当癌症来敲门

本书不仅可以为一般读者，尤其是癌症患者及其家属提供全面、可信的癌症防治知识，也从人道主义和医学哲学的高度给予癌症患者接纳、支持和鼓励，让他们获得更多面对生命的力量。

——中国抗癌协会科普部部长 支修益

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【编辑推荐】

为何还要再写一本癌症的书？

当癌症来敲门：为什么会是我？

你很有可能是被误诊：临床诊断≠确定诊断

癌症就医，该如何选择医院、科室和医生？

保健品和“偏方”到底有没有用？

治，还是不治？

小心癌前病变：并不是所有的癌症都会有症状！

我们知道癌症可能遗传，但真的有会传染的癌症吗？

体检中的肿瘤标志物筛查，不能作为诊断癌症的工具？

有哪些权威的癌症医疗信息网站？

所有癌症都有国际通行的标准疗法？

临床试验的风险不可忽视！

靶向治疗为什么不能轻易停药？

哪些人最易罹患癌症？

豆类制品对癌症患者到底有害还是有益？

服用阿司匹林可以预防肠癌？

肿...

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本书不仅可以为一般读者，尤其是癌症患者及其家属提供全面、可信的癌症防治知识，也从人道主义和医学哲学的高度给予癌症患者接纳、支持和鼓励，让他们获得更多面对生命的力量。

——中国抗癌协会科普部部长 支修益

·

【编辑推荐】

为何还要再写一本癌症的书？

当癌症来敲门：为什么会是我？

你很有可能是被误诊：临床诊断≠确定诊断

癌症就医，该如何选择医院、科室和医生？

保健品和“偏方”到底有没有用？

治，还是不治？

小心癌前病变：并不是所有的癌症都会有症状！

我们知道癌症可能遗传，但真的有会传染的癌症吗？

体检中的肿瘤标志物筛查，不能作为诊断癌症的工具？

有哪些权威的癌症医疗信息网站？

所有癌症都有国际通行的标准疗法？

临床试验的风险不可忽视！

靶向治疗为什么不能轻易停药？

哪些人最易罹患癌症？

豆类制品对癌症患者到底有害还是有益？

服用阿司匹林可以预防肠癌？

肿瘤标志物筛查做得越多越好吗？哪种筛检是最应该做的？

什么是癌症筛检后的过度诊断、过度治疗？

看望癌症患者时应该说些什么？

……

建立癌症疗愈正知正见，让正规、实证的医疗知识，助您克服罹癌恐惧，守护健康与生命。

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罹癌归来的肿瘤专家曹朝荣医师，凝聚一生心血、耗10年之功而成！

权威抗癌宝典，普及国际医学前沿新知，罹癌患者及家属的福音！

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医病、医人、医心，是被本书作者曹朝荣视为“医疗工作者使命与灵魂”的专业自持，更是他行医40余年来秉持的信念和准则。他创办的跟癌症患者谈心的场所——“癌症哲学门诊”，不只医病，也要医人、医心，不仅共情患者、视患如亲，也关心患者的生活脉络及背景，给患者及其家属带去乐观生活的希望。

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【内容简介】

作为肿瘤专科医师，本书作者行医40余年，舌癌开刀存活第20年。他以自身的专业才学及罹癌的亲身经历，酝酿、发酵、写作10年，完成这部医学科普读物，向读者、罹癌患者及其家属介绍了正确的癌症诊断方法、医疗资源选择、主要治疗方式、癌症预防及安宁疗护等方面的知识。医师与患者的双重身份，使他既能结合自己的抗癌经验、从患者的角度提出问题，又能结合自己治疗癌症的经验、通过专业的医学知识去解答问题。本书不仅为一般读者、罹癌患者及其家属提供了系统、全面、可信的癌症防治知识和难能可贵的人文关怀，也为医界同行树立了医者仁心的哲学典范。

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作者在谈及本书出版动机时说：“多年来在癌症医疗第一线工作，观察到很多人对癌症与治疗缺少正确认识，社会上又充斥着一些夸大不实的治癌产品、民间偏方，患者病急心慌下，常不假思索地接受一些不正规的方法，导致性命受到威胁，让我感到心疼。”他期待此书成为一座桥梁，让读者阅读后能了解正规、实证的癌症医疗知识，培养科学求证的态度与素养，在生活中持续摄读癌症新知、增进辨识信息真伪的能力，建立正知正见，守护健康与生命。

