運動治療學（第5版）

目錄:
Brief Contents
一般概念 (General Concepts)
1 運動治療：基礎概念　1
2 疾病預防、健康與安康　37
運動與技術應用科學
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目錄:
Brief Contents
一般概念 (General Concepts)
1 運動治療：基礎概念　1
2 疾病預防、健康與安康　37
運動與技術應用科學
(Applied Science of Exercise and Techniques)
3 關節活動度　43
4 活動性機能損傷之牽拉　65
5 周邊關節鬆動技巧　109
6 肌肉動作執行機能損傷的阻力運動　147
7 有氧運動原則　231
8 平衡缺損之運動　251
9 水療　273
介入原則 (Principles of Intervention)
10 軟組織損傷、修復與處理　295
11 關節、結締組織、骨骼疾病和其管理　309
12 手術介入及術後處理　329
13 周邊神經疾病及處理　349
身體區域的運動介入
(Exercise Interventions by Body Region)
14 脊椎及姿勢：構造、功能、姿勢損傷及處理須知　383
15 脊椎：機能損傷、診斷及處理原則　407
16 脊椎；運動介入　439
17 肩關節及肩帶　481
18 肘關節及前臂複合體　557
19 腕關節與手部　589
20 髖關節　643
21 膝關節　687
22 踝關節及足部關節　759
運動治療學的特殊領域
(Special Areas of Therapeutic Exercise)
23 婦女保健：產科和骨盆底　797
24 肢體血管疾病的處理　825
25 胸腔物理治療　851
附錄　883
註解　889
索引　897
目錄
Contents
一般概念 (General Concepts)
運動治療：基礎概念　1
運動治療：對身體功能的影響　2
運動治療的定義　2
身體功能的各層面：關鍵術語定義　2
運動治療介入的種類　3
運動安全　3
傷殘的過程與模式　4
失能過程　4
失能模式　4
失能模式和分類於物理治療的應用　5
病人管理及臨床決策：一種互動關係　11
臨床決策　11
基於證據的應用　11
一個病人管理模式　12
有效地運動和特定任務指導的戰略　24
運動指示的籌備　24
運動學習的觀念：一個運動及特定任務指導的基礎　24
運動堅持度　31
獨立學習活動　33
疾病預防、健康與安康　37
Karen Holtgrefe, DHS, PT, OCS
物理治療在人民健康之角色　37
鑑別風險因素　38
確認改變之意願　38
計畫的制定和實施　40
案例：運動與骨質疏鬆症　40
關於發展疾病預防、健康、與安康課程的其他考慮　41
獨立學習活動　42
運動與技術應用科學
(Applied Science of Exercise and Techniques)
關節活動度　43
各類關節活動度運動　44
關節活動度指徵與和目標　44
被動關節活動度　44
主動與主動－輔助性關節活動度　44
關節活動度運動之侷限性　45
被動運動之侷限性　45
主動關節活動度之侷限性　45
關節活動度運動的謹慎注意事項與
禁忌徵候　45
應用關節活動度技巧的原則和程序　45
檢查，評估和治療計畫　45
病患的準備　46
技巧之應用　46
被動關節活動度之應用　46
主動關節活動度之應用　46
關節活動度技術　46
上肢　47
下肢　52
頸椎　55
腰椎　55
結合運動模式　56
自助式關節活動度　56
自我協助　57
棒（T 槓）運動　59
爬牆運動　60
過肩滑輪　60
滑板∕粉板　61
交替式運動儀器　61
持續被動運動　61
連續關節被動運動儀之益處　61
連續關節被動運動儀的一般性指引　62
以功能動作模式獲得關節活動度　62
獨立學習活動　63
活動性機能損傷之牽拉　65
相關於活動性與牽拉的術語與定義
彈性　66
活動不足　66
攣縮　66
攣縮的種類　67
增加軟組織活動性的介入措施　68
選擇性牽拉　69
過度牽拉和過度鬆弛　69
軟組織的特性，對固定和牽拉的反應　69
收縮性組織之機械力學特性　70
收縮性組織之神經電生理學特性　72
非收縮性軟組織機械力學特性　73
牽拉介入法之決定因素，種類及影響　77
排列與穩定化　77
牽拉強度　79
