的痛苦，并利用这种痛苦来抚平更痛苦的心理状态。自伤现在并没有被正式认定为一种疾病，未被精神疾病诊断与统计手册收录，但有时会被简化成边缘性人格障碍所进行的一种常见行为。自伤的...
2021-11-19 15:51:17
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重建，也是再教育

ersansan

我的痛苦夹杂着一种快感，这是他人无法体会的感受，老师、家人的规劝，我都能理解，但总怀疑他们是否真正了解我的情况，每当绝望感袭来，疼痛便成为唯一忠实于我自己的东西。
2021-11-19 15:48:11
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p30法瓦札自伤分类（1993）

巫罔

一、重大自我傷害(major self-mutilation) 發生的類率不高，但身體相當的部位被去除或破壞，因而造成永久性的形體損毀。通常發生在精神病狀態或急性藥物中毒。二、刻板重覆的自我傷害( stereotypic self- mutilation) 固定的自我傷害，通常是遇期性且刻板重覆的，最常見的是撞打頭部，包括以頭撞牆或以物體打頭。是機構中的智障者最常見的自傷行篤，但也發生在自閉症、精神病或精神分裂症的情形。三、表層自我傷害(speicial s...
2020-12-22 18:52:38
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第18頁

Calvin Klein

我急於想釐清這樣的行為對個案的意義何在，如此才能協助個案了解并克服自傷行為。
2020-11-20 12:52:04