【作者】

曹朝荣，中国台湾癌症医疗权威，著名内科专科医师、肿瘤专科医师、血液专科医师与安宁缓和专科医师。毕业于高雄医学院医学系，日本东京大学医学部博士。历任成功大学医学院内科学科教授、主任，成大医学院附属医院内科部主任、血液肿瘤科主任，柳营奇美医院创院院长。行医40余年，作育英才无数，一生贡献医界，仁心仁术。

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曹朝荣在成大医院服务时建立“缘恩病房”，这是台湾第一个在内科部成立的安宁病房，内科住院医师可在此学习照顾临终患者。担任柳营奇美医院院长期间，他成立多功能癌症医疗照护团队，首创“0800癌症病友生命线”，为癌症病友及家属提供24小时咨询专线。2018年，他开办“癌症哲学门诊”，这是一个没有任何医疗行为，不开立医疗处方笺，只依着患者主动提出的话题会心对谈的门诊，通过专注地倾听患者的叙述，同感共情患者的担忧和焦虑，用关怀的话语接纳、支持和鼓励患者...

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【作者】

曹朝荣，中国台湾癌症医疗权威，著名内科专科医师、肿瘤专科医师、血液专科医师与安宁缓和专科医师。毕业于高雄医学院医学系，日本东京大学医学部博士。历任成功大学医学院内科学科教授、主任，成大医学院附属医院内科部主任、血液肿瘤科主任，柳营奇美医院创院院长。行医40余年，作育英才无数，一生贡献医界，仁心仁术。

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曹朝荣在成大医院服务时建立“缘恩病房”，这是台湾第一个在内科部成立的安宁病房，内科住院医师可在此学习照顾临终患者。担任柳营奇美医院院长期间，他成立多功能癌症医疗照护团队，首创“0800癌症病友生命线”，为癌症病友及家属提供24小时咨询专线。2018年，他开办“癌症哲学门诊”，这是一个没有任何医疗行为，不开立医疗处方笺，只依着患者主动提出的话题会心对谈的门诊，通过专注地倾听患者的叙述，同感共情患者的担忧和焦虑，用关怀的话语接纳、支持和鼓励患者，让他们得以纾压，并生出一些面对生命的力量。

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【审订】

赵可式，中国台湾临终关怀第一人，被称为“台湾安宁疗护之母”。台湾大学护理学系毕业，美国凯斯西储大学肿瘤护理博士、临终照顾与安宁疗护博士。历任台湾安宁缓和护理学会理事长，成功大学医学院护理学系教授、名誉教授。2006年罹患乳癌，接受治疗后，更能体恤癌症患者，结合自身经验积极传播安宁疗护理念。专长领域：肿瘤护理、临终关怀、安宁疗护、生命医学伦理、从医学看生死等。著有《安宁伴行》《医师与生死》《照护基本功》等，译有《精神科护理学》《活出意义来》《幽谷伴行》等。

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【校阅】

谢玉娟，医务社工师，对患者照护、医疗专业的学习来自社工同侪、安宁团队，在癌症病房领会“Human Touch”与人性关怀的力量。20个年头过去，愈发体悟，在专业中，在患者身上，学无止境。

◎ 序文 伴您怀着希望开门迎接癌症这位不速之客 / 赵可式（台湾成功大学医学院名誉教授）
◎ 自序 为何还要再写一本癌症的书
◎ 引言 对不起，敲错门了
第一章　当癌症来敲门，您听到了吗
临床诊断≠确定诊断
◎ 什么是“确定诊断”
· · · · · · (更多)