牽拉時間　79
牽拉速度　81
牽拉頻率　81
牽拉模式　82
本體感覺神經肌肉誘發牽拉技巧　85
整合功能於牽拉技巧中　87
牽拉介入法應用之程序準則　88
病患之檢查與評估　88
牽拉準備工作　89
徒手牽拉程序之應用　89
牽拉後　90
牽拉之注意重點　90
一般注意重點　90
市面上之彈性治療計畫的特殊注意重點　91
牽拉介入法之輔助治療　92
放鬆訓練　92
熱敷　92
按摩　93
生物迴饋　93
關節牽引或振盪　93
解剖學動作平面之徒手牽拉技巧　94
上肢牽引　94
下肢牽引　99
獨立學習活動　104
周邊關節鬆動技巧　109
名詞定義　110
鬆動技巧∕徒手操作術　110
自我鬆動技巧（自行鬆動術）　110
合併動作之鬆動技巧　110
生理性動作　110
附屬動作　110
推進　110
麻醉下徒手操作術　110
肌肉能量　110
關節動作的基本觀念：關節運動學　110
關節形狀　110
動作種類　111
被動成角牽拉相對關節滑動牽拉　113
影響關節的其他附屬動作　113
關節動作的效應　114
關節鬆動技巧的適應症　114
疼痛、肌肉防禦性收縮及痙攣性緊縮　114
可逆之關節活動不足　114
姿勢性錯位∕半脫位　114
關節進階性受限　114
功能性固定　114
關節鬆動技巧的限制　115
禁忌症及應謹慎處理狀況　115
關節過度鬆弛　115
關節滲出　115
發炎　115
牽拉時須特別謹慎處理的狀況　115
施行被動關節活動技巧的程序　116
檢查及評估　116
動作的分級或劑量　116
擺位及固定　117
治療力道及動作方向　118
治療的啟始及進展　119
動作的速度、節奏及時間長度　119
病患的反應　119
整體計畫　119
合併動作之鬆動技巧：施行原則　120
臨床執行MWM的原則　120
以疼痛程度為原則　120
技巧　120
理論架構　121
周邊關節鬆動技巧　121
肩帶複合體　121
肘關節及前臂複合體　127
腕關節複合體　131
手部及手指關節　133
髖關節　135
膝關節及下肢　137
踝關節及足部關節　141
獨立學習活動　145
肌肉動作執行機能損傷的阻力運動 147
肌肉動作執行及阻力運動—定義與執行原 148
肌力　149
肌爆發力　149
肌耐力　149
過度負荷原則　150
SAID原則　150
可逆原則　150
因應阻力運動產生的骨骼肌功能
及適應　151
影響正常骨骼肌產生張力的因素　151
因應阻力運動產生的生理適應　157
阻力運動的決定因素　159
排列及穩定　160
強度　161
量　162
運動順序　163
頻率　163
時間　163
休息間隔（恢復期）　164
運動形式　164
運動速度　165
分期　166
功能整合　166
阻力運動種類　167
徒手及機械阻力運動　167
等長運動（靜態運動）　168
動態運動－向心與離心　170
動態運動－固定及改變阻力　172
等速肌力運動　172
開放鏈及閉鎖鏈運動　174
阻力訓練的一般原則　180
檢查與評估　180
阻力運動的準備　181
阻力運動的施行　181
阻力運動的謹慎注意事項　182
憋氣　182
代償性動作　183
過度訓練與過度運動　183
運動誘發肌肉酸痛　184
病理性骨折　185
阻力運動的禁忌症　185
疼痛　186
發炎　186
嚴重的心肺疾病　186
徒手阻力運動　186
定義及施行　186
原則與特殊考量　187
技巧—整體背景　188
上肢　188
下肢　192
本體感覺神經肌肉誘發技巧 － 原則與技巧　195
對角線模式　196
本體感覺神經肌肉誘發技巧模式的基本程序　196
上肢的對角線模式　197
下肢的對角線模式　200
本體感覺神經肌肉誘發技巧的特殊技巧
202
機械性阻力運動　203
使用於復健　204
使用於體能鍛鍊計畫　204
兒童及老年人的特殊考量　204
選擇性阻力訓練方式　206
進階性阻力運動　206
循環式重量訓練　207
肌力強化訓練－牽拉－縮短技巧　208
等速肌力訓練方式　210
阻力訓練的器具　212
獨立重物及簡單重力滑輪系統　213
阻力變化儀　215
彈性阻力帶及管　216
閉鎖鏈訓練儀器　219
交替性運動儀器　220
動態穩定訓練儀器　221
等速肌力測試及訓練儀器　222
獨立學習活動　223
有氧運動原則　231
Karen Holtgrefe, DHS, PT, OCS
Terri M. Glenn, PhD, PT
