《Theory and Practice of Group Psychotherapy, Fifth Edition》的原文摘录
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由于移情的原因，治疗团体可能赋予领导者超人的能力。治疗师所说的话会被加重分量，灌入了比实际上更多的智慧。但是，其他有同等贡献的成员却被忽略或扭曲了。团体的进步全都归功于治疗师。领导者的错误、失态和缺席被认为是刻意的技巧，是领导者对团体的善意，用来激励或唤醒团体。各种团体，包括专业治疗师所组成的团体，都高估了领导者的存在价值及领导者的知识。他们相信领导者的每次干预者经过深思熟虑，领导者能够预测并掌握团体中所有的事件。即使领导者表露自己的困惑和无知，也还是被认为是他刻意想对团体造成某些特殊影响而运用的技巧。 (查看原文) —— 引自第172页 -
团体治疗中的另一种冲突是由投射性认同(projective identification)引起的。投射性认同是镜像作用中的一种潜意识过程，包括将自己所拥有（但被否认）的某些属性投射到他人身上，接着却感觉他们有一种神秘的吸引-排斥力。在陀思妥耶夫斯基所写的梦魔般的故事《两重人格》(The Double)中，有一个十足的投射性认同的例子。故事中的主角碰到了一个人，这个人在躯体上是主角的替身，在人格上则表现为主角所模糊感到的、憎恶的那一部分自己。这个故事生动鲜明地描写了主角与替身发展起来的神秘吸引、恐惧和仇恨。 投射性认同既涉及个体内在心理，也涉及人际关系，是一种源自内心想象和人际关系之间的混合物。它既是一种防御机制（这种防御在本质上是部分客观的，因为它是极端、扭曲、片面的现实的再现），也是一种人际关系的表现形式。个体不仅将自我的否定部分投射到别人身上，而且还认定这些部分属于别人。由于投射性认同的直接或间接作用，有时对方的行为确实会因此有所改变。投射性认同好像两而扭曲的镜子面对面放置着，使影响来回反射越来越扭曲。 (查看原文) —— 引自第311页 -
沙利文认为，人格的形成可看做是个体与生活中重要人物相互作用的产物，与他人建立亲密联系的需求同其他生物性需求一样是一种基本需求。不管是无助的婴儿期还是成人期，这种需求同生存需求一样重要。成长过程中，儿童为了获得安全感，将倾向于逐渐形成并强调能得到赞许的那部分自我或自我的特点，并遏制或否认会受到批评的那部分自我或自我的特点。最终，个体将参照生活中重要人物的评价，逐渐发展出一套自我概念。 (查看原文) —— 引自第18页 -
存在治疗的重要观念是人类可能以两种方式来处理生存的归宿问题。一种是压抑或忽视自己的生存情境，而以海德格（Heidegger）所谓的“茫然地存在”（forgetfulness of being）。这种庸碌度日的方式使人生活在万事扰攘中，饱食终日，言不由衷，麻木不仁，人云亦云，只关心万事存在的表象。另一种方式则是“有心地存在”（mindfulness of being），这种人意识到存在的事实，真诚地活着，惊叹于万事万物的造化，深刻体验其存在，接受各种可能性和限制，意识到自己对生命的责任（我较喜欢萨特对责任的定义：负责人就是“无关竞争地创作......”）。 人在真诚的有心存在的状态下认识到的自我创造性，能提供一种改变力量，以及行动将孕育出果实的希望。因此治疗师须注意哪些因素能促成使人从“庸碌度日”转变到“真诚”的存在方式。人不可能光靠处心积虑、咬紧牙关就能达到这种改变，有些令人震撼的体验（在哲学文献中常称为“边缘体验”）可有效地将人过渡到“有心存在”的状态。 (查看原文) —— 引自章节：疗效因子的相对价值：来访者的观点 -
一个人的人际信念可以通过行为反映出他对别人的预期，从而影响别人的行为 (查看原文) —— 引自章节：第二章 人际学习 -
