自体心理学的理论与实践

没有接触过自体心理学的实践，但是接受过叙事疗法的吴熙娟老师的督导，体会过那种不带解释的“贴近体验的共情”，很温暖，再来读“自体心理学”的书，有恍然大悟之感。吴熙娟老师讲叙事疗法，强调“放空”自己，要“贴”着来访者走等等，提供完全的镜映并满足来访者理想化的需要，成为来访者的一个“自体客体”，使得来访者在谈话过程中慢慢发展出自己的核心自体，整合自己的经历和感受，慢慢形成内聚性自体。觉得那是共情的极致，也是科胡特理论的很好的证明。但叙事疗法却不讲这些概念，而是在“无为”之中达到同样的效果。 本书第9页中的一段很好的描述了这一点：

此书的最精彩处在于生动的案例描述和分析，概念——实际中间，需要这样的桥梁。每一个案例都是一种典型，或是镜映缺失，或是理想化失败导致的停滞，或是被剥夺的孪生关系的发展。共情真是最难也最可贵的心理师品质了，不管哪种方法，真正理解来访者／病人的状态，才是治愈的关键。 2016.5.29 1. 夸大性自体：全能的我，对世界的完全掌控。需要自体客体给予积极的镜映反应。无反应环境下引发自恋性暴怒，夸大性自体停留在原始阶段（不断需要证明自己），无法进一步成为对外的抱负心。（因为害怕再次遭遇无反应环境并因此触发自恋性暴怒，一方面夸大性自体仍然需要得到镜映，另一方面对外界评价又变得极其敏感，所以夸大性自体无法重复发展，产生停滞。） 2. 理想性自体：“当我需要你的时候，你会在那里吗？当我觉得绝望和无助时，我可以依靠你的力量和关怀吗？”在现实环境中，儿童逐渐意识到夸大性自体不能可靠的掌控这个世界，于是试图对自体客体（通常是父母）进行理想化移情，间接获得完满感。理想化移情成功的条件是双方面的：一是父母本身具备的真实的良好品质和活力，让儿童有认同的愿望；二是父母对儿童理想化的积极回应，在儿童需要的时候“在那里”，并同调于儿童的兴趣爱好并帮助他着手去做。理想化移情失败将导致儿童更依赖夸大性自体，并且对于理想化父母产生幻灭感。“这种幻灭通常会被丧失感和羞耻感防御起来，好像孩子会因没有人照顾自己而责备自己。p111” 对自体客体的依赖感产生防御，因为害怕再次感受到幻灭。 3. 孪生自体：［“总体上的相似性，在做好事和做坏事的能力、情绪、姿态和声音上的相似性，在做好事和做坏事的能力、情绪、姿态和声音上的相似性”的基础上作为“人”的感觉。这种基本的相似性正是“我们所需要的人类世界的路标”，而且只要这样的肯定触手可及，我们就不需要去觉察自己的需要。p119］通俗的讲，就是一种很特殊的集体归属感，陪伴感——如果是大团体，很难产生一种共鸣的“相似性”。“它源自于与一个好的自体客体拥有共同的技巧、才能和经历，很可能发生在镜映需要和理性化需要无法满足之后。” 4. 自体结构的关系：张力弧（tension arc），自体两极之间持续流动的心理活动，即，一个人的基本追求是由其抱负心所驱动，受其理想所指引的。夸大性自体（源动力）＋理想性自体（引导力）＋孪生自体（陪伴力）。 5. 攻击性：是一种分解的产物，不是天生的本能，是在没有反应的环境产生的一个分解产物。［“夸大性自体原本期望能够完全掌控本应具有反应的环境（如母亲），结果发现她没有共情，甚至威胁到自体的基本需要。”“于是儿童体验到摧毁失灵的自体客体的冲动。但是，他的暴怒唤起了母亲的反攻击，可能转回到了他自己身上，导致他产生了自我厌恶和绝望，而这可能导致强迫性受虐。” p28］ 2016.5.30 ［希尔达通过关心她半血缘的妹妹，要求父母主要妹妹严重的病情，希尔达无意识地满足了一些她婴儿期夸大性自体的需求，婴儿期的夸大性自体因无法挽救母亲的生命而感到害怕和羞耻。但是与她半血缘的妹妹一起，希尔达感到她有了再一次向自己（同时也是向别人）证明自己的机会，她不仅是可爱的，还是全能的。p42］ ［她的父亲没有给予她足够稳定的价值观，成为她坚强的方向指引者，她不得不用自己的夸大性自体来替代夫妻，并最终因为她的勇敢和英雄般的拯救功绩而赢得称赞。p43］ ［治疗师意识到她必须接受温迪的爱和过世对希尔达所具有的深远意义，她对于希尔达寻找另一个“孪生姐妹”的难度做了共情，而不是去挑战这是否是一个成熟的目标，“自从你失去她以后，人生对你而言一定非常空虚。” p47］ 2016.5.31 ［对想要从每个人那里获得完美的爱（婴儿期的夸大性期待）的受虐式防御式咬人相信，只有当一个人为另一个人提供所有他想要的东西时，他才能得到爱，也就是，反转的婴儿期夸大性期待。p67］ 2016.6.2 ［如果父母缺少健康的、内聚性的、并且有活力的自体，当他们五岁大的孩子令人欣喜地前进到一个新的自主与情感水平时，他们就会做出竞争性和诱惑性的反应。