济生真籍--张德贵临证经验及医案荟萃

本书是一位从医五十年的老中医精心临证、笔耕不辍所记录的临床验案和临证心得分享。具有可读性和实用性。共分三部分：即临证经验、医案荟萃、临证杂感、网诊与医患交流。

临证经验部分，介绍了作者的学术思想和临证心得， 其学术思想主要是通阳扶阳、疏肝利胆、注重外感。其辨治方法主要是方证对应，用经方方证指导临床辨证论治。作者认为：“方证对应是经方辨证的灵魂，也是经方运用的切入点。”其扶阳通阳的观点还体现在对高血压、冠心病等的辨证上。“辨治高血压不一定是平肝潜阳，有时是和解少阳与扶阳”“冠心病治疗不应着眼于活血化瘀而应通阳。”

临证经验（心得）重点介绍了2型糖尿病早期从肝胆湿热论治经验和自拟泻肝利湿汤的运用；治疗高血压病的和解少阳与扶阳——柴胡温胆汤、真武汤的运用；治疗冠心病的通阳思想与方法——通阳四法的运用；运用小青龙汤方证辨治在痰饮病及内科杂病中的广泛应用；补中...

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本书是一位从医五十年的老中医精心临证、笔耕不辍所记录的临床验案和临证心得分享。具有可读性和实用性。共分三部分：即临证经验、医案荟萃、临证杂感、网诊与医患交流。

临证经验部分，介绍了作者的学术思想和临证心得， 其学术思想主要是通阳扶阳、疏肝利胆、注重外感。其辨治方法主要是方证对应，用经方方证指导临床辨证论治。作者认为：“方证对应是经方辨证的灵魂，也是经方运用的切入点。”其扶阳通阳的观点还体现在对高血压、冠心病等的辨证上。“辨治高血压不一定是平肝潜阳，有时是和解少阳与扶阳”“冠心病治疗不应着眼于活血化瘀而应通阳。”

临证经验（心得）重点介绍了2型糖尿病早期从肝胆湿热论治经验和自拟泻肝利湿汤的运用；治疗高血压病的和解少阳与扶阳——柴胡温胆汤、真武汤的运用；治疗冠心病的通阳思想与方法——通阳四法的运用；运用小青龙汤方证辨治在痰饮病及内科杂病中的广泛应用；补中益气汤治疗气虚发热、气虚外感等。

医案部分包括经方实验篇和温病、杂病治验篇。经方实验篇是作者对《伤寒论》《金匮要略》方证的实验（实际验证或临床实证），主要收录了对桂枝汤，大、小青龙汤，麻黄附子细辛汤，大、小柴胡汤，大黄牡丹汤，真武汤等17种经方的运用心得和案例介绍；温病、杂病治验篇着重体现个人经验、思路和运用方法，包括温病部分和杂病部分，收录了作者对16个病种的辨治心得和案例，是作者在内科杂病领域广泛运用经典名方和自创方治疗和探索的验案介绍。如用温病清营汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸等治疗外感高热等中医急症的验案，用柴胡温胆汤化裁治疗高血压、冠心病的验案，用自拟泻肝利湿方治疗2型糖尿病的验案等。

