《异常心理学(第6版)》的原文摘录
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在所属的文化中,未预期的、与个体痛苦或严重功能损伤相关的、行为、感情或认知方面的机能失调。<原文开始> (查看原文)
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集体癔症可能只是表现了情绪感染的现象,即是一种情绪体验看起来传播到了周围人身上。 在高情绪状态,人们还很容易受到暗示。 (查看原文)
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xxx他认为,月亮与星星的运动对人的心理功能有深刻影响.这种理论导致了精神错乱(lunatic)一次的发明 (查看原文)
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这里的“道德”实际上是"情感上的“或者”心理上的,而不是之一种行为规范。他的基本原则包括:在鼓励和增强正常社会交往的环境中,尽可能正常地对待…… (查看原文)
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客体关系研究的是儿童怎样将生活景象、记忆以及某些时候对他们很重要的人或他们曾经(或正在)很依恋的人的价值综合起来。在这里,客体指的是这些很重要的人,而综合过程称为“内投作用” (查看原文)
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客体关系理论着眼于研究这些各不相同的映像是怎样同样到一个个体身上以及由此可能产生的冲突是如何处理的。 (查看原文)
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随着时间的变化,我们自己和环境的很多方面都会发生不同的反应…………可能是她的生理反应时机和看那场电影的联合作用,导致了最初的。严重的恐怖症反应 (查看原文)
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现在,科学家已经初步确定了遗传学因素对于心理障碍和相关行为的影响。最大的估计是将我们的人格特征和认知能力的大约一半归结于基因的作用。
例如,一般认知能力(IQ)的遗传因素大约为62%,而这个数据是比较稳定的。。这个估计是根XXX的一项研究得出的。110名同卵双生子,130名异卵双生子………………
遗传因素对特定认知能力,如记忆、空间关系知觉能力的影响为32%
……遗传对人格特质,如害羞活动水平,30%~50%
……心理障碍,有证据表明,遗传会对所有障碍起作用,但其作用比例小于50%,其他障碍类似或更低(酒精中毒或许例外情况) (查看原文)
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但是一些证据表明这种模式适用于抑郁症的产生………… (查看原文)
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5-羟色胺“情绪不稳定、好冲动以及对环境过度反应常常和5-羟色胺的活性极度降低联系在一起;攻击性行为。自杀、过度饮食和过度性行为也和其活性降低有关系。但是不意味着一定会发生。大脑中的其他神经递质或者社会的影响可能产生很好的补偿作用。
γ-氨基丁酸(GABA):γ-氨基丁酸(GABA)似乎能降低兴奋度,调节人的情绪反应;除了降低焦虑外,少量的γ-氨基丁酸(GABA)还有抗惊厥的效果;并放松可能会痉挛的肌肉;而且γ-氨基丁酸(GABA)系统可以降低愤怒、敌视、侵略以及如热情和愉悦等正性情感的程度。
去甲肾上腺素:我们已经确定,在中枢神经系统内有很多去甲肾上腺素循环通路。其中一条通路从后脑开始,而这个区域是很多机体功能如呼吸的控制中心;另外一条通路可以在我们处于危险的时候,影响我们的紧急或警戒反应,这提示去甲肾上腺素可能和惊恐的状态有某种联系。更有可能的是,由于他的通路遍布大脑,这个系统调节更加一般性的行为倾向,而不是与某种特定的行为或特定的心理障碍相关。
