Name: 薄世宁医学通识讲义
ISBN: 9787521709605

作者: 薄世宁
出版社: 中信出版集团
副标题: 一生需要上一次医学院
出版年: 2019-10
页数: 364
定价: 69.00元
装帧: 精装
ISBN: 9787521709605

豆瓣评分

8.8

2424人评价

5星

52.7%
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38.3%
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评价:

内容简介 · · · · · ·

医学，面对的是复杂的生命现象，既是最新科学技术的主战场，也是人类自我关怀和探寻生命意义的最前沿。人在一生中，难免要面对疾病的来临与生命的诘问，以医学的思维面对自我，以科学的方式关爱家人，才是对自己与家人真正的爱。

作者薄世宁为北京大学第三医院重症监护科副主任医师，在一线工作近20年的他，每天面对的是时间急迫、状况棘手、病症复杂的重症患者，他一直在和时间赛跑，努力从死神手中夺回生命。基于从医多年的经验与思考，他完成了这部医学通识作品，并希望通过这本书普及医学常识，进而探讨医学的本质、医生的角色与生命的意义，并跨越患者与医生之间的认知鸿沟。

本书探讨了生命、医学、医生、疾病、治疗、病患等话题。从医学的基础共识、疾病的缘起，到医疗活动的实质、医学的重大里程碑……全书共七大主题，让医生的智慧为你所用。面对疾病，人人都该上一次医学院，希望这本书，能够成为我们每...

(展开全部)

在线试读：

得到

作者简介 · · · · · ·

薄世宁，“得到”App课程《薄世宁·医学通识50讲》主理人。主编《重症监护药物治疗手册》，并编译了多部医学专著。

北京大学临床医学博士，美国布朗大学公派访问学者，已在北京大学第三医院重症医学科工作18年，目前担任副主任医师。

同时还是中国健康管理协会健康科普专业委员会发起人及秘书长，国家突发事件紧急医学救援现场处置指导专家，被评为2003年“北京大学抗击非典勇士”，是2013年四川雅安地震伤员救治首批国家卫计委专家组成员，2015年柳州爆炸伤员救治卫计委专家组成员，2016年江苏盐城龙卷风伤员救治卫计委专家组组长。

目录 · · · · · ·

第一章理解医学的前提
第一节医学存在的终极理由：生命第一
先保证活着 4
为人找回尊严 7
支持生命的意义 9
第二节疾病与生命同行
· · · · · · (更多)

原文摘录 · · · · · · ( 全部 )

最后，我想提几点调整心理、应对压力的建议。这些建议来自篇发表在《柳叶刀》杂志上的研究文章。第一，对抑郁、压力等精神问题来说，锻炼水远比不锻炼好，无论选择什么样的锻炼方式。第二，挥拍类的球类运动（如打羽毛球）和有氧体操是最能使身心受益的运动；游泳对身体有很大好处，但降原神负担和解决精神问题的功用相对较弱，骑单车则相反。第三，对普人精神健康最有利的是团队锻炼、骑单车和有氧体操。第四每次锻炼的最佳时长应该在45~60分钟，少于45分钟，效果减弱大于60分钟，没有更高收益，还会产生负效应。 (查看原文)

Mihail 6赞 2019-12-26 19:27:52

—— 引自章节：治疗原则：心身同治 149
除此之外，近年来越来越多的研究证明，很多非感染性疾病，比如肥胖、过敏性疾病（包括荨麻疹、湿疹、哮喘、鼻炎等）、类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫病，还有焦虑、抑郁、自闭等精神问题，甚至癌症（尤其是结肠癌）也和肠道菌群具有一定的相关性。 (查看原文)

秋白 3赞 2020-01-26 22:03:31

—— 引自章节：第五节共生：认知疾病的新角度

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医学科普健康认知思维

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薄世宁医学通识讲义的话题 · · · · · · ( 全部条 )

什么是话题

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薄世宁医学通识讲义的书评 · · · · · · ( 全部 56 条 )

《薄世宁医学通识讲义》读书笔记

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一。理解医学的前提 1.医学存在的终极理由：生命第一人类为什么需要医学？ 1）医学保障不了人类物种的延续。 2）医学存在的终极理由是生命第一。 3）生命第一包括三个层面的涵义：活着、尊严、意义。 2.什么是科学的疾病观，为什么生命注定离不开疾病？我们的生命注定离不开... (展开)