临证杂感部分介绍了作者的临证偶拾与临证思考等。亦以飨同道。

本文医案读来真实可信，其经验值得同行学习和借鉴。

编辑推荐

本书列举了近百则医案，这是作者多年来总结的数百则医案的一部分，包括经方实验医案和温病、杂病治验医案，这些医案是作者学习和运用经方的实践，也包括临证经验的总结。

第一部分 临证经验（心得）……………………………………………… 1
一、临证经验（心得）概要………………………………………… 2
（一）辨病首重外感…………………………………………… 2
（二）不要忽视辨病对辨证的纲领作用和指导作用……… 3
（三）方证对应是经方辨证的灵魂也是经方运用点……… 7
（四）难以辨别的病症或难治的疾病从何入手？……… 13
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第一部分 临证经验（心得）……………………………………………… 1
一、临证经验（心得）概要………………………………………… 2
（一）辨病首重外感…………………………………………… 2
（二）不要忽视辨病对辨证的纲领作用和指导作用……… 3
（三）方证对应是经方辨证的灵魂也是经方运用点……… 7
（四）难以辨别的病症或难治的疾病从何入手？……… 13
（五）关于望闻问切四诊的体会…………………………… 16
（六）看似与肝胆无关的病，往往可以从肝胆论治… … 24
（七）感冒辨治是临床医生的基本功…………………… 29
（八）高血压、糖尿病等疾病不一定是终身病………… 36
（九） 认识高血压不一定是肝阳上亢，有时是肝胆失和与阳虚…… …38
（十） 糖尿病早期的病机不一定是阴虚燥热，往往是湿热或阴虚湿热………39
（十一） 冠心病治疗不应着眼于活血化瘀，而应是通阳… ……40
（十二） 我治咳嗽的经验：多数咳嗽可从寒、从痰、从燥辨治治… …40
二、临证经验选介…………………………………………………… 42
（一）糖尿病治疗经验——从湿热与阳虚论治………… 42
（二） 冠心病（胸痹）治疗思想与方法——通阳化痰…… …54
（三） 高血压治疗经验——从肝、胆、阳虚与痰论治…… …64
（四）用小青龙汤的经验——外感与杂病皆可用… … … 85
（五）我用杏苏散的经验——宣肺和胃两相宜…… …… 94
（六） 我用宣化理肺汤加味治疗咳嗽的经验——老年、咽喉与支原………104
（七） 皮肤病治疗经验——急则祛风为先，缓则养血清热 ………… … 112
第二部分 医案荟萃……………………………………………………… 125
一、经方实验篇……………………………………………………… 126
（一）桂枝汤实证验案……………………………………… 126
（二）大青龙汤实证验案…………………………………… 134
（三）小青龙汤实证验案…………………………………… 138
（四）小柴胡汤实证验案…………………………………… 153
（五）大柴胡汤实证验案…………………………………… 164
（六）半夏泻心汤实证验案………………………………… 171
（七）生姜泻心汤实证验案………………………………… 176
（八）麻黄附子细辛汤实证验案…………………………… 179
（九）真武汤实证验案…………………………………… … 184
（十）炙甘草汤实证验案………………………………… … 194
（十一）奔豚病的三个证实证验案………………………… 203
（十二）乌梅丸实证验案………………………………… … 208
（十三）大黄牡丹汤实证验案…………………………… … 212
（十四）苓桂术甘汤实证验案…………………………… … 216
（十五）桃核承气汤实证验案…………………………… … 220
（十六）肾气丸实证验案…………………………………… 222
（十七）栀子豉汤、栀子厚朴汤实证验案…………… … 227
二、温病方实验篇…………………………………………………… 232
（一） 用温病卫气营血辨证之清营汤治疗外感高热的实证验………232
（二） 安宫牛黄丸合羚羊钩藤汤治疗热甚动风证案…… 239
（三）用温病藿朴夏苓汤为主治疗外感湿热证病案…… 241
（四）甘露消毒丹治验……………………………………… 243
（五）达原饮为主治疗长期发热（低热）案…………… 247
三、杂病治验篇……………………………………………………… 253
（一）咽喉、甲状腺疾病验案……………………………… 253
（二）过敏性紫癜从虚辨治验案两则…………………… 260
（三）腰椎退行性病变治验三则………………………… … 265
（四）半夏白术天麻汤治验……………………………… … 271
（五）失眠诊治………………………………………………… 276
（六）柴胡加温胆汤治验………………………………… … 284
（七）胶艾四物汤治疗崩漏的体会………………………… 290
（八）萎缩性胃炎是可以逆转的…………………………… 293
（九）补中益气汤治验……………………………………… 299
（十）面瘫从内风论治案二则……………………………… 306
（十一）中风从外风论治案二则…………………………… 309
（十二）杂病从肝论治验案举隅…………………………… 316
（十三）半夏附子同用实验（实际验证）……………… 332
（十四）糖尿病周围神经炎从血论治验案……………… 340
（十五）白塞氏综合征从肝脾论治案…………………… 342
（十六） 真武汤为主治疗老年肺气肿合并新冠病毒感染 医案…… 344
第三部分 临证杂感、网诊与医患交流……………………………… 349
一、临证杂感………………………………………………………… 350
（一）临证偶拾………………………………………………… 350
（二）临证思考………………………………………………… 351
二、网诊与医患微信交流摘录…………………………………… 362
（一） 小柴胡汤加味治疗老年新冠肺炎案（微信网诊与交流）…… 362
（二） 真武汤加味治疗老年基础病患者感染新冠肺炎病案（治疗后患者微信来信反馈）… 366
后　记………………………………………………………………………… 371
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