我们的内心冲突

十一 绝望 1、神经症患者的幸福依赖于太多太多的条件。神经症患者指望外在的变化带来一个完美的世界，但他自己却不可避免的将自己和自己的神经症带入每一个新的状态里。 2、神经症患者的绝望是一种全面的失望。 3、产生绝望的根源是无意识的，但绝望感本身却是有意识的。 4、绝望是内心冲突难以解决的最终结果，根源在于患者放弃了保持身心统一，不被分隔的希望。神经症越来越重，导致了这一结果。患者最基本的感觉就是陷入冲突。所以，解决冲突的尝试全部失败，并且还加剧了患者与真实自我的疏离。重复的体验加剧了他的绝望感。 5、理想化意象的破灭也让患者产生绝望感。 导致绝望感的原因还在于，患者的生活重心不是自己，而是外在的因素，他对自己，对自己作为一个人已经彻底的失去了信心。 6、相信患者可能改变，相信他们能够解决自己的内心冲突是一个关键点。 十二 施虐倾向 1、绝望的患者可能会变得非常具有破坏性，同时有企图通过替代性的生活使自己正常。作者认为，这就是施虐倾向。 2、施虐者可能一心想要奴役他人，尤其是奴役同伴。他的受害者和他的关系是奴隶和超人的关系。他的努力不仅没有愿望、感情、主动性，而且对主人也没有任何要求。患者的这种施虐倾向可以任意塑造、改造受害者的整个人格。 施虐者控制对方的方式也很有意思。施虐者会给受虐者一点好处，让对方觉得这种关系可以继续下去。施虐者也会满足对方的一些要求，施虐者却会向对方强调他的付出是如何独一无二。 3、不是所有的施虐狂都喜欢奴役他人。另外一些人就想玩弄一个乐器一样，以玩弄对方的感情为乐。 4、第三类施虐狂的特点是自私的利用对方。在虐待性的利用中，获得好处也是原因之一，但这里的好处是虚幻的，花费的精力往往超过了获得的东西。对施虐者来说，利用的乐趣就在利用本身上。当虐待狂利用他人的时候，他们还有一种挫败别人的心理倾向。虐待狂的典型特征是一种无意识却非常活跃的冲动——挫败他人，破坏他人的幸福，使他们伤心失望。施虐性的另一种表现形式是对他人的侮辱和轻视。 5、只有对生活丧失意义感的人，才会出现明显的施虐倾向。 6、施虐狂的自我厌恶如此强烈，以至于他无法正视自己。他越是蔑视别人，便越无法正视自己对自己的蔑视，而这种蔑视越是强烈、越是无情，他就越发绝望。打击别人，实际上是为了保护自己。 7、施虐狂症状的另一个普遍因素是报复性。他必须报复，才能把他的自卑感赶出来。对报复性胜利的渴求，可能是他最强大的动力。 8、施虐狂的施虐满足了他对刺激与激情的渴求。一个健康的人不需要这种兴奋。但是施虐狂的情感生活苍白空虚，除了愤怒和自鸣得意以外，其他的感情就丧失殆尽了。 虐待别人产生的力量感和自豪感，加强了他无意识中的自我全能感。施虐行为是有明确目标的，他是为了获得替代性的补偿。他之所以如此狂热的追求目标，正是为了忘记自己失败时的沮丧和失望。 9、自卑和焦虑，是施虐冲动被压抑的主要原因。施虐是重度神经症的最后阶段，因此特定神经症的构成方式决定了采取什么样的掩饰手段。 10、倒错施虐症具体状况，自我退缩，避免奴役他人，从而失去了要求的能力。自我退缩，不去利用他人所导致的结果是自我抹煞。同样的，他不仅不去伤害他人，竟然还会害怕他人失望，因此他表现得过分殷勤大方。由此产生的人格特征具有欺骗性，很难评价。