多巴胺在大脑的一些特定区域也有很多循环通路,因此,这种神经递质也会产生更加广泛的一般性作用,就像一种“开关”,可以开启与某种行为相关的大脑循环通路。一旦开启开关后,其他某种神经递质就会抑制或者激发某种情感。 (查看原文)
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脑机能的检测表明,抗抑郁药物和安慰剂都能改变脑机能,但是在脑部一些不太一样的部位,可见这两种干预的作用机制不同。安慰剂自身通常并没有活性的药物治疗有效,但是每次临床医生开药,他们也通过给病人引入一些积极期望而在心理上对病人进行治疗,而这种治疗干预可以改变脑机能。 (查看原文)
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你可能会在某些研究报告里读到,某些心理障碍是由某种神经递质过多或不足而“引发”的。例如、抑郁症常常会被归结为5-羟色胺出现异常,多巴胺的异常也被认为与精神分裂症有关。然而,越来越多的证据表明,这样的结论过于草率。我们现在得知,神经递质的作用效果是不大确定的。看起来,它们往往涉及到我们处理信息的方式。改变神经递质的活动可能会让人在特定的情形下更多或更少地表现出某些行为,而不会直接让人表现出新的行为。此外,对神经系统功能的各种扰动往往也不单单影响某种神经递质,而是作用于多种神经递质。换句话说,不同神经递质的活动常常相互影响,所以,改变一种神经递质的活动同时也会改变其他神经递质的活动。这其中的机制还不得而知。 (查看原文)
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尽管无意识过程没有弗洛伊德认为的那样不可或缺,但它在心理病理学中仍然占有一席之地。这个因素在转换性障碍及相关障碍中扮演着远比在其他方面更加重要的角色。为了更好地描述无意识过程的作用,我们先简单回顾一下安娜O的病例。
也许你还记得,安娜21岁的时候照料着病重的父亲。这是一段艰难的时光。她说,长期守在病榻旁边,自己变得有点神志恍惚了。忽然她仿佛看见(梦见?)一条黑色的蛇爬过病床,正要去咬她的父亲。她想抓住这条蛇,却发现右臂麻木而无法移动。当她看自己手的时候,她仿佛看到自己的手指变成条条小毒蛇。她吓坏了,她所能做的只有祈祷但是出现在她脑海中的祷词全是英文的(安娜的母语是德语)。此后,每当她回忆起这个恐怖的情景,她的右臂就发生瘫痪。这种瘫痪逐渐发展到整个右半身,有时还发生在其他部位。同时她也出现了其他的转换性症状,包括耳聋、丧失说德语的能力等(尽管她的英语仍很流利)。在布洛伊尔对安娜的治疗中,安娜在想象中重新体验了那次创伤。在催眠状态下,安娜再次创造出了那场可怕的幻觉。在她重新经历了那场幻觉后,瘫痪的间题消失了,她也恢复了讲德语的能力。布洛伊尔称这种重新经历情绪创伤的治疗方法为宣泄(catharsis)。如我们在第5章中提过的,研究证明宣泄疗法对多种情绪性障碍都是有效的治疗手段。
安娜的症状真的是无意识的吗?或者事实上她在某一个意识层次中清楚地知道自己的手臂或其他部分并未瘫痪,只是她出于某种目的而不去移动身体?这个问题曾长期困扰着心理病理学家们。现在,我们对无意识层面的认知过程的了解有了一些重要进展(参见第2章)。我们都可以在毫无觉察的状态下从多个感觉通道(如视觉和听觉)接受并加工信息。关于这一点,大家可以回忆一下盲视(blind sight)或无意识视觉(unconscious vision)。 Weiskrantz(1980)和其他学者发现,某些脑中特... (查看原文)
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弗洛伊德认为,转换性障碍的发生发展可分为四个基本环节。第一,患者经历了创伤事件,即个体难以接受的无意识冲突。第二,因为这种心理冲突及随之产生的焦虑无法被接受,个体压抑这种心理冲突,使之进人无意识层面。第三,焦虑持续地增长,成为一种将要进入意识中的威胁,这时个体就将其“转换”成躯体症状,以释放这种心理压力,避免去面对这种心理冲突。而焦虑的减少成为个体的初级收益(primary gain),并成为强化转换性症状发生及维持的因素。第四,个体因此从他人那里得到比以往多得多的关注和同情,可以回避许多任务和困难。弗洛伊德认为,这种关注及回避是症状维持的次级收益(secondary gain)并进而成为症状的强化因素。