主要名詞及觀念　232
適能　232
最大耗氧量　232
耐力　232
有氧訓練（鍛鍊）　232
適應　232
心肌耗氧量　232
體能變差　233
能源系統、能量消耗，及效率　234
功能意義　234
能量消耗
效率　234
有氧運動的生理反應　235
運動的心血管反應　235
運動的呼吸反應　235
提供肌肉額外氧氣的反應　236
測試作為運動計畫的基礎　236
健康受測者體適能測試　236
恢復期病患及高風險個體的壓力測試　236
多階段測試　237
運動計畫的決定因子　237
強度　237
時間　239
頻率　239
形式　239
可逆原則　240
運動計畫　240
熱身期　240
有氧運動期　240
緩和期　241
實施　241
訓練產生之生理改變　241
心臟血管變化　241
呼吸改變　242
新陳代謝改變　242
其他系統的改變　243
冠狀動脈疾患的有氧體能鍛鍊計畫之施行原則　243
住院期（第一期）　243
門診期（第二期）　243
門診計畫（第三期）　244
特殊考量　244
適應性變化　244
體能衰弱個體及慢性疾患有氧訓練
的實施　245
失能、功能限制及體能變差的適應　245
機能損傷、目標及照顧計畫　245
年齡差異　246
兒童　246
青年　247
成人　248
獨立學習活動　248
平衡缺損之運動　251
Anne D. Kloos, PT, PhD, NCS
Deborah Givens Heiss, PT, PhD, DPT, OCS
背景與觀念　251
平衡：重要名詞及定義　251
平衡控制　252
感覺系統與平衡控制　253
對於平衡控制的動作策略　254
不同狀況下的平衡控制　256
平衡缺損　258
感覺輸入的缺損　258
感覺動作整合　259
生物力學與動作輸出缺損　259
老化形成的缺失　259
藥物造成的缺失　260
平衡缺損的處置　260
缺損平衡的檢查與評估　260
平衡訓練　261
健康與環境因素　265
實證平衡運動計畫　265
太極用於平衡訓練　266
獨立學習活動　269
水療　273
Robert Schrepfer, MS, PT
水中運動的背景和原則　273
水中運動的定義　273
水中運動的目標和適應症　274
水中運動的謹慎注意事項和禁忌　274
謹慎注意事項　274
禁忌　274
水的性能　274
水的物理性　274
流體力學　275
熱力學　275
浮力中心　276
水的溫度和運動治療　276
溫度調節　276
流動性和功能控制性運動　276
有氧調理　277
水中運動的特種設備　277
頸圈、環、帶及背心　277
游泳棒　278
手套，手划板和Hydro-tone?　278
蛙鞋和 Hydro-tone邦u　278
浮板 278
水生環境運動干預　279
牽拉運動　279
徒徒手牽拉技術　279
以水中運動設備自我牽拉　282
強化運動　283
徒手阻力運動　283
獨立強化運動　287
有氧調理　290
治療介入　290
深水走∕跑的生理反應　290
深水跑步的適當形式　290
監測運動狀況　291
設備選擇　291
獨立學習活動291
介入原則 (Principles of Intervention)
軟組織損傷、修復與處理　295
軟組織損傷　295
以肌肉骨骼系統疾病為例　295
因創傷或病理原因造成之臨床症狀　296
組織損傷的嚴重度　297
組織受刺激情形：發炎分期及修復　297
急性期的處置　298
組織的反應：發炎　298
處理原則：保護階段　298
亞急性期的處置　300
組織的反應：修復與癒合　300
處理原則：動作限制階段　300
慢性期的處置　302
組織反應：成熟與重塑　302
處理原則：恢復功能階段　303
累積性創傷：慢性復發疼痛　305
組織反應：慢性發炎　305
導致延長或復發疼痛的慢性發炎病因　305
促成因素　305
處理原則：慢性發炎　306
獨立學習活動　307
關節、結締組織、骨骼疾病和其管理 309
關節炎－關節病　309
臨床症狀和表徵　309
風濕性關節炎　310
骨關節炎－退化性關節疾病　314
纖維肌痛與筋膜疼痛症候群　316
纖維肌痛　316
筋膜疼痛症候群　318
骨質疏鬆症　318
風險因素　318
骨質疏鬆症之預防　319
運動建議　320
運動注意事項與禁忌　320
骨折－受傷後的固定　320
風險因素　322
骨折後骨癒合　322
處理原則－固定期　323