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Yujie 2019-11-16 12:15:51

把自己挡在去医院的路上

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这些年带宝宝做康复训练频繁出入医院，更深的知道健康是多么难能可贵，正因如此，我很喜欢看医学科普。这本《薄世宁医学通识讲义》封面上小小一行“做自己和家人的守护者”直接吸引我看完了整本。 [薄世宁医学通识讲义] 做自己和家人的守护者，怎么做？有孩子以后我每天像陀螺... (展开)

1 8回应

有丝 2020-06-25 22:24:12

爆米花医学讲义

大失所望——或者是说当看到这书是APP上的碎片文的合集时竟抱有希望几乎都是一些说明与案例加比喻的堆积，内质其实看标题就够了（因为内文其实啥也没有说）就像一本医疗说明书（只有标题的那种），只不过是薄世宁加了些案例与比喻 > 有人说冠心病多见的根本原因是冠状动脉... (展开)

5 3回应

enkin 2020-04-03 18:08:19

医学与人文

这篇书评可能有关键情节透露

2020年3月27日晚，我和母亲愉悦的吃饭，母子二人刚吃完饭，那边传来急促的铃声，我姥姥出事儿了，准备进救护车。就这样我们在医院忙活了些许，把姥姥送进了ICU……至今还在ICU。在这一周的时间，除了上网课、工作、相亲之外，拿来薄世宁这本医学通识讲义，细细品读医学内容，也... (展开)

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何打发 2020-03-01 00:34:20

必须好好夸夸这本书

说实话，买这本书的时候只是想着寒假回家打发时间消遣消遣，没有抱太大希望。读完之后简直感觉耳目一新，迫不及待的想要推荐给家人朋友看看。我觉得这本书好在以下几点： 1. 精巧的内容梳理、认知提炼作为工科生，最忍受不了有些书说了一大堆有的没的，同一个意思换着法儿叙... (展开)

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功不唐捐 2020-02-23 14:42:31

思维导图结构化详细的笔记

一生需要上一次医学院。结合书和得到专栏《薄世宁医学通识50讲》做的详细的笔记。幕布的结构比较好，不能直接复制到豆瓣评价中。附有幕布的原网址和图片以及导出的思维导图。网址： [https://mubu.com/doc/explore/28762 ] 目录：在幕布中可以复制粘贴，可以保存到自己的幕布... (展开)

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希米格 2020-01-29 20:02:54

读书笔记，全书简单整理

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第一章理解医学的前提医学存在的终极理由：生命第一三个层面：先保证活着；为人找回尊严；支持生命的意义；拓展：人工耳蜗可以把声音转变为电信号，然后通过植入人体内的电极直接刺激病人的听神经。产生的声音和正常人听到的几乎一模一样。疾病与生命同行疾病是生命的一... (展开)

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书茗 2019-12-14 18:35:49

超级有用的医学常识

2019.12.7 之所以给五颗星，原因是这是一本大多数人应该读的书，而且非常简单易懂和循循善诱！只有病人在治疗后能够自我复原，才是健康的治疗，有效的治疗。病症不代表病，其背后有多重可能，找出真正的病才能对症下药，不可头痛医头。比如骨刺往往是身体减轻疼痛的反应故而不... (展开)

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stary0912 2021-03-30 23:29:40

当家人在ICU时，真的可能不知道怎么跟医生有效沟通

之前一直想读这本书，但是一直没有拿起来，但是没想到，生活会以这样激烈的方式让我读这本书。家人进了ICU，在ICU待了足足半个月，然后转入普通病房，又住了1个半月，然后才回家。但是他永远都不认识我们了。他发生了不可逆的脑损伤，导致了认知障碍。现在每天只能躺在床上，... (展开)

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阿尔达的星空 2020-05-22 04:47:40

患者的成长之路

无论是去小诊所开药，还是去大医院治病，我们或多或少地都会以患者的身份坐在医生面前，与医学产生联系。但同时，医学是一门专业性很高的科学。这也就意味着，大部分人都没有能力研究教科书中那些艰深的知识。那些化验单上的数据、药品说明书上的文字，在我们看来好像天书。从... (展开)

