二宝来了，你准备好了吗

前言

今天是2016年的第一天，新年的钟声刚刚敲过，这意味着，国家提倡一对夫妻生育两个子女的新规正式开始实施，中国正式进入“全面两孩”时代！

生育政策是实现人口长期均衡发展的重要手段，在宏观上对国家的人口变化有着长远的影响，在微观上影响家庭和个人的幸福和发展。目前，打算备孕二孩的夫妇有不少出生于20世纪70~80年代，年龄处于30~45岁阶段。医学研究显示，女性在30岁后生育力逐渐下降，尤其35岁以后高危妊娠的比例快速上升，加上社会的发展和环境的变化，备孕二孩的家庭势必面临诸如生育安排、优生优育、孕产保健、科学喂养和亲子相处及社会适应等方面的困惑和挑战。并且，家里有两个孩子，这不仅对父母，对孩子来说也是全新的体验或挑战。自生育政策逐步放开以来，新闻中不乏“二胎悲剧”的报道。第二个孩子的出生是家庭的重大事件，将带来整个家庭中成员人数和相互关系、家庭资...

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前言

今天是2016年的第一天，新年的钟声刚刚敲过，这意味着，国家提倡一对夫妻生育两个子女的新规正式开始实施，中国正式进入“全面两孩”时代！

生育政策是实现人口长期均衡发展的重要手段，在宏观上对国家的人口变化有着长远的影响，在微观上影响家庭和个人的幸福和发展。目前，打算备孕二孩的夫妇有不少出生于20世纪70~80年代，年龄处于30~45岁阶段。医学研究显示，女性在30岁后生育力逐渐下降，尤其35岁以后高危妊娠的比例快速上升，加上社会的发展和环境的变化，备孕二孩的家庭势必面临诸如生育安排、优生优育、孕产保健、科学喂养和亲子相处及社会适应等方面的困惑和挑战。并且，家里有两个孩子，这不仅对父母，对孩子来说也是全新的体验或挑战。自生育政策逐步放开以来，新闻中不乏“二胎悲剧”的报道。第二个孩子的出生是家庭的重大事件，将带来整个家庭中成员人数和相互关系、家庭资源的重新分配及家庭成员身体、心理适应等多方面的改变。两孩政策改变了传统的“4+2+1”的家庭模式，对于有的大宝来说，这或许会改变他们原本“集全家宠爱于一身”的状态。父母在摸索如何适应，那么大宝怎样应对与接受弟弟妹妹的降临呢？

怎样妥善地抚养两个孩子，怎样保障两个孩子都能得到优质教养与良好发展？这是目前不少备孕夫妇亟待了解的知识，因为他们一方面对优生优教、生活品质有着较高的追求，另一方面可能对自己是否适合怀二孩，有了二宝后会给生活、心理和健康带来什么样的影响及如何应对经验不足，迫切需要相关领域专家提供指导和帮助。

本书的编写初衷是从实用的角度出发，梳理相关专业知识，以问答的形式，给打算生二孩的夫妇以通俗易懂的专业指导，帮助大家做好准备，适应怀孕、新的家庭结构、角色调整及维护孩子们的身心健康成长，以促进家庭成员及整个家庭的良好社会适应。全书共分10章，以孕前、孕期、产后、育儿期为主要线索，内容贯穿整个围、孕、产、养、教期，从医学、心理学、社会学不同视角，对备孕二孩、养育两个孩子进行了具体详尽的阐述。

第一章主要围绕临床常常遇到的女性备孕所关心的问题进行解释；第二章的重点在于破除误区，对男性在生育前所需要注意的问题给予提醒；第三章为备孕困难者讲解防治不孕不育的相关知识，以指导夫妇合理安排生育计划；第四章从心理学的角度，针对父母、大宝和祖辈来谈谈为迎接二宝的到来各自需要做好的心理准备；第五章则对顺利怀孕后的夫妇进行孕期保健指导；第六章重点在于产后妈妈的保健；第七章针对新生儿，尤其是“珍贵儿”的喂养、疾病防治、体格与心智发育、起居照顾等问题进行解答；第八章至第十章侧重于从心理、社会的角度对两孩家庭可能遇到的困难、困惑进行分析解惑，其中第八章侧重于大宝与二宝该如何相处，第九章侧重于父母责任、平衡之术及良性亲子关系的建立，第十章则从家庭成员及整个家庭的角度出发，探讨如何达到家庭和谐与社会适应。读者在阅读时，可有所侧重，臻别选用。