制動後期　323
獨立學習活動　325
手術介入及術後處理　329
手術介入之適應症　329
術前和術後處理原則　329
術前處理的考量　330
術後處理的考量　331
潛在的術後併發症　334
一般骨科手術和術後處理概述　335
手術的方法－開放式、關節鏡、關節鏡輔助程序　335
組織移植的使用　336
軟組織修復、復位、重建、固定，或轉移　336
軟組織放鬆、延長，或減壓　339
關節手術　339
關節外骨骼手術　343
獨立學習活動　345
周邊神經疾病及處理　349
周邊神經構造回顧　350
神經構造　350
神經系統活動性特徵　350
常見周邊神經受傷處　351
神經功能損傷　363
神經受傷與恢復　363
神經受傷的機制　363
神經受傷的分類　364
神經受傷的恢復　365
處理須知－神經受傷恢復　365
神經張力性疾病　366
神經活動性損傷的症狀與表徵　367
症狀的導因　367
處理的原則　367
上肢神經的測試及鬆動技巧　367
下肢神經的測試及鬆動技巧　368
預防　370
神經功能損傷相關的肌肉骨骼疾病診斷 370
胸廓出口症候群　370
相關診斷　370
症狀形成之病因　371
受壓迫的部位及症狀激發測試　371
胸廓出口徵候群 (TOS) 常見機能損傷　372
常見功能限制∕失能　372
胸廓出口徵候群之非手術性處理　373
腕隧道症候群　373
症狀形成之病因　374
症狀激發測試　374
常見機能損傷　374
常見功能限制∕失能　375
腕隧道徵候群 (CTS) 非手術性處理　375
手術介入及術後處理　376
Guyon氏隧道受壓　377
症狀形成之病因　377
症狀激發測試　377
常見機能損傷　377
常見功能限制∕失能　377
非手術性處理　378
手術放鬆及術後處理　378
複雜局部性疼痛症狀：反射性交感神經失養症及灼狀神經痛　378
相關的診斷及症狀　378
病因及症狀　378
第一類型複雜局部性疼痛症狀 (RSD) 的三個階段　378
常見機能損傷　379
處理　379
獨立學習活動　381
身體區域的運動介入
(Exercise Interventions by Body Region)
脊椎及姿勢：構造、功能、姿勢損傷及處理須知　383
姿勢及生物力學影響　384
排列　384
脊椎的曲線　384
姿勢排列　384
穩定度　385
脊椎的姿勢穩定度　385
肢體動作對脊椎穩定度的影響　392
呼吸對於姿勢及穩定度的影響　392
姿勢機能損傷　393
疼痛的病因學　393
機械應力的效應　393
軀幹肌肉姿勢性支持機能損傷的效應　393
肌耐力損傷的效應　394
姿勢損傷相關的疼痛症狀　394
常見錯誤姿勢：特徵及機能損傷　394
骨盆及腰椎區域　394
頸椎及胸椎區域　395
額狀面上下肢不對稱的異常　397
姿勢機能損傷的處理　398
一般處理須知　398
姿勢排列：本體感覺及控制　398
關節，肌肉及結締組織活動性損傷　400
肌肉表現損傷　400
身體力學　401
激發壓力的姿勢及活動：緩解及預防　401
壓力處理∕放鬆　401
健康運動習慣　402
壓力性頭痛∕頸痛　403
原因　403
症狀表徵　403
一般處理須知　403
獨立學習活動　404
脊椎：機能損傷、診斷及處理原則 407
脊椎構造及功能回顧　408
脊椎的功能組成　408
脊柱的動作　408
椎間盤的構造及功能　409
椎間孔　409
非收縮性構造：對動作及穩定度的影響　410
神經肌肉功能：動態穩定　410
脊椎病變及脊椎功能機能損傷　410
椎間盤病變　410
椎間盤受傷及退化　410
椎間盤病變及相關狀況　412
椎間盤受損及液體留滯的症狀表徵　412
椎間盤及小面關節的病變力學關係　414
三關節複合體　414
相關病變　414
椎骨關節突（小面）關節病變　415
小面關節的特徵　415
常見小面關節診斷及機能損傷　415
肌肉及軟組織受傷病變：拉傷、撕裂傷與挫傷　416
外傷的一般症狀　416
腰部拉傷常見部位　416
頸椎拉傷常見部位　416
姿勢性拉傷　416
情緒壓力　417
功能限制∕失能　417
脊椎不穩定的病理力學　417
正中區域　417
不穩定　417
基於機能損傷的處理原則　418
脊椎處理原則　418
檢查與評估　418
處理急性脊椎問題的一般原則：保護期　420
處理亞急性脊椎問題的一般原則：動作控制期　421
處理慢性脊椎問題的一般原則：功能回復期　423