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Mihail (people come,people go)

最后，我想提几点调整心理、应对压力的建议。这些建议来自篇发表在《柳叶刀》杂志上的研究文章。第一，对抑郁、压力等精神问题来说，锻炼水远比不锻炼好，无论选择什么样的锻炼方式。第二，挥拍类的球类运动（如打羽毛球）和有氧体操是最能使身心受益的运动；游泳对身体有很大好处，但降原神负担和解决精神问题的功用相对较弱，骑单车则相反。第三，对普人精神健康最有利的是团队锻炼、骑单车和有氧体操。第四每次锻炼的最佳时...
2019-12-26 19:27 6人喜欢

最后，我想提几点调整心理、应对压力的建议。这些建议来自篇发表在《柳叶刀》杂志上的研究文章。第一，对抑郁、压力等精神问题来说，锻炼水远比不锻炼好，无论选择什么样的锻炼方式。第二，挥拍类的球类运动（如打羽毛球）和有氧体操是最能使身心受益的运动；游泳对身体有很大好处，但降原神负担和解决精神问题的功用相对较弱，骑单车则相反。第三，对普人精神健康最有利的是团队锻炼、骑单车和有氧体操。第四每次锻炼的最佳时长应该在45~60分钟，少于45分钟，效果减弱大于60分钟，没有更高收益，还会产生负效应。
引自治疗原则：心身同治 149

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第五节共生：认知疾病的新角度

秋白 (不负韶华)

除此之外，近年来越来越多的研究证明，很多非感染性疾病，比如肥胖、过敏性疾病（包括荨麻疹、湿疹、哮喘、鼻炎等）、类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫病，还有焦虑、抑郁、自闭等精神问题，甚至癌症（尤其是结肠癌）也和肠道菌群具有一定的相关性。其次，细菌会合成人体实现某些生理功能不可或缺的化学物质。例如，5-羟色胺是大脑内的一种主要的神经递质，是让人产生快乐的化学物质，但是90%以上的5-羟色胺都是由肠道细菌...
2020-01-26 22:03 3人喜欢

除此之外，近年来越来越多的研究证明，很多非感染性疾病，比如肥胖、过敏性疾病（包括荨麻疹、湿疹、哮喘、鼻炎等）、类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫病，还有焦虑、抑郁、自闭等精神问题，甚至癌症（尤其是结肠癌）也和肠道菌群具有一定的相关性。
引自第五节共生：认知疾病的新角度
其次，细菌会合成人体实现某些生理功能不可或缺的化学物质。例如，5-羟色胺是大脑内的一种主要的神经递质，是让人产生快乐的化学物质，但是90%以上的5-羟色胺都是由肠道细菌合成的。
引自第五节共生：认知疾病的新角度
人体内细菌的作用：免疫屏障，合成化学物质，培养免疫系统。
妈耶，肠道菌群这么厉害！又扩充了我对它的认知。要对自己身体里的细菌战士们好一点呀。
打破共生会带来哪些疾病？
首先，共生关系被打破，细菌发生“移位”就会带来疾病。移位是指细菌跑到不该去的地方了，细菌如果在它应该待的地方就是正常菌，细菌如果跑到本不属于它的地方，就会变成有害菌。比如，关于阿尔茨海默病的最新研究表明，引起牙周炎的细菌0和引起口腔溃疡的白色念珠菌可以移位到大脑中，这些细菌通过复杂的机制，就可能引起阿尔茨海默病的病理改变。
引自第五节共生：认知疾病的新角度
2 破坏免疫屏障
3 合成异常
比如肥胖。研究发现肥胖患者体内“胖菌”多，这些胖菌会分解食物，产生乙酸。0乙酸会让人产生饥饿的感觉，进而让人们不停地进食，引起肥胖。再比如，大脑细胞在完成神经信号传递的过程中，主要涉及20多种化学物质，我们把这些化学物质称为“神经递质”。多种神经递质是由或者主要由肠道细菌参与合成的。如果肠道菌群紊乱，就会引起神经递质紊乱，从而引起精神问题，比如焦虑、抑郁、自闭症等。共生关系被打破时，肠道菌群如果发生紊乱，还会影响免疫细胞功能，产生相应的炎性因子和自身抗体，最终引发对自身组织的攻击，导致自身免疫性疾病的发生，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎等。
引自第五节共生：认知疾病的新角度
怎么保护这种共生关系？
1 少用抗生素，没有病就不要经常用杀菌的洗液或者漱口水。
2 不要过度干净。让小朋友从小和微生物接触，培养免疫力；能顺产就不要剖腹产。
3 多吃膳食纤维丰富的食物。
膳食纤维丰富的食物可以改善肠道健康，平衡菌群。苹果、梨魔芋、黑麦、黄豆、青豆、栒杞、石榴、椰子、冬菇等都是膳食纤维丰富的食物。我们通常认为的含膳食纤维很高的芹菜，其实膳食纤维含量并不算高，在蔬菜里只是中等水平而已。
引自第五节共生：认知疾病的新角度
4 少吃糖