尽管目前缺乏支持这些论点的证据,而且弗洛伊德的学说比刚才介绍的要复杂得多,但我们认为弗洛伊德的解释至少有三点,甚至四点,是基本正确的。许多转换性障碍患者经历了创伤事件,而且们无论如何都想逃避这种处境,比如死亡随时可能降临的战争或某些难以忍受的人际关系。在绝大多数情形下,直接逃避是不可接受的。社会能接受的一种逃避方法就是生病;但故意使自己生病也是不可接受的,所以这种念头从意识里被删除。由于这种逃避行为(转换性症状)能够有效地掩盖创伤情境,所以会持续下去到潜在的问题解決为止。一项新近的研究证实(至少是部分证实)了这种假说( Wyllie Glazer, Benbadis Kotagil & Wolgamuth,1999)。这项研究中共有34名儿童或青少年患者(其中25名为女性),均被诊为心因性癫痫样发作(psychologically based pseudo-seizures /psychogenic non-epileptic seizures)。经过评估后发现,其中许多儿童及青少年还有其他心理障得,包括32%的心境障碍,24%的分离性焦虑(separation anxi... (查看原文)
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检查异常行为行为科学家研究人类行为的方式,与其他科学家研究售量轨道成艾滋病毒的方式是一致的:他们都采用科学方法。我们已经看到,由于生物与心理因素的相互作用,异常行为是个很具挑战性的学科。诸如“为什么有人发生幻觉”。“怎样对待有自杀倾向的人”这类问题,很难做出简单的回答。
除人性明显的复杂性之外,难以对异常行为做出客观研究的另一个原因在于,这种现象的许多方面是无法直接观察的,除了通过一些间接的果道,我们无法直接观察一个人的思雄活动。幸运的是,一些很有创造力的人接受了这一桃战,并创造了许多配明的方法,用以科学地研究哪些行为构成了问题。为何人们受到异常行为的图找以及如何治疗这些问题,通过应用本章中讲述的方法,保们当中的一些人最终也会对这一重要领城做出贡献,许多关于异常行为的重要问题尚有待回答,我们希望你们当中有人投身这一领域。然面,理解研究的方法对所有的人都至关重要。休们或你们身边的人可能需要心理学家、精神病理学家或其他精神健康提供者的服务。你们可能会何:
·夜的装子童年时期的攻击行为是需要关注,还是长大以后就会消失?
●《今日》节目刚刚授道说。多晒大阳可以缓解抑郁。我是应该去看治疗师还是买张到夏成夷的机票?我在一篇授道中看到电休克疗法有多么恐博,我是否应建议邻居不要带她女儿进行这种治疗?●我的兄弟已经治疗了3年,但看来毫无改养。我是否该让他换个地方寻求标?
●我妈妈只有50多岁,但已经开地健忘。明友说这是人年纪大了以后的自热现象,我应该在意这个问题吗?
要回答这些问题,你需要成为研究成果的正确应用者。当你理解了铁取信息的正确途径一即研究方法学,你就公知通什么是事实,什么是虚构。了解流行一时的观点和科学方法之阿的区别,会导致经受数月的困扰或迅速解决不同题的不同后果。 (查看原文)
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重要概念
如开头处所讲的,本书中我们研究异常行为的多个方面:第一,感些阿题导政了痛著与功能损伤?第二,为什么人们出现异常行为?第三,怎样帮助他们,以使其行为更具适应性?
第一个问题是关于人们表观的问题的本质:我们探求能够帮助我们回答这一问题的研究策略;第二个问题考虑异常行为的原因,即病原学(etiology),我们研究能够发现为何会产生某种障碍的策略;最后,由于希望帮助患有障碍的人,我们讲述研究者怎样对治疗进行评估,在讨论具体的策略之前,我们先来看看对研究进行评估的几种主要方法,研究工作的基本构成基本的研究过程非常简单,首先,对你思要研究的问题做一个合理的猜想,这被称为假投(hypothesis),其次,当你决定如何去验证这一假设 (查看原文)