處理原則－非承重原則　424
急性症狀處理　424
進展　424
處理原則－伸直原則　424
處理原則　424
介入的適應症、謹慎處理事項及禁忌症－
伸直方式　425
腰椎使用伸直方式的技巧　425
處理頸椎椎間盤受損的技巧　428
處理原則－屈曲原則　429
處理原則　429
介入的適應症、謹慎處理事項及禁忌症－
屈曲方式　429
使用屈曲方式的技巧　429
處理原則－脊椎穩定　430
確認臨床性不穩定　430
處理原則　431
處理原則－鬆動　431
處理－腰椎　431
處理－頸椎　432
處理原則－軟組織受傷　432
急性期的處理：保護期　432
亞急性期及慢性期組織癒合的處理：動作
控制及回復功能期　433
處理原則－顳骨下頜關節功能障礙　433
症狀表徵　433
症狀的病因學　433
處理原則　434
獨立學習活動　435
脊椎；運動介入　439
運動方式的脊椎處理基本觀念　440
基本介入　440
病患教育　440
一般運動須知　441
運動知覺的覺察　441
活動性∕柔軟度　441
肌肉表現　441
心肺耐力　441
功能活動　442
運動知覺的覺察　443
運動知覺訓練的要素－主要技巧　443
症狀緩解姿勢　443
動作對於脊椎的效應　443
運動知覺訓練與脊椎穩定運動及
基本身體力學　443
進展到主動及習慣性姿勢控制　443
活動性及彈性　444
頸椎及上胸椎區域－牽拉技巧　444
增加胸椎伸直的技巧　444
增加中軸伸直的技巧（頸椎後縮）－斜角肌牽拉　445
增加上頸椎屈曲的技巧－短枕骨下肌牽拉　445
增加肩胛及肱骨肌肉彈性的技巧　446
牽引作為牽拉技巧　446
其它增加活動性的技巧　447
中及下胸椎及腰椎區域－牽拉技巧　447
增加腰椎屈曲的技巧　447
增加腰椎伸直的技巧　448
增加脊椎側向彈性的技巧　448
增加髖關節肌肉彈性的技巧　450
牽引作為牽拉技巧　450
肌肉表現：穩定，肌耐力及肌力訓練　451
脊椎穩定訓練－主要技巧及進展　451
脊椎穩定訓練須知　451
深層穩定（核心）肌的活化及訓練　452
總體肌肉穩定運動　456
等長肌肉收縮及動態運動　465
頸椎區域的運動　466
胸椎及腰椎區域的運動　467
心肺耐力　472
常見有氧運動及其對脊椎的效應　472
腳踏車　472
行走及跑步　473
爬樓梯　473
越野滑雪及滑雪機　473
游泳　473
上肢肌力訓練儀　473
階梯有氧及有氧舞蹈　473
「流行風潮」　473
功能活動　473
早期功能訓練－主要技巧　474
功能性活動的預備－基礎運動技巧　474
承重運動　474
動作轉換中的脊椎穩定運動　476
身體力學及環境調整　476
身體力學原則－教導與訓練　476
環境調整　77
功能訓練中度到進階的運動技巧　477
重複性抬舉　478
重複性伸手及物　478
重複性推及拉　478
旋轉或轉動　478
轉換動作　478
訓練的轉移　478
預防教育　478
獨立學習活動　479
肩關節及肩帶　481
肩帶結構及功能　482
肩帶複合體的關節　482
滑液關節　482
功能性連接　484
肩帶功能　486
肩胛肱骨節律　486
肱骨動作中鎖骨的上舉及轉動　487
完全上舉時肱骨的外轉　487
完全上舉時肱骨的內轉　487
肩胛平面上的肱骨上舉－肩胛面上舉　487
二頭肌－短旋轉肌袖及棘上肌機轉　487
轉移痛及神經病症　487
肩關節區域轉移痛的一般來源　487
肩帶區域的神經病症　487
肩關節病症及手術的處置　488
關節活動度過低：非手術處置　488
盂肱關節　488
肩鎖及胸鎖關節　493
盂肱關節手術及術後處置　494
盂肱關節成形術　494
肩關節固定術　501
肩關節疼痛症候群（旋轉肌袖疾病、夾擠症候群、肩關節不穩定）：非手術處置 502
症狀相關的病理及病因　502
一般機能損傷　502
一般功能性限制∕失能　506
處置：肩關節疼痛症候群（沒有脫臼）　506
肩關節疼痛症候群：手術及術後處置　508
肩峰下減壓及術後處置　508
旋轉肌袖修復及術後處置　511
肩關節脫臼：非手術處置　518
傷害相關的病理及機轉　518
常見機能損傷　519
常見功能性限制∕失能　519
向前脫臼的不切開復位術　519
向後脫臼的不切開復位術　521
肩關節不穩定：手術及術後處置　521
盂肱關節穩定程序及術後處置　521
肩鎖及胸鎖關節穩定程序及術後處置　529
肩帶運動介入　529