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最后的告别：还有更好的选择 P355

克洛伊小姐 (Be mature and independent.)

“善终”的六个要求：（1）无痛苦的死亡（2）公开承认死亡即将到来（3）在家中去世，有家属和朋友陪伴（4）“明明白白”地死，内心冲突和未尽事宜都得到了解决（5）认定死亡是个体的成长过程（6）用与个人爱好和与个人特征相符合的方式死亡让死亡更有尊严。生前预嘱是更好的选择：（1）我要或者不要什么医疗服务（2）我希望使用或者不使用生命支持治疗（3）我希望别人怎样对待我（4）我想让我的家人和朋友知道什么 ...
2020-01-31 21:32 2人喜欢

“善终”的六个要求：
（1）无痛苦的死亡
（2）公开承认死亡即将到来
（3）在家中去世，有家属和朋友陪伴
（4）“明明白白”地死，内心冲突和未尽事宜都得到了解决
（5）认定死亡是个体的成长过程
（6）用与个人爱好和与个人特征相符合的方式死亡
让死亡更有尊严。
生前预嘱是更好的选择：
（1）我要或者不要什么医疗服务
（2）我希望使用或者不使用生命支持治疗
（3）我希望别人怎样对待我
（4）我想让我的家人和朋友知道什么
（5）我希望谁帮助我

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第二章什么是疾病

田驴儿 (签名档有禁用内容，请重新修改。)

第二节病因追溯：疾病认知的历史演化理解也从宏观层面进入微生物层面了。比如，人们知道了感冒是病毒攻击上呼吸道导致的上呼吸道感染。再比如，胃里有一种叫幽门螺杆菌的细菌，它不仅可以引起胃炎、胃溃疡、口腔异味、贫血，而且是大部分胃癌的罪魁祸首。随着研究的不断深入，科学家发现了DNA双螺旋结构，看到了基因。人们发现很多疾病都和基因有关，比如肺癌。另外，同样患有肺癌的病人，致癌基因并不相同。甚至，一个病人...
2019-11-23 22:48 2人喜欢

第二节病因追溯：疾病认知的历史演化
理解也从宏观层面进入微生物层面了。比如，人们知道了感冒是病毒攻击上呼吸道导致的上呼吸道感染。再比如，胃里有一种叫幽门螺杆菌的细菌，它不仅可以引起胃炎、胃溃疡、口腔异味、贫血，而且是大部分胃癌的罪魁祸首。随着研究的不断深入，科学家发现了DNA双螺旋结构，看到了基因。人们发现很多疾病都和基因有关，比如肺癌。另外，同样患有肺癌的病人，致癌基因并不相同。甚至，一个病人的肿瘤组织外层和内层的基因变异也可能不同。这样，找病因也就变得越来越深入、越来越微观，对疾病的理解也越来越透彻。
引自果子狸、蝙蝠与人类的“非典” 52

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第二章“什么是疾病”

香辣蟹

2021-02-17 20:09

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癌症发生机制

Chris的豆瓣

2021-02-08 12:31

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p10

死心塌地

生命第一永远是医学存在的终极理由或许这个生命是残缺的，或许这个治疗过程是打破常规的或许这个结果是不确定的，但是医学必须给所有生命以希望
2021-02-03 22:00