相比以前和同时代的精神分析相关著作文献，比如弗洛伊德和荣格等人对神经症的阐述，本书的立论更为客观，描写更为细腻，内涵更为深刻，在精神分析发展史上，具有划时代的意义。 霍妮从社会文化的角度出发，对弗洛伊德的学说作出了重大的修正和批判，被心理学界公认为20世纪最重要的精神分析思想家之一。 霍妮反对弗洛伊德过度的生物决定论倾向，更加强调文化和社会对个人心理的影响，在精神分析发展史上，具有划时代意义。 内心冲突是如何产生的？ 内心的冲突，每天都会在无数人内心上演。这其实正是来自于人的选择能力，这是人的特权，因为人脱离了单纯的动物本能，而带有个体的意志。但这也是人的负担，因为在很多情况下，我们面对矛盾的情况只能左右为难。我们内心的冲突来自困扰内心的相互矛盾的神经质倾向，代表的是个体与自我，以及个体与他人关系的紊乱。 医学定义中，神经病是生理性的疾病，是神经系统确实出了问题，进而导致身体瘫痪、麻木等等。而神经症呢，又叫神经官能症，这种病的患者并没有生理上的神经病变。 正常人和神经症患者的内心冲突是一回事吗？其实本质并没有什么不同，只是程度不同而已。所谓神经症患者，只是心理已经达到病态程度，无法再维持正常的生活和人际关系的人而已。如果非要在两者之间画一条模糊的界限，那就是正常人冲突对立面之间的悬殊，远不如神经症患者那么大。 患者试图解决内心冲突的主要方式有哪些？ 所有试图解决冲突的尝试，归根到底都是心理防御的手段，目的就是避免人格的分裂，维持一种整体感。当然这种整体感只是表面的。既然如此，最基本的方式无非两种。 一种，既然两方面有冲突，那就压制一方面，再突出对立面，此消彼长，那不就没冲突了吗？ 另一种，既然冲突是来自和外界接触，那我干脆和别人保持距离，那冲突也就不发生作用了。前一种方式，对应的是三种基本策略中的亲近人和对抗人，后一种方式，对应的则是回避人。 这三种基本策略发展而成的三种人格倾向，分别是屈从型人格、攻击型人格和孤立型人格。 患者的尝试有哪些？ 屈从型人格一味依赖人，盲目地想从外界获得爱，自己却从不想改变，可是外界又怎么可能总是温情脉脉，总是如他所愿呢？所以他注定要失落。 攻击型人格对整个世界都保持敌意，但也意味着拒绝了这个世界的善意和温情。终日陷在尔虞我诈中不能自拔，只有真正立于世界之巅才能让他安心，可是，现实中这怎么可能呢？ 至于孤立型，并不是真正看破纷争欲望，而只是以此为逃避，他们的心中还是有各种欲望和渴求。只要各种矛盾的价值观还继续存在，他们就没办法获得内心的宁静。 除了上面三种基本策略，霍妮还列举了其他一些解决内心冲突的试图： 一种是理想化意象。也就是说，患者通过想象在内心构建了一个理想化的自我形象，然后认为这就是真实的自我； 另一种方式是外化作用，什么意思呢？就是患者把自己内心的冲突，自己讨厌的倾向，甚至自己的一切心理活动，都投射到外界，这样一来，冲突就不是内心的，而是外界的了。遇到挫折，就说命里注定，遇到成功，那是上天眷顾，就算是心情不好，那也是下雨天导致的，这就是外化作用。 这些患者想要解决却始终未能解决，甚至更加激烈的内心冲突，会造成哪些严重后果？ 恐惧（神经症患者的平静是表面的，他的依赖是盲目的，他也许看上去咄咄逼人，其实色厉内荏，也许外表上特立独行，其实内心煎熬挣扎。所以他无时无刻不在害怕，害怕脆弱的平衡被打破，害怕理想化的外衣被看穿，害怕别人发现自己的真面目。而每一种新的恐惧，又需要建立一套新的防御机制去消解，结果就是越陷越深。而在一切恐惧的背后，隐藏的其实是害怕自身有任何改变的态度）； 人格衰竭（因为患者的精力都消耗在了应付层出不穷的内心冲突上，所以几乎没办法把精力用在本该用的地方，也就是个人的发展和自我的成长上，结果他做什么事都犹豫不决，举棋不定，办起事来又低效无能，笨拙不堪，好像一边踩油门又一边踩刹车）； 绝望（这是最糟糕的状况，因为患者已经放弃了保持身心整体感的希望，任由自己的人格继续分裂。自杀的念头和死亡的幻想也会伴随着他们）； 虐待狂（患者既然失去了希望，就会走上另一个极端，那就是增强自己的破坏欲。为什么呢？因为他觉得自己的生活没了意义，厄运缠身，所以他们要在心理上获得补偿，为此就要把愤怒和不幸强加到其他人身上）.