急性及亞急性組織修復階段的運動技巧　529
早期盂肱關節動作　531
早期肩胛動作　531
早期肌肉神經控制　531
增加柔軟度及關節活動度的運動技巧　531
自我牽張技巧　531
特定肌肉的徒手及自我牽張運動　533
發展及改善肌肉表現及功能性控制的運動　536
等長運動　536
穩定運動　539
動態肌力訓練運動－肩胛肌肉　541
動態肌力訓練運動－盂肱肌肉　545
功能性活動　549
獨立學習活動　550
肘關節及前臂複合體　557
肘關節及前臂的結構及功能　558
肘關節及前臂　558
肘關節特色及關節運動學　558
前臂關節特色及關節運動學　559
肘關節肌肉功能　560
肘關節及前臂的主要動作　560
至肘關節的腕關節肌肉及手部肌肉間
的關係　560
肘關節區域的轉移痛及神經傷害　560
肘關節區域轉移痛的一般來源　561
肘關節區域的神經病症　561
肘關節及前臂病症及手術的處置　561
關節活動度過低：非手術處置　562
症狀相關的病理及病因　562
一般機能損傷　562
一般功能限制∕失能　562
關節活動度過低：處置－保護期　562
關節活動度過低：處置－控制動作期　562
關節活動度過低：處置－恢復功能期　564
關節手術及術後處置　564
橈骨頭切除　565
全肘關節成形術　567
異位性骨化　574
症狀的病因　574
處置　574
過度使用症候群：重複性外傷症候群　575
相關病變　575
症狀的病因　575
一般機能損傷　575
一般功能限制∕失能　575
過度使用症候群的非手術處置：保護期　575
非手術處置：控制動作及恢復功能期　576
肘關節及前臂的運動介入　578
增加柔軟度及關節活動度的運動技巧　578
徒手、機械，以及自我牽張技巧　578
自我牽張技巧－內外上髁的肌肉　579
發展並增進肌肉表現及功能控制的運動　580
等長運動　580
動態肌力訓練及耐力運動　580
功能性運動　583
獨立學習活動　585
腕關節與手部　589
腕關節與手部的構造與功能　590
腕關節與手部的關節　590
腕關節—特徵與關節運動　590
手部關節－特徵與關節運動　590
手部功能　592
腕關節與手部的肌肉　592
抓握與執握的模式　593
腕關節與手部主要的神經受壓迫與外傷　594
腕關節的神經病症　594
轉移痛與感覺模式　594
腕關節與手部的病症與手術處置　594
關節活動不足：非手術處置　594
常見的關節病變與相關的機能損傷　594
關節病變常見的功能限制與失能　596
關節活動不足：處置－保護期　596
關節活動不足：處置－控制性活動與回復功能期　597
關節手術與術後處置　599
腕關節成形術　600
掌指關節植入式關節成形術　603
近端指間關節植入式關節成形術　608
拇指腕掌關節成形術　610
類風溼性關節炎造成之肌腱斷裂：手術與術後處置　613
重複性外傷症候群∕過度使用症候群　615
腱鞘炎，肌腱炎　615
腕關節與手部外傷性機能損傷　616
單純扭傷：非手術處置　616
手部屈肌肌腱撕裂：手術與術後處置　616
手部伸肌肌腱撕裂：手術與術後處置　625
腕關節與手部之運動介入　631
肌肉肌腱活動之技巧　631
肌腱－滑動與肌腱－阻擋運動　631
肌腱黏連之疤痕組織鬆動術　633
增加柔軟度與關節活動度之運動技巧　634
一般性牽張技巧　634
內部肌與多關節肌之牽張技巧　635
發展與增進肌肉表現、神經肌肉控制及
動作協調性之運動　636
腕關節與手部肌力訓練技巧　636
功能性活動　638
獨立學習活動　638
髖關節　643
髖關節的構造與功能　644
髖關節區域的解剖特性　644
骨性構造　644
髖關節的特性及關節運動學　644
髖關節對於平衡及姿勢控制的影響　645
髖關節及骨盆的功能關係　645
骨盆動作及肌肉功能　645
髖關節區域的病理力學　647
髖關節及步態　648
步態中的髖關節肌肉功能　648
肌肉骨骼機能損傷作用於步態上的效應　648
轉移痛及神經受傷　648
易受傷或受包覆性壓迫的主要神經　648
髖關節及臀部區域常見轉移痛來源　648
髖關節疾病及手術處理　649
關節活動不足：非手術處理　649
症狀的相關病理學及病因學　649
常見機能損傷　650
常見功能限制∕失能　650
處理：保護期　650
處理：動作控制及回復功能期　650
關節手術及術後處理　652
全髖關節整形術　652
髖關節半關節整形術　652