生命第一永远是医学存在的终极理由
或许这个生命是残缺的，或许这个治疗过程是打破常规的或许这个结果是不确定的，但是医学必须给所有生命以希望

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《薄世宁医学通识讲义》

尚墨1111

1. 医学是科学与人文的结合，人文加上科学才有人文的力量。不关心人的科学是傲慢，没有科学依据的关心是滥情。有了科学，人文才有了坚实的基础。更高层次的人文，来自体制的温情。 2. 基因的不完美，是人类发展的利益与风险的权衡。 3. 你能想象病人排了一宿的队之后，见到医生是什么感觉吗？就像见了神一样。这种感觉，是人在疾病状态下，很容易产生的本能感觉。 4. 一切的医治是基于人的自我修复能力。 5. 一个学说没有边界...
2021-01-19 15:44

1. 医学是科学与人文的结合，人文加上科学才有人文的力量。
不关心人的科学是傲慢，没有科学依据的关心是滥情。
有了科学，人文才有了坚实的基础。更高层次的人文，来自体制的温情。
2. 基因的不完美，是人类发展的利益与风险的权衡。
3. 你能想象病人排了一宿的队之后，见到医生是什么感觉吗？就像见了神一样。这种感觉，是人在疾病状态下，很容易产生的本能感觉。
4. 一切的医治是基于人的自我修复能力。
5. 一个学说没有边界，无所不能，实际什么都解决不了。
6. 病在说话，人在防护。
7. 疾病初期不发作，是因为人的代偿机制，当疾病到了晚期，代偿无法弥补，就导致了症状的爆发。妥协带来了生存，也掩盖了真相。
8. 内共生，告诉我们身体的存在协作，不要太干净，少吃糖、少吃红肉。
9. 医生思维
10. 知识储备，提出假设——收集证据——验证假设
11. 思维开放性，可以推翻结论，接受新的可能。
12. 反常的疑点就是突破口
13. 公共卫生的定义，政府主导，疾病预防，疾病控制。为什么政府会投放力量去维护公共卫生，因为人生病，政府医疗负担会加重，这是一种利益的权衡。群体利益与个体风险权衡的结果。
14. 口腔卫生与心血管疾病、阿尔兹海默症有很大的关系。
15. 癌症就像一辆疯狂跑车
16. 癌症缘于基因的随机突变，是时间的老朋友，最好的方法是定期疾病筛查。
17. 人与血管同寿。
18. 心身疾病，会真的病。
19. 医疗的认知局限
20. 病人说疼就是疼，病人说有多疼，就有多疼。你永远不知道别人有多疼。
21. 疾病损害人的机体，疼痛摧毁人的灵魂。疼痛是疾病的体现，不应该忍受。
22. 衰老是自我修复能力的下降。节食、早睡、运动有助于清除大脑的衰老细胞
23. 窄化效应。越专业越容易窄。很难跳出体系，从一个更高的层面去审视和发现。
24. 病人危急程度是倒逼医疗技术研发的源动力。
25. 所有的疾病都有一定的物质基础，找不到不代表没有。
26. 无论是病人的父母还是他的妻子，都深爱着这个病人，同时他们又都是具有大爱的人，父母的爱更深邃，他们更理性的看待死亡，希望给社会带来更大的价值。
27. 基础研究越深入，对生命的认识就会更透彻，所有这些微观的研究，都为宏观的认知生命和疾病带来了基础。微观是宏观的基础，医学研究越深入越微观，也就为认知和治愈疾病带来了无限可能。
28. 思想体系是任何一个学科的立足之本，疾病观就是医学的思想体系，它的意思是怎么看待病怎么找病因。
29. 一个行业如果缺乏行业规则，而是让每个从业者自生自灭，那一定不会得到规范理性的发展。
30. 人性的因素远比我们想的复杂，因为各种原因有些病人会隐瞒病情。
31. 百步穿杨，不失毫厘
32. 循证医学。
33. 只有提高整体认知，才是纠正无知之错的根本。
34. 少即是多的三个方法
寻找杠杆解，纽约地铁
寻找最小代价，公共卫生
终极思维，倒推

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第二章“什么是疾病”

香辣蟹

2021-02-17 20:09

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癌症发生机制

Chris的豆瓣

2021-02-08 12:31

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p10

死心塌地

生命第一永远是医学存在的终极理由或许这个生命是残缺的，或许这个治疗过程是打破常规的或许这个结果是不确定的，但是医学必须给所有生命以希望
2021-02-03 22:00