◎ 序文 伴您怀着希望开门迎接癌症这位不速之客 / 赵可式（台湾成功大学医学院名誉教授）
◎ 自序 为何还要再写一本癌症的书
◎ 引言 对不起，敲错门了
第一章　当癌症来敲门，您听到了吗
临床诊断≠确定诊断
◎ 什么是“确定诊断”
◎ 切片的重要性
癌症问诊的三条建议
◎ 如何选择医院、科别
◎ 寻找好医师的秘诀
◎ 寻求第二意见
“偏方”的诱惑
◎ 保健食品的危害
◎ 癌症的治疗，没有另类疗法的空间
◎ 辅助疗法，真能1+1≥2吗
患者的抉择：治，还是不治
◎ 在意治疗的不良反应更甚于生命，将因小失大
◎ 癌症治疗的选择，常须两害相权取其轻
◎ 善用其他病友的案例，鼓励对接受治疗犹豫不决的患者
◎ 不要错过黄金治愈的时机
◎ 善用团队资源，协助患者做出正确选择
◎ 决定命运的，是我们的选择
第二章　细说从头话癌症
癌症概分两大类
◎ 不同的名称，代表不同属性的肿瘤
◎ 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
◎ 良性肿瘤也要小心
◎ 癌症的前身：癌前病变
◎ 癌症并非单一的疾病
癌症细说从头
◎ 人体的起始
◎ 致癌基因VS抑癌基因
◎ 癌细胞的超能力
厘清癌症迷思：哪些似是而非的概念左右了我们
◎ 癌症会遗传吗
◎ 癌症会传染吗
癌症的症状
◎ 癌症一定会有症状吗
◎ 有症状不一定有病，没症状不一定没病
◎ 小心“持续性”的异常症状
◎ “症状轻重”不等于“病情轻重”，不要被症状给骗了
◎ 症状只是一个讯号
◎ 没有任何症状却已有癌症存在
◎ 极少症状为癌症所独有
常被漠视的危险：癌症相关的血栓栓塞症
◎ 留意临床症状和表征
◎ 发生风险与癌症种类、严重度有关
第三章　癌症治疗前的准备
癌症分期
◎ 看懂癌症分期的TNM
◎ 影像检查是最常用的癌症分期工具
◎ 病理分期是癌症治疗的重要依据
◎ 影像检查的异常，常须由病理诊断给出明确答案
◎ 为何不推荐癌症患者做更多的影像检查
◎ 如何读懂病理报告
肿瘤标志物
◎ 肿瘤标志物是监测癌症变动的工具
◎ 肿瘤标志物不是诊断癌症的工具
治疗目标的设定
◎ 目标设定的考量：以乳腺癌为例
◎ 目标设定的考量：以找不到原发部位的转移性癌症为例
◎ 了解疾病信息的途径
◎ 癌症治疗准则提供的标准疗法，是当前最好的治疗方法
临床试验
◎ 临床试验告诉我们的事
◎ 新药上市的基本门槛
◎ 新药上市前，药品临床试验在不同期别的进行重点
◎ 勿贸然使用未经大规模临床试验科学验证的方法
◎ 要留意药物说明书上的警语
◎ 晚期癌症抗癌药可用于早期治疗吗
◎ 临床试验的不良反应事件
◎ 如何避免新药的不良反应
◎ 落实新药上市后的安全性监测
◎ 易瑞沙事件的教训
沟通与共享决策
◎ 患者、家属与医疗人员形成团队，共同合作，达成治疗目标
癌症患者旅程的轨迹
◎ 治愈性治疗之路
◎ 缓和性治疗之路
◎ 在患者身上总能看到令人敬佩的韧性
第四章癌症的治疗
癌症治疗前的准备
团队合作的医疗
◎ 照顾患者，需要跨专业的合作
◎ 团队合作是“以患者为中心”照护模式的灵魂
什么是确定性治疗
手术治疗
◎ 最新颖的方法不一定是最好的
◎ 转移病灶切除是转移性癌症的确定性治疗
◎ 开刀手术在缓和性治疗中的角色
放射线治疗（放疗）
◎ 为了救命，放射线治疗要承担的代价
全身性治疗（化学治疗、抗激素治疗、靶向治疗、免疫疗法）
◎ 认识化学治疗
◎ 化学治疗的不良反应
◎ 支持性照顾
◎ 靶向治疗
◎ 癌症的免疫治疗
精准医疗
◎ 精准医学应用于癌症医疗的时代已来临
◎ 液态活体检测（液态切片）
治疗后的评估
◎ 症状的评估
◎ 不良反应的评估
◎ 疗效的评估
◎ 影像检查的评估
◎ 五年存活率＝痊愈吗
当治疗碰到瓶颈：绝望之际的癌症医疗
◎ 绝望之际，寻求出路的正道
◎ 医疗极限非绝对，而是相对的
◎ 治疗出现瓶颈时，医患间应做的沟通