1.心理病症源自困扰的人际关系，心理治疗的目的是要帮助来访者学习如何形成没有扭曲的、满意的人际关系， 2.心理治疗团体如果发展得自由而流畅，它将发展成为一个社会缩影，具体而微妙地呈现出每个来访者的社交层面。 3.通过他人的反馈和自我观察，团体成员会察觉其人际行为的重要方面:他们的长处和局限性、他们的人际扭曲和引起他人不良反应的适应不良性行为。过去有过很多极其糟糕的人际关系且后来又遭到拒绝的来访者常常无法从这些经历中学到教训，因为那些在与他交往的过程中能感受到其泛化的不安全感但却始终遵照通常的社会互动规则的人，从没有揭示其被拒绝的原因。因此，重要的是来访者从未学会分辨其自身行为中令人反感的方面和自己是一个完全不能被别人接纳的人的自我概念之间的区别。团体治疗却鼓励给予来访者正确的反馈，使得来访者有可能去尝试区分二者。 4.在团体治疗中，一般的人际行为发生的顺序是 (1)病症的展现:成员展现出自己的行为。 (2)通过反馈和自我观察，来访者 a.成为自我行为的较好目击者: b.意识到该行为影响到 (a)他人的感受， (b)他人对自己的看法 (c)自己对自己的看法。 5.完全意识到这个顺序的来访者，也会意识到自己的责任:每个人都是自己人际关系世界的主人。 6.完全接受自己对自己的人际世界塑造负有责任的人，随后会有这样的发现:他们既然能创造自己的社交一关系世界，也有能力去改变它。 7.这种理解的深度和意义，跟与人际行为顺序有关联的情感是成正比的体验越是真实、感动,它的影响就越大;体验越是冷淡、理智,学习越无效 8.作为这种团体治疗顺序的结果，来访者通过尝试与人相处的新方法而渐渐产生改变，改变的出现是因以下因素的作用: (1)来访者的改变动机和对现有行为模式不适和不满的程度: (2)来访者在团体中的投入--也就是说，团体在来访者心目中的重要程度， (3)来访者性格结构和人际方式的力度 9... (查看原文) —— 引自章节：概要 -
各种团体心理治疗的“表面”与“核心”区分：表面包括各种治疗流派的技巧、形式、技术、专业术语、环境氛围；核心包括那些对治疗性过程本质的体验——也就是治疗性改变的真正的机制。 (查看原文) —— 引自第4页 -
心理治疗的收获并不在于治愈——在这个领域中，治愈只可能是一种错觉——而是改变或者成长。 (查看原文) —— 引自第5页 -
本书最重要的基本假设之一是：在有效的团体心理治疗中，此时此地的人际互动是至关重要的。真正有效的团体心理治疗首先要为病人提供一个场所，使他们置身其中能与他人自由地互动，然后帮助他们识别并理解自己在互动中出现的问题，最终使他们改变那些适应不良的模式。 (查看原文) —— 引自第6页 -
治疗性的改变是一个非常复杂的过程，它是随着人类各种体验的复杂的相互作用而产生的，这种相互作用称为“疗效因子”。 疗效体验可以分为以下11个主要的因素： 1.希望重塑 2.普通性 3.传递信息 4.利他主义 5.原先家庭的矫正性重现 6.提高社交技巧 7.行为模仿 8.人际学习 9.团体凝聚力 10.宣泄 11.存在意识因子 他们是相互依赖的，既不独立存在，也不单独起作用。 (查看原文) —— 引自第1页 -
协同治疗师是否应该在团体访谈时公开发表不同意见，这是一个颇有争议的问题。一般来说，我认为，在最初几次访谈中，协同治疗师们的分歧对团体毫无益处。此时，团体还不够稳定，凝聚力尚不够强大，难以承受治疗师之间的分歧。然而，在治疗后期，治疗师们的分歧也许具有巨大的治疗作用。在一项研究中，我询问了20个结束长期团体治疗的来访者，了解他们如何看待治疗师们的分歧对团体治疗过程及对其本人治疗效果的影响。他们一致认为，那是有益的。对于某些来访者而言，那是一种示范：他们看到自己所尊重的个体如何公开发表不同惫见，并不失尊严、机敏智慧地解决彼此间的争议。 举一个临床的例子： ·在一次治疗中，我的协同领导者，一名实习治疗师，问我为什么对Rob每次都很快给予支持。这个问题让我措手不及。她如果不说，我根本没发现。然后，我征询成员意见，看成员意见是否与她的意见一致。成员们点头称是。我此刻明白，虽然Rob在控制愤怒时取得了实质性进展，我仍然认为他脆弱并需要我保护．这种保护是为了防止他反应过度以免前功尽弃。Rob感谢我和协同治疗师的开放态度，并说道：虽然他可能在过去需要额外的关照，不过他现在不再瀚要。因为他已经好了！ 团体成员会发现治疗师也是人，尽管不完美，却仍然真诚地试图帮助来访者。这种人性化过程有利于消除不理智的刻板态度．而且来访者可以学会根据个人本质而非角色分工来判断他人。不幸的是，协同治疗师很少能够把握这个绝佳的示范机会。对治疗团体中沟通模式的研究表明，治疗师对治疗师的评论相当匮乏。 尽管治疗师之间的分歧令某些来访者感觉不舒服，如同孩子目睹父母的冲突一样，通常，它却可以提升团体的真诚与潜能。我曾观察到，当两个治疗师展示不同的自我后，许多毫无生气的团体又重新焕发生机。 协同治疗模式的缺点源于两个治疗师的关系出现问题。协同治疗进行得如何，团体也会发展得如何。这是在培训环境以外使用协同治疗受到的主要... (查看原文) —— 引自第379页 -