本书邀请到上海市著名妇科、儿科、计划生育、健康教育、社会工作机构的专家参与编写，由上海市人口和家庭计划指导服务中心组织编写。因时间短，准备较仓促，本书可能存在一些不足或遗漏，请广大读者不吝指教，争取再版时一一改正。

上海市第一妇婴保健院院长　段涛

2016年1月1日

目录

第一章　女性备孕

一、健康状况与备孕
备孕二孩应注意什么
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目录

第一章　女性备孕

一、健康状况与备孕
备孕二孩应注意什么
怀二孩的最佳时间是什么时候
孕前检查常规项目及特殊情况下检查项目有哪些
饲养宠物的妈妈可以怀孕吗
我在孕前或孕期接受了放射线，我的宝宝能留下吗
孕前注射过疫苗，可以怀孕吗
早期不知道怀孕，已注射疫苗怎么办
已经放置宫内节育环，这对备孕二孩有影响吗？取环后多久可以受孕
口服避孕药是否影响受孕？能否继续妊娠
哺乳期间可以怀孕吗
备孕期间如何控制体重
Rh阴性血型产妇首次分娩时未注射免疫球蛋白，现在可以怀二孩吗
曾患有妊娠高血压，可以怀二孩吗？孕前要做什么检查
曾得过妊娠期糖尿病，怀二孩前应该检查些什么
曾孕育过畸形胎儿的女性，再次妊娠该怎么办
前一次怀孕宫颈功能不全，这次孕前需要做哪些检查

二、疾病与备孕
慢性疾病服药期间备孕，如何调整用药
有子宫肌瘤可以怀孕吗
有卵巢囊肿可以怀孕吗
曾发生过胎盘异常种植，再次怀孕还会发生吗
乙肝女性患者备孕要注意什么
自身免疫性疾病女性患者备孕应注意什么
有宫颈糜烂可以怀孕吗
宫颈HPV感染患者可以怀孕吗？孕前需要注意什么
曾经做过宫颈锥切的患者可以怀孕吗？孕前需要做什么检查
人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者可以怀孕吗
曾经得过梅毒，现在可以怀孕吗
曾怀过葡萄胎，该如何备孕
甲状腺功能异常者如何备孕
恶性肿瘤术后能否怀孕
哪些类型先天性心脏病患者可以怀孕
慢性肾炎患者能怀孕吗

第二章　男性备育

一、生育力与生育
男性年龄对备育二孩的影响有哪些
男性备育二孩需要做哪方面的孕前检查
备育二孩，男性需要做什么准备
以前生过孩子的男性是不是就没有生育问题
大龄男性备育二孩的风险有哪些
男性年龄大了，精子活力低，会影响二孩质量么
精子的数量、活力持续多长时间会产生变化
有生育史的男性是不是会出现少精子症
有生育史的男性是不是会出现弱精子症
有生育史的男性是不是会发生无精子症
无精子症的男性还可以有孩子吗
有生育史的男性是不是会出现畸形精子症
精子畸形率高会生育畸形的孩子吗
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张应该如何治疗
前列腺炎是否会影响生育

二、生活方式与生育
哪些原因会引起生育过的男性生育力下降
吸烟对男性生育力有哪些影响
饮酒对男性生育力有哪些影响
吃什么可以改善精子质量
男性在备育期间能喝咖啡、浓茶和碳酸饮料吗
骑自行车会对生育有影响吗
是不是多运动精子活力会提高
手机和计算机对精子质量的影响有多大
如何改善生活习惯以提高精子质量

三、流产与生育
有正常生育史的男性备育二孩，其配偶会发生流产吗
女方有流产史，男方要查染色体吗
女方有流产史，男方要查Y染色体微缺失吗
女方流产和男性生殖系统的炎症有关吗
精子活力低会引起女方流产吗
精子畸形率高会引起女方流产吗

四、性功能与生育
为什么备育二孩时发现自己出现早泄了
早泄会影响精子的质量吗
是不是精子存久一些质量会更好
备育二孩时出现勃起不坚，是不是需要做人工授精
正常勃起应该维持多久
感觉房事性欲不高，是不是雄激素的问题

第三章　不孕不育防治

一、何为不孕不育
什么是不孕？什么是不育
造成女性生育障碍的原因有哪些
造成男性生育障碍的原因有哪些
不孕不育发病率上升的原因有哪些
哪些是不孕不育的高危人群
第一胎自然受孕是否表示第二胎肯定也能自然受孕？生过孩子的妈妈是否可能存在生育障碍
月经每次都不规律，会导致不孕么
既往有人工流产史，会导致不孕不育么
我有“多囊”，是不是不能自然受孕