髖關節骨折—手術及術後處理　664
髖關節骨折—發生率及危險因子　664
髖關節骨折的部位及種類　664
髖關節骨折的開放式復位內固定　665
髖關節疼痛症候群∕過度使用症候群：非手術性處理　671
症狀的相關病理學及病因學　671
常見機能損傷及功能限制∕失能　671
處理：保護期　71
處理：動作控制期　671
處理：恢復功能期　672
髖關節區域的運動介入　672
增加彈性及關節活動度的運動技巧　672
牽拉動作範圍受限的髖關節構造的技巧　672
牽拉跨兩關節肌肉動作幅度受限的技巧　672
建立並改善肌肉表現及功能性控制
的運動　676
非承重性運動　676
閉鎖鏈承重運動　678
功能訓練　681
獨立學習活動　682
膝關節　687
膝關節的構造與功能　688
組成膝關節的各個關節　688
脛骨股骨關節　688
髕骨股骨關節　689
髕骨的功能　689
髕骨的排列　689
髕骨股骨關節　691
肌肉功能　691
膝伸直肌的肌肉功能　691
膝屈曲肌的肌肉功能　692
膝關節的動態穩定　692
膝關節與步態　692
步態中膝關節的肌肉控制　692
髖關節與踝關節的損傷　692
轉移痛與神經傷害　693
膝關節易受傷害的主要神經　693
轉移痛的主要來源　693
膝關節問題與手術的處理　693
關節活動度過小：非手術性處理　693
常見的關節病變與相關的損傷　693
常見的功能性限制∕失能　695
關節活動度過小：處理－保護時期　695
關節活動度過小：處理－控制的動作與恢復功能的時期　695
關節手術與手術後之處理　698
關節軟骨缺損之修復　698
滑囊切除術　699
全膝關節整形術　702
髕骨股骨功能不良：非手術處理方式　711
髕骨股骨相關病變　711
症狀之病因學　712
常見的損傷及功能限制∕失能　712
髕骨股骨症狀：保護期的處理　712
髕骨股骨症狀：控制動作及恢復功能期
的處理　712
髕骨股骨以及伸直肌機轉功能障礙：手術與手術後之處理　715
外側支持帶放鬆術　716
伸直機制近端重新調整術　718
伸直肌機制的遠端重新調整術　721
韌帶受傷：非手術處理　722
受傷機制　722
女性運動員的韌帶損傷　722
常見的缺損與功能限制∕失能　723
韌帶損傷：非手術處理　723
韌帶受傷：手術和術後處理　725
背景　725
前十字韌帶重建術　726
後十字韌帶重建術　735
半月板損傷：非手術的處理方式　737
受傷機制　737
常見的損傷以及功能性的限制∕失能　737
處理方式　738
半月軟骨撕裂：手術及術後處理　738
半月軟骨修復　738
部分半月軟骨切除術　742
膝關節運動的介入方式　742
增加柔軟度和活動度的運動技巧　743
增進膝關節的伸直　743
增進膝關節的屈曲　743
進行並增進肌肉表現和功能控制的運動　744
無承重的運動　745
閉鎖鏈運動　748
模擬功能性活動的技巧　750
獨立學習的活動　751
踝關節及足部關節　759
踝關節及足部的構造及功能　760
構造間的關係及動作　760
解剖特徵　760
足部及踝關節動作定義　760
下肢、踝關節及足部關節特徵及
關節運動學　761
踝關節及足部功能　763
構造間的關係　763
踝關節及足部的肌肉功能　763
踝關節∕足部複合關節及步態　764
踝關節及足部關節行走時的功能　764
踝關節及足部關節行走時的肌肉控制　764
傳導痛及神經受傷　764
主要受壓力及外傷的神經　764
足部常見感覺區域　765
足部及踝關節疾病及手術的處理　765
關節過度鬆動：非手術性處理　766
常見關節症狀的病理學及病因　766
常見機能損傷及功能限制∕失能　766
關節過度鬆動：處理－保護期　767
關節過度鬆動：處理－動作控制及
功能恢復期　767
關節手術及術後處理　769
全踝關節整形術　770
踝關節及足部關節固定術　773
過度使用（重複性外傷）症候群：非手術性處理　776
症狀的相關病理學及病因　776
常見機能損傷及功能限制∕失能　776
過度使用症候群：處理－保護期　777
過度使用症候群：處理－動作控制及功能恢復期　777
韌帶受傷：非手術性處理　777
常見機能損傷及功能限制∕失能　777
處理：保護期　778
處理：動作控制期　778
處理：功能恢復期　778
軟組織外傷性受傷：手術及術後處理　779
外側韌帶完全撕裂傷的修復　779
阿基里斯腱斷裂的修復　782
踝關節及足部的運動介入　786