治疗者应该如何帮助患者治愈？ 所以治疗者要做的，就是改变这种状态本身，要帮助患者自己改造自己，帮他认识到自己真正的情感和需求，发展自己的价值观，在此基础上和他人相处。 治疗者要先检查患者自身为解决冲突做过的努力，以及这对他的人格造成的影响。他是倾向屈从型还是攻击型人格？是倾向理想化意象，还是外化作用？这些都值得考察，能帮助你抓住冲突的本源和主要方面。 随后，要让患者意识到自己内心的冲突，意识到他为什么一会儿对自己宽容，一会儿又对自己过分严格，为什么总是从一个极端跳到另一个极端。还要让他明白，他自以为有效的解决方式，其实是没用的，是表面文章。在这个过程中，病人肯定会有抗拒，因为他不愿意抛弃已经建立的整套防御体系，毕竟已经依赖这套体系这么多年了。但治疗者要让他明白，他以为有价值的东西，其实对他非常有害，只会让他越来越陷入冲突而无法自拔。当患者开始意识到这一点，开始察觉到自己真正的需求时，就是治疗出现转机的时刻。 他的真正需要是什么？ 也许是他内心对自由、幸福和成长的渴求。这种渴求也许已经被压抑很长时间了，但如果我们能够帮助病人去认识到这种需求的存在，那么他就会主动希望摆脱已经像蜘蛛网一样缠住他内心真实自我的那些防御体系。这时候，我们就可以尝试去移除这些防御体系，让患者建立自信。如果他自信可以和人平等相处，那就不会再去抹杀自我而屈从别人。如果他内心足够强大，那就不会感到恐惧。如果他有能力去爱，那就不会逃避他人。当这些困扰他的基本焦虑缓解，那么内心的冲突自然也就迎刃而解了。 怎样才可以说神经症冲突得到治愈呢？ 第一个是让患者不再消极被动，这种消极在孤立型人格身上体现最明显。他们口口声声要追求的自由，其实就是不用负任何责任。当他们能够主动承担起属于自己的责任和义务，便不再会把孤立当成逃避的手段。 第二个是让他获得内心的独立，建立一套自己的价值观，并可以在生活中贯彻。那么治疗的目标就是要让他们内心独立，这样才能真正和别人实现平等交往。 第三个则是让他获得感情的自发性，这是什么意思？神经症患者的感情，往往是被胁迫的，也就是说并不是他内心需要，而是基本焦虑逼得他不得不这样。比如屈从型的人，无论碰到谁都希望对方爱他，接受他，这当然是不现实的。只是他内心的不安全感太强烈，才会导致这种病态。喜欢一个人，是因为内心对爱的渴望，而不是为了满足自己的安全感。

前期不安全感 对朋友亲近人 对敌人对抗人 对不喜欢的回避人 但神经症患者会放大无助感 1屈从型人格 觉得自己比别人弱一点 压制自己的野心欲望 老好人 对任何人都没有冲突 2攻击性人格 对抗策略 成为领袖 成为控制剥削 摒弃软弱一面 3孤立型人格 最极端心理所有回避人 干脆不和人交往 逃避一切 4内心塑造理想自我 幻想 玛丽苏 龙傲天 5外化 遇到一切都是外部因素 自己就失去了活力 以上一切都没有正视冲突 会变严重 1恐惧别人发现自己的真面目 2人格衰减 没法用在个人发展和人格建立上 好像一边踩油门一边踩刹车 3绝望 觉得人生无望 做不到理想中的自己 4虐待狂趋势 增强自己的破坏欲 希望别人和自己一样不幸福 让世界陪葬 不能去逃避冲突 回顾童年没有办法简单解决 改变状态本身 再次基础上与他人相处 移出各种防御体系 虽然十分困难 但并非毫无希望 人既有能力也有希望去改变自己的生活

人类面临选择，却必须做出选择，这是人的特权，也是人的责任。我们必须在两难选择中做出决断。我们的愿望和义务之间存在冲突，既想成为和而不同的君子又不得不仰人鼻息。在文化正处于急剧变化的转型期，自相矛盾的价值体系和多元的生活方式并存，人们面对的冲突无处不在。由于冲突常与信念，道德观相联系，所以我们只有具备自己的价值系统之后，才会认识到那些流行的观念并没有内化为我们自己的思想，很少能导致冲突，但也很难帮助我们做出抉择。有些人具有强健的人格和自己的价值体系，有些人看起来悠然自得，却只是见风使舵，占点儿眼前的便宜而已。由于内心迟钝造成的虚假宁静，根本不值得羡慕。

文中提到屈从型患者出于对安全感的需要，会培养成一种“给予温情”的态度和特质。对别人的需求过于敏感，倾向于去满足。

我觉得感同身受。原来我这么愿意倾听和帮助，其实是因为自己渴望被如此对待。