二、不孕不育的检查
女性不孕需要检查哪些项目
男性不育需要检查哪些项目
精液检查有哪些指标
是不是有精液检测结果异常就需要治疗
我和老公检查结果都是正常的，为什么不能怀孕
哪些症状提示卵巢功能不佳
已生育过一个健康的孩子，备孕二孩超过1年没有怀孕，男方是否需要进行检查

三、不孕不育的治疗
不孕不育如何治疗
目前常见的辅助生殖技术有哪些
辅助生殖治疗的适应证有哪些
人工授精和试管婴儿有什么区别
常常听说的“一代试管”“二代试管”“三代试管”技术有什么区别
经过辅助生殖技术生育第一个孩子，生育第二个孩子是否必须通过辅助生殖技术
做试管婴儿需要哪些前期准备
如果做试管婴儿一次不成功，最多可以尝试几次
不同年龄段女性接受试管婴儿治疗的成功率有差别么
我现在30多岁，想40岁左右生二孩，可以先冷冻
卵子么
冷冻卵子技术能保证女性怀孕么
第一个孩子是儿子，现在想生二孩，可以通过辅助生殖技术选择女儿么
我现在属于高龄，备孕二孩，需要通过“第三代试管婴儿”技术筛选质量高的胚胎么
没有做过人流，是不是输卵管一定是通畅的
曾经生育过是否表示输卵管是通畅的，不需要检查
有什么方法可以改善卵巢功能
有复发性自然流产史的患者如何准备怀孕
试管婴儿跟自然受孕的婴儿一样吗？身体、智力等方面是否有差别
通过试管婴儿技术怀孕的女性是否双胎、多胎妊娠的概率比较高？可以通过试管婴儿技术生“龙凤胎”么

第四章　心理准备

一、父母的心理准备
谁有权来决定是否生二宝
生二宝，夫妻双方做好沟通了吗
主要由谁来承担经济负担
二宝妈妈可能遇到的心理风险有哪些
带孩子与工作之间可能出现哪些冲突
如何适应从职场妈妈到全职妈妈的角色转换
祖辈参与育儿可能产生什么问题
父母与祖辈间育儿观念的分歧应如何协调
如何应对亲家育儿观念的分歧
压力大了，夫妻间矛盾如何解决
两孩间年龄差距可能带来怎样的相处问题

二、大宝的心理准备
谁来帮助大宝做好迎接二宝的心理准备
父母如何对大宝说二宝的事
大宝如果反对，父母该如何处理
父母需要给大宝做出承诺吗
父母如何关注大宝的心理变化
怎样让大宝提前参与二宝的出生准备
如何营造迎接二宝出生的家庭氛围
如何缓解大宝对于“妈妈生二宝与坐月子时，自己怎么办”的担心
需要提前告诉大宝妈妈生产和坐月子时可能出现的
变化吗

三、祖辈的心理准备
祖辈对子女生二宝该怎么表态
祖辈能否帮忙带二宝应事先说清楚吗
如果祖辈不愿意带二宝，应如何与子女协调
全包大揽带二宝，祖辈能够做到吗
年轻父母希望祖辈补贴养二宝的费用，祖辈该如何处理
万一二宝与祖辈期待的性别不同，祖辈可以接受吗
二宝跟哪家姓，祖辈可以决定吗
二宝在谁家养，祖辈可以自说自话吗
该以怎样的心态面对与亲家的意见不一致
对女婿或媳妇做法不满意，老人应该怎样沟通

第五章　孕期保健

一、合理营养运动
怀二孩的孕妇如何缓解早孕反应
孕期需要口服保健品吗？什么时候开始口服
如何保证孕期营养
孕期可以喝咖啡吗
孕期可以吃生鱼片吗
孕期运动要注意些什么
孕期可以洗桑拿或盆浴吗
孕期可以接受按摩吗

二、孕期监护
有过剖宫产史的孕妇在妊娠早期为什么要做B超检查
什么是唐氏综合征筛查？高龄孕妇还能做唐氏综合征筛查吗
何为介入性产前诊断
哪些孕妇需要进行介入性产前诊断
什么是无创DNA检查
曾患有妊娠期高血压、蛋白尿，此次孕期该如何防治
曾患有妊娠期糖尿病，这次会有糖尿病吗？应如何防治
第一胎是剖宫产，怀第二胎孕期需要注意什么
有子宫肌瘤的孕妇孕期需要注意些什么
孕期阴道炎应如何处理
妊娠合并甲状腺功能减低、亚甲状腺功能减低怎么办
妊娠合并甲状腺功能亢进、亚甲状腺功能亢进怎么办
乙肝小三阳的孕妇，孕期需要特别的治疗吗
乙肝大三阳的孕妇，孕期应注意些什么
孕妇为何易便秘
孕期便秘怎么办
妊娠合并贫血怎么办？会对胎儿有影响吗？如何选择铁剂
需要关注孕期口腔保健吗
B超筛查可以发现胎儿所有的畸形吗
孕期要做哪些自我监护