◎ 医疗的哀愁：永远充满着不确定性
◎ 放手与不放手的挣扎
◎ 放手需要爱与勇气
◎ 治疗三问
◎ 为自己做好末期医疗的准备，是送给挚爱至亲最好的礼物
◎ 向奥利弗·萨克斯学习面对死亡
◎ 除了死亡那一天，其他的每一天我们都活着
第五章拦截癌症来敲门，从生活细节做起
癌症是可以预防的
◎ 改变生活形态，降低罹癌风险
国际癌症研究中心
◎ 轮班工作者，罹癌风险高
◎ 室内日晒机的致癌风险
致癌的危险因子
◎ 烟是一级致癌物
◎ 饮酒
◎ 槟榔
◎ 环境中的致癌因素
台湾地区十大癌症的危险因子及癌前病变
◎ 致癌危险因子自查
改变生活习惯，拦截癌症上身
◎ 拦截癌症，从生活细节做起
◎ 调整生活习性，操之在己
◎ 饮食与癌症
◎ 红肉和加工肉制品
◎ 糖分的摄取与癌症
◎ 素食
◎ 大豆与癌症
◎ 维生素D与癌症
◎ 咖啡
◎ 超过65℃的高温热饮
◎ 蔬菜和水果
◎ 身体活动面面观
◎ 肥胖与癌症
癌症不会遗传，但易罹患癌症的基因异常会遗传
◎ 家族性癌症并非一定来自遗传
◎ 癌症遗传来自基因突变
◎ 易罹患癌症的基因异常会遗传
◎ 外科手术在癌症预防上的角色
◎ 癌症的化学预防
癌症筛检虽非完美，却是癌症防治的利器
◎ 癌症筛检的名人效应
◎ 癌症筛检正常，不久后却诊断罹患癌症——间隔癌
◎ USPSTF针对预防保健医疗措施的分级
◎ 癌症筛检后的“过度诊断”与“过度治疗”
◎ 肿瘤标志物与癌症筛检
◎ 正子扫描检查是筛检癌症的最佳选择吗
◎ 癌症高危人群不应忽视筛检
◎ 筛检的误解
症状——来自身体的提醒
◎ 不要忽略来自身体的声音，症状常是身体发出的警讯
◎ 延迟诊断的原因
预防癌症、避免癌症复发的十项忠告
◎ 生活习惯与癌症的关系
癌症的预防
◎ 癌症预防有四个层级
第六章健康的癌症体验者
癌症体验者
◎ 治疗方法的选择应顾及日后生活、职业的考量
◎ 癌症体验者的照顾、复原与回归正常生活
◎ 癌症体验者的社会福利资源——中介给的启发
治疗后的追踪：提早发掘、处置对患者有助益的问题
◎ 不同癌症，追踪检查也不同
◎ 追踪检查做得愈多愈详细，不一定是好事
◎ 追踪检查也需要“明智的抉择”
复发
◎ 发现异常，切莫躁进，摸清底细，善用武器
◎ 癌症复发的原因
◎ 癌症复发后，寻求第二意见是理性的考量
二次性癌症
◎ 怎么又来一个癌症
◎ 二次性癌症的防治
后遗症
◎ 后遗症，有时是为了赶走癌症可能必须承受的恶
◎ 处理癌症治疗后遗症的方法
给亲友的忠告：不要随意做出医疗、保健的评论与建议
◎ 共情同感的陪伴
◎ 探病送礼也是一门学问
◎ 探病时该说些什么
◎ 患者绝对有不透露隐私的自由
◎ 不要随意开口给患者建议
◎ 对患者实质的助益
给家人的忠告：让罹癌家人保有自由和空间
◎ 凝聚家人的共识和力量
◎ 给患者掌控自己、自由选择的空间
◎ 不要低估父母面对危机的智慧
◎ 负责照顾的家属，常是第二个患者
◎ 别忘记照顾照顾者
◎ 家属的悉心照顾，是支撑患者的关键力量
给癌症体验者的忠告：享受不被癌症绑架的生活
◎ 总会从负面的情绪中走出来
◎ 患者自己要做的功课
◎ 善用笔记和手机记录生活的点点滴滴
◎ 分享疾病隐私的后坐力
◎ 享受如常的生活
◎ 网络世界的美丽与哀愁：病友群
◎ 回归职场：建构一个对癌症体验者友善的职场
◎ 以期待受到别人尊重的心情来尊重别人
后记
· · · · · · (收起)

老病、死生是人的宿命，贤人圣哲也好，贩夫走卒也罢，都免不了得走这一回。当癌症来敲门，几乎没有人能笑脸迎人，不少人确诊癌症之后，总会问“为什么会是我”？纵使每天吞云吐雾，超过 30 年烟龄的老烟枪得了癌症，也照样问：为什么会是我？大哉问脱口而出，显见罹癌后既惶恐又茫然的心情之外，对癌症的认识想必也是一知半解，既熟悉又陌生。自从 1982 年以来，癌症一直是台湾死因之首，...

• 为何还要再写一本癌症的书