治疗师可能会通过自我暴露来促成移情的解决，可能会建立治疗规范；可能会通过处理成员与团体领导者的关系来帮助来访者的人际学习；或有意地说出：“我重视并尊重你，并且通过自己的付出来呈现着一点”，来支持并接纳成员。 (查看原文) —— 引自第177页 -
“”Tom，我觉得你现在所做的就跟我几个星期前所做的一样，要求来访者告诉我，我的治疗有多少功效。我们似乎都一直在向外寻求保证。我想我们正反映出团体中常见的某些沮丧现象。我猜或许成员正感觉到有压力，以为他们必须要有所改善以便振奋我们的精神。“ (查看原文) —— 引自第177页 -
Foulkes:"我们在共同面对现实及人类存在的基本问题，而我所知道的跟你们一样，不多也不少" 所有试图提高透明度的治疗师都声称，治疗过程应是一个理性的、可解释的过程。他们对治疗抱持一种人性的态度，并将来访者视为治疗探险的充分合作者。治疗师及治疗过程不需要环绕任何神秘色彩；除了期待一个神奇人物的帮助而产生的正向效果之外，去除治疗的神秘化并不会失去什么，可能还会有不少收获。基于治疗师与受启发来访者之间真实联盟的治疗，反映出对来访者能力更大的尊重，这使来访者能更加信赖自我觉察，而非依赖自我欺瞒那种较易获得但却危险的舒适感。 (查看原文) —— 引自第177页 -
”现在你知道这是种什么感觉了“这句话表明团体成员对治疗师攻击的背后原因。这是团体成员通过成为攻击者而不是受害者，表现和控制她们受虐体验的实例。 (查看原文) —— 引自第177页 -
1.认真的倾听。2.获得一致性确认3.坚实你的内在体验 根据这些指导原则，治疗师可做出下列反应：”你是对的，有时我会被你激怒，但我从未想要遏止你的成长，引诱你，从未从倾听你的受虐经验中得到偷窥的快感，也没有想减缓你的治疗，以便能从你那里赚到更多钱，那并不存在于我与你的关系智慧中“ "我确实会躲避你的某些问题，但我经常发现它们其实无法回答。我并非想你所想的那么具有智慧。我对你的顺从感到不安，我一直觉得你把自己贬的很低，而把我看得很高。" ”我从未感到你如此直接向我挑战过。尽管对我来说，这样有些吓人，但也很新鲜。“ ”你给我太多比你有约的权力，让我觉得跟你在一起很拘束，很不自在。我觉得我必须检查我说出的每一个字，因为你是如此看重我的所有言辞“ (查看原文) —— 引自第177页 -
作为一位团体治疗师，你不能仅做到诚实或全然的暴露。当你对自己的行为感到困惑时，暂时退一步重新考虑或许能有所获。治疗师的自我暴露之所以对团体有帮助，是因为它能给来访者一个榜样，并允许来访者对他们对你的感觉进行现实检验。问问自己，团体现在走到哪里？……你必须知道何时该退回幕后。团体治疗师与个体治疗师不同的是，前者不必是治疗的轴心。你的部分角色是团体的助产士：你必须让治疗过程有机地进行，并警惕自己不会因坚持处于团体中心地位而干扰治疗过程。 (查看原文) —— 引自第177页 -
……最高的指导原则是责任，而非全然的暴露。治疗师有一种特别的责任——要对来访者及治疗工作负责。来访者彼此间也有一种人与人之间的责任。随着治疗的进展。当唯我独尊感消减而共情能力增强时，他们要在彼此互动中演练这种责任感。 (查看原文) —— 引自第177页 -
偏执的来访者通常会坐在治疗师的正对面，或许是为了更仔细地观察治疗师；依赖性的来访者则通常坐得离治疗师很近。 (查看原文) —— 引自第169页 -
因此，团体成员对于领导者是否更人性化，其实是非常矛盾的。他们指责治疗师从不对他们谈治疗自己，但他们很少直接地询问这些情况。他们要治疗师人性化，但当治疗师带了铜质手镯，接受来访者的薄荷糖，或忘记告诉团体自己跟某位成员曾通过电话时，却又痛骂治疗师。当治疗师承认困惑或无知时，成员们都宁愿不去相信这些。治疗师的生病或虚弱都会在成员间引发相当的不舒服，似乎治疗师就该超越生物性的限制。一位放弃角色的领导者会令他的跟随者深深地烦恼（当莎士比亚笔下的理查二世哀悼他那“空洞的皇冠”，并表露气馁及需要朋友时，他的朝臣却需要他安静） (查看原文) —— 引自第169页
作者: Irvin D. Yalom, Molyn Leszcz
isbn: 0465092845
书名: Theory and Practice of Group Psychotherapy, Fifth Edition
页数: 688
定价: USD 55.00
出版社: Basic Books
出版年: 2005-7-6
装帧: Hardcover