三、分娩前须知
第一胎时早产，第二胎还会早产吗
第一胎时剖宫产，第二胎能顺产吗
已经相隔10多年了，高龄妈妈怀二孩能顺产吗？影响二孩妈妈顺产的因素有哪些
都说经产妇分娩快，出现什么征兆需要立即住院
有子宫肌瘤，可以在剖宫产的同时把肌瘤摘除吗
第二胎还能镇痛分娩吗？什么时候申请镇痛麻醉比较合适
第一胎时侧切，第二胎还要侧切吗

第六章　产后保健

一、产后恢复
产后何时可以恢复性生活
产后如何避孕
产后多久恶露才能干净
产后恶露有异味怎么办
大小便后会阴伤口疼痛怎么办
会阴伤口如何护理
产后饮食应注意什么
产后需要补钙吗
产后需要补铁吗
产后何时能恢复体育锻炼
产后多久能恢复体力劳动

二、月子与疾病
为什么坐月子老出汗
坐月子需要一直卧床休息吗
产后为什么会腰背酸痛？该如何处理
坐月子期间可以吹空调吗
坐月子期间可以洗头、洗澡吗
坐月子期间洗澡有什么注意事项
产褥期可以减肥吗
产后抑郁症有哪些表现
得了产后抑郁症怎么办
得了产褥期痔疮怎么办
产后盆底功能障碍有什么表现
治疗盆底功能障碍的方法有哪些
产后需要进行妇科检查吗
患妊娠期血压高的产妇产后怎么随访
有妊娠期血糖高的产妇产后怎么随访
妊娠期甲状腺功能异常的产妇产后怎么随访
产后尿潴留怎么治疗

三、哺乳与健康
产后母乳不够怎么办
产褥期发现乳房硬结需要就诊吗
母乳喂养时饮食方面的注意事项有哪些
哺乳期间何时会来月经？如果来了月经还能继续母乳
喂养吗
乳房胀痛、发热、有硬结怎么办
乳头凹陷如何哺乳
乳头皲裂怎么办
妈妈是乙肝病毒携带者，可以哺乳吗
妈妈感冒、发热还可以哺乳吗？发生哪些情况应停止哺乳
如果患乙肝的妈妈乳头破损了还可以哺乳吗
哺乳时小腹疼痛正常吗
哺乳期月经来潮了需要避孕吗

第七章　科学养育

一、新生儿与母乳喂养
新生儿有什么特殊状态
新生儿为什么会泌乳
血管瘤是胎记吗
你的宝宝是“珍贵儿”吗
你的母乳质量好吗
哺乳期生病服药有哪些注意事项
母乳喂养应坚持多久

二、计划免疫与疾病防治
接种“疫苗”后常见反应有哪些
为什么宝宝一出生就要接种乙肝疫苗和卡介苗
联合疫苗有什么优势
髋关节发育不良会遗传吗
幼儿急疹“急”什么
秋季腹泻就是秋季拉肚子吗
宝宝怎么会铅中毒呢
怎样预防宝宝铅中毒

三、体格发育与心智发育
为什么要测量体重、身长、头围、胸围
囟门发育的临床意义是什么
“珍贵儿”会追赶生长吗
如何评定宝宝的智能
宝宝会模仿吗
宝宝的啼哭有什么奥妙
怎样训练宝宝爬行
如何开发宝宝的“听-说”系统

四、喂养与营养性疾病
怎样帮助宝宝顺利完成食物转型
宝宝需要补充膳食纤维吗
怎样选择与补充微量元素
如何维持宝宝肠道微生态环境
怎样判断宝宝是否营养不良
宝宝怎么得了佝偻病
宝宝怎么得了贫血
宝宝越胖越健康吗

五、起居规律与护理
怎样观察宝宝的大便
宝宝脐部护理的要点有哪些
怎样培养宝宝良好的睡眠习惯
你知道“三浴”锻炼吗
宝宝发热应如何应对
如何预防常见呼吸道传染病在宝宝间传播
如何预防手足口病的传播