生命第一永远是医学存在的终极理由
或许这个生命是残缺的，或许这个治疗过程是打破常规的或许这个结果是不确定的，但是医学必须给所有生命以希望

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《薄世宁医学通识讲义》

尚墨1111

1. 医学是科学与人文的结合，人文加上科学才有人文的力量。不关心人的科学是傲慢，没有科学依据的关心是滥情。有了科学，人文才有了坚实的基础。更高层次的人文，来自体制的温情。 2. 基因的不完美，是人类发展的利益与风险的权衡。 3. 你能想象病人排了一宿的队之后，见到医生是什么感觉吗？就像见了神一样。这种感觉，是人在疾病状态下，很容易产生的本能感觉。 4. 一切的医治是基于人的自我修复能力。 5. 一个学说没有边界...
2021-01-19 15:44

1. 医学是科学与人文的结合，人文加上科学才有人文的力量。
不关心人的科学是傲慢，没有科学依据的关心是滥情。
有了科学，人文才有了坚实的基础。更高层次的人文，来自体制的温情。
2. 基因的不完美，是人类发展的利益与风险的权衡。
3. 你能想象病人排了一宿的队之后，见到医生是什么感觉吗？就像见了神一样。这种感觉，是人在疾病状态下，很容易产生的本能感觉。
4. 一切的医治是基于人的自我修复能力。
5. 一个学说没有边界，无所不能，实际什么都解决不了。
6. 病在说话，人在防护。
7. 疾病初期不发作，是因为人的代偿机制，当疾病到了晚期，代偿无法弥补，就导致了症状的爆发。妥协带来了生存，也掩盖了真相。
8. 内共生，告诉我们身体的存在协作，不要太干净，少吃糖、少吃红肉。
9. 医生思维
10. 知识储备，提出假设——收集证据——验证假设
11. 思维开放性，可以推翻结论，接受新的可能。
12. 反常的疑点就是突破口
13. 公共卫生的定义，政府主导，疾病预防，疾病控制。为什么政府会投放力量去维护公共卫生，因为人生病，政府医疗负担会加重，这是一种利益的权衡。群体利益与个体风险权衡的结果。
14. 口腔卫生与心血管疾病、阿尔兹海默症有很大的关系。
15. 癌症就像一辆疯狂跑车
16. 癌症缘于基因的随机突变，是时间的老朋友，最好的方法是定期疾病筛查。
17. 人与血管同寿。
18. 心身疾病，会真的病。
19. 医疗的认知局限
20. 病人说疼就是疼，病人说有多疼，就有多疼。你永远不知道别人有多疼。
21. 疾病损害人的机体，疼痛摧毁人的灵魂。疼痛是疾病的体现，不应该忍受。
22. 衰老是自我修复能力的下降。节食、早睡、运动有助于清除大脑的衰老细胞
23. 窄化效应。越专业越容易窄。很难跳出体系，从一个更高的层面去审视和发现。
24. 病人危急程度是倒逼医疗技术研发的源动力。
25. 所有的疾病都有一定的物质基础，找不到不代表没有。
26. 无论是病人的父母还是他的妻子，都深爱着这个病人，同时他们又都是具有大爱的人，父母的爱更深邃，他们更理性的看待死亡，希望给社会带来更大的价值。
27. 基础研究越深入，对生命的认识就会更透彻，所有这些微观的研究，都为宏观的认知生命和疾病带来了基础。微观是宏观的基础，医学研究越深入越微观，也就为认知和治愈疾病带来了无限可能。
28. 思想体系是任何一个学科的立足之本，疾病观就是医学的思想体系，它的意思是怎么看待病怎么找病因。
29. 一个行业如果缺乏行业规则，而是让每个从业者自生自灭，那一定不会得到规范理性的发展。
30. 人性的因素远比我们想的复杂，因为各种原因有些病人会隐瞒病情。
31. 百步穿杨，不失毫厘
32. 循证医学。
33. 只有提高整体认知，才是纠正无知之错的根本。
34. 少即是多的三个方法
寻找杠杆解，纽约地铁
寻找最小代价，公共卫生
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