这样一个有缺陷的双亲自体，不能对孩子新生的自主－情感做出共情的认同反应，会激起孩子自体发展的瓦解。作为对这种非支持性环境的反应，儿童破碎的自体会导致熟悉的崩解产物——敌意与色欲，并将其归因于俄狄浦斯情结。 p133］ ［嫉妒、恐惧、对性的兴趣的不赞同、竞争，以及对于儿童正常地表现出这些需要与能力时的惩罚性态度，都表现出一种病理性的教养态度。 当治疗师遇到一个对性怀有恐惧，并因此而产生焦虑的病人，或是对与对手竞争感到焦虑，对是否要生一个孩子感到左右为难时，这些是否要被自动地归因为病人天生的俄狄浦斯情结的敌意竞争和对惩罚的恐惧？ p134］ ［治疗师问。。。他对治疗师在圣诞假期时的缺席有什么感受。他愤怒。。。为什么她会觉得自己应该对她的缺席有什么感受。。。这个反应暗示病人可能把治疗师纳入到了一个自恋性镜映移情种，把她当做了自己的一个部分，而不是当做客体关系移情种的分离的个体。。。p135］ ［鉴于这样的一种移情，病人可能会拒绝治疗师作为一个分离的个体对他的重要性，并且期待她会成为一个有反应的听众，期待从她母性的目光中看到“神采”，赞许他早期以及后来的成就 p135］ ［特别鉴于他长期以来希望自己能够拥有快速而惊人的成功。她意识到，在自体心理学中，对镜映的需要直接涉及到的内容，不仅有母亲般的人物在支持儿童健康报复发展上的失败，还有个体防御性地退化到婴儿起夸大自体，个体会感觉到自己必须承担起全部的负担，因为父母已经让他失望了。 病人的抱负需要得到支持，但是要去除那似乎已经造成了一些麻烦的婴儿期夸大期待。p137］ ［。。。开始处理他与权威人物的冲突，其背景是，当他不能得到别人对他百分之百的赞成时，他的自尊会受到打击。。。能够去考虑他对于完全控制（那个恐龙）的无意识夸大性需要，这也涉及到他的展示性冲突以及想要去掌控听众，让他们完全欣赏他的倾向。 完全掌控他人的理解与欣赏的需要背后的无意识夸大性结构，反映出。。。从母亲那里得到的镜映不足。似乎他的母亲无法将自己与她那自恋、爱控制人的母亲分离开来，导致她无法鼓励自己年幼的儿子发展出健康的展示癖和自尊。p142］ ［在人生中的逆境与发展性需要的压力下，。。。早期对于夸大性自体的固着显然被强化了。因此，这些压力并没有随着用于发展出一个可靠的核心自体的自恋性能量的逐渐释放而得到缓解。。。只剩下了他的完美主义、控制性、充满暴怒但又非常贫乏的自体。。。直到 他在接受分析的过程中开始关注与他的自体需要，包括对其原始的、全能的自体的意识和接纳，这才释放了闭锁的能量，使其能够用于他成熟的目标。p143］ ［他感到非常无能与无助。。。开始意识到需要保护自己，再也不要让自己感受到这种全然的无助感。 p144］ 2016.6.4 ［她来寻求治疗，表面上她看起来是为了找寻爱情生活和职业选择的方向。后来治疗师发现，她的自体处于一个非常脆弱的状态。 p160］ ［自体心理学为那些忍受着发展过程受到抑制——也许甚至还有边缘性症状和精神病症状的病人——带来了比过去所有的心理治疗方法更为有效的疗法。p172］ ［治疗师所面对的情况是，施虐的父母对于自己不能像控制自己的身体部件一样控制孩子、孩子不知道父母真正想要的是什么等情况而产生的自恋性暴怒。p172］ ［父母的施虐行为与婴儿所爆发出来的无助感是一样的：怎么才能让另一个人，或是这个世界去做我想要他们做的事情。 虐待儿童的母亲常常是自身没有从父母那里得到过赞赏，没有体验过镜映的愉悦的女性。因此，她们会从自己的孩子身上去寻找这迟来的、她们嫉妒需要的认同和欣赏。 p173］ ［考虑到病人对治疗师的预期，这说明在童年的记忆中，她曾经向母亲寻求过安慰，但得到的尽是伤人的、耻辱的回应。这使她把重点转移到努力取悦母亲、让她高兴，不去惹她不安。 p176］

科胡特强调，他相信两代人之间的延续性与相互依存性，而不是所谓的正常的不可避免的谋杀性竞争，是人性中充满希望且基本的部分。因此，正如我们能够努力去共情地理解我们的孩子，也就是下一代人，那么我们也能努力地去共情地理解除了下一代人之外的人们，以及我们自己这代人和所有过往的人们，无论我们之间有多少差异、困难，甚至厌恶。 承认其他人也拥有人类的大脑、拥有独特的自体、需要共情和认可，就足以帮助我们尝试理解他们未经满足的需求是什么，理解他们所经历的无反应环境如何导致他们的无助以及随之而来的愤怒。 仅以我们能努力搁置自身的恐惧和愤怒，努力尝试理解其他人的恐惧与愤怒（无论其中有多么不同）这种做法来说，就能够代表我们具备一种文明的行为能力。