增加柔軟度及關節活動度的運動技巧　786
踝關節區域的柔軟度運動　786
腳趾活動受限的柔軟度運動　788
足部蹠側筋膜的牽拉　788
發展並改善肌肉表現及功能控制
的運動　788
發展動態神經肌肉控制的活動　788
開放練式肌力訓練　789
肌力，平衡及功能的承重運動　790
獨立學習活動　792
運動治療學的特殊領域
(Special Areas of Therapeutic Exercise)
婦女保健：產科和骨盆底　797
Barbars Settles Huge, BS, PT
概述妊娠、分娩和相關條件　798
妊娠及分娩的特點　798
妊娠　798
分娩　798
妊娠的解剖與生理變化　800
妊娠期間的體重增加　800
器官系統變的化　800
姿態和平衡的變化　801
骨盆底解剖、功能與功能障礙概況　801
骨盆底肌肉　801
分娩對骨盆底的影響　802
骨盆底功能障礙分類　803
障礙的危險因素　803
骨盆底機能損傷介入　804
妊娠誘發病理　804
腹直肌分離　804
姿勢性腰痛　805
髂∕骨盆腔帶疼痛　806
靜脈曲張　806
關節鬆弛　807
神經壓迫徵候群　807
妊娠、分娩與相關狀況之運動介入　807
妊娠期間有氧運動的生理影響　807
產婦對有氧運動的反應　807
胎兒對產婦有氧運動的反應　808
正常妊娠和產後的運動　808
妊娠婦女子處理準則　810
對健身運動的建議　811
運動的謹慎注意事項和禁忌症　811
重點強調和特定運動技術　812
骨盆底認知、訓練與強化　814
分娩時使用之放鬆和呼吸運動　815
妊娠期間不安全的姿勢和運動　816
產後的關鍵運動　817
剖腹產分娩　817
物理治療師的重要性　817
為剖腹產病患建議之活動　818
高風險妊娠　819
高風險狀況　819
高風險妊娠管理準則及謹慎注意事項　820
獨立學習活動　821
肢體血管疾病的處理　825
動脈系統疾病　825
動脈疾病種類　825
周邊動脈疾病的臨床表現　826
動脈血流充足量的檢查與評估　827
急性動脈阻塞的處理　828
慢性動脈流量不足的處理　829
慢性動脈不足病患分級運動的特殊考量　830
靜脈系統疾病　831
靜脈疾病種類　831
靜脈疾病臨床表現　831
靜脈血流充足量的檢查與評估　832
深層靜脈栓塞及靜脈栓塞炎的預防　833
深層靜脈栓塞及靜脈栓塞炎的處理　833
慢性靜脈流量不足及靜脈瘤的處理　833
淋巴系統疾病　834
導致淋巴系統流量不足的狀況　835
淋巴系統疾病的臨床表現　835
淋巴功能檢查與評估　836
淋巴水腫的預防　836
淋巴水腫的處理　836
乳癌相關之靜脈系統功能障礙　838
背景　838
手術方式　 838
乳癌治療相關的機能損傷及併發症　839
乳癌手術後的處理原則　840
處理淋巴水腫的運動　842
背景原理　842
處理淋巴水腫的運動原則組成內容　842
淋巴引流運動原則　843
淋巴引流的選擇性運動：上肢及下肢的運動內容順序　843
獨立學習活動　847
胸腔物理治療　851
複習呼吸系統結構和功能　852
胸腔和胸壁：結構和功能　852
呼吸肌　852
通氣機轉　853
呼吸道的解剖構造和功能　854
肺和肋膜　855
肺容積和容量　856
檢查呼吸運動和通氣訓練　856
檢查的要素　857
鬆動胸腔的運動　861
教導呼吸運動的原則　861
橫膈呼吸法　862
局部呼吸法　863
圓唇呼吸　864
預防和緩解呼吸困難　865
吐氣末正壓呼吸　865
阻力式呼吸訓練　866
舌咽呼吸法　866
鬆動胸腔的運動　867
特定技巧　867
咳嗽　868
正常咳嗽唧筒　868
降低咳嗽機轉和咳嗽唧筒效率的因子　868
教導有效的咳嗽　868
誘發咳嗽和促進氣道清潔的其他技巧　869
抽痰：代替咳嗽　870
姿位引流　870
和姿位引流並用的徒手技巧　870
姿位引流的姿勢　872
執行姿位引流的準則　874
修正式姿位引流　874
姿位引流的居家計畫　875
慢性阻塞性肺疾病病患的物理治療　875
阻塞性肺疾病的種類　875
胸腔系統的病理變化　875
功能上的機能損傷和影響　875
治療原則：慢性阻塞性肺疾病　876
限制型肺疾病病患的物理治療　876
限制型肺疾病的急性和慢性成因　876
肺部系統的病理變化　876
治療原則：胸腔手術後的物理治療　876
獨立學習活動　880
附錄　883
註解　889
索引　897
· · · · · · (收起)