第八章　两孩相处

一、和谐相处
二宝降临，大宝可能出现哪些负面心理、行为变化
两孩被分开抚养会导致哪些问题
如何避免偏心导致孩子心理落差
经常比较两个孩子，这样做好吗
怎样充分发挥大宝的榜样作用
大宝带二宝，父母可以放心吗
二宝总想尝试大宝的行为活动，父母该如何对待
孩子们经常闹矛盾，父母应该怎样处理
两孩争宠该怎么办
孩子容易产生嫉妒心理，该怎么引导
怎样教会孩子分享、合作、和睦共处

二、各有特长
婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期，不同时期的孩子有何主要特点
男孩和女孩各有哪些优、劣势
大宝、二宝的性格会有哪些倾向
不同两孩组合各有何特点
幼儿期，男孩、女孩好奇对方的身体，如何对待
男孩和女孩的抚养有哪些主要区别
入园前需要重视孩子的阅读能力吗
如何挖掘孩子们的优点，扬长避短
大宝、二宝性格差异大，如何协调
如何合理发展两个孩子的兴趣爱好
怎样看待两个孩子之间的差别

三、健康成长
孩子几岁和父母分房睡比较合适
大宝的衣服留给二宝穿，他们会有什么反应
孩子们的个人用品可以共享吗
一个孩子生病了，另一个也会生同一种病吗
孩子们互相模仿坏习惯怎么办
孩子们的作息时间不同，该如何安排

第九章　家长之道

一、父母责任
是不是生了孩子自然就会做父母，不需要学习
父母需要怎样的自我成长
父母应当给予孩子什么

二、平衡之术
二宝诞生，如何使大宝、二宝和谐相处
如何在养育过程中，让大宝觉得不受冷落和忽视
当大宝出现反常情绪时，父母应该如何与之沟通和宽慰
如何培养孩子们的手足之情
如何尽可能地预防两孩冲突
如何处理大宝、二宝的纠纷
如何学会“笼络”每个孩子的心
如何在养育中“放下比较”
如何做到恰如其分地表扬孩子
如何让两个孩子在相处过程中学会分享
如何给两个孩子平等的爱与尊重
如何对两个孩子进行差异化教养

三、亲子和睦
怎样通过商量的方式解决家庭问题
孩子成长过程中，爸爸的作用是什么
妈妈如何动员爸爸参与育儿
父母对孩子的教育方式不一致，怎么办
如何让两个孩子在游戏过程中学会合作
怎样陪孩子玩
如何应对孩子跟父母的“较劲、冷战”
孩子犯错时应如何处理
怎样“温柔而坚定”地给孩子定规矩
怎样做“好家长”

第十章　社会适应

一、家庭和谐与社会适应
两孩家庭的社会适应与家庭和谐有什么关系
与独生子女相比，两孩的社会适应有哪些特点
与独生子女父母相比，两孩父母社会适应的困难体现在哪里
两孩家庭该树立什么样的家规、家训
两孩家庭和谐的秘诀是什么

二、孩子的社会适应
二宝出生后，大宝为什么会有异常表现
大宝对家庭结构变化的不适一般会如何演变
二宝降临对大宝的社会适应意味着什么
为了融入已有大宝的家庭，二宝会有哪些表现
相较于大宝，二宝在社会适应方面是否更占优势
如果两孩的性别不同，他们在性别角色社会化方面是否更占优势
从社会适应角度看，两孩争宠一定是坏事吗

三、父母的社会适应
为什么说“亲子关系与兄弟姐妹关系在互相照镜子”
有了二宝，父母可能面对哪些适应问题
带孩子压力好大，应怎样应对
面对育儿压力升级，两孩父母可以寻求哪些社会支持
为了让大宝更好地适应，父母该如何与老师“结盟”
成了两孩妈妈之后，职场妈妈该如何协调育儿与事业的关系
全职爸爸（妈妈）如何进行角色适应
父母如何与两个孩子都建立亲密的亲子关系
偏爱会对孩子的社会适应带来什么样的影响
当父母发现祖辈对某一个孩子有所偏爱时该做些什么
当父母发现自己不知不觉偏爱某一孩子时该怎么办
周围人老当着孩子的面拿孩子长相、性格等作比较，父母该如何回应或处理
“大宝应该让二宝”是真理吗
父母该如何破除“大宝应该让二宝”之类的社会偏见
父母如何帮助大宝更好地理解“长幼顺序”的社会意义
两孩父母如何安排家庭的闲暇时间
父母在两孩的教育投资上应该做哪些考虑
· · · · · · (收起)