保险怎么买

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• 作为消费者，怎么才能确保「买了能赔」？ 作为一个现代经济社会的个人，合同背后的契约精神是维护自己合法权益最有力的武器。不管从哪个渠道购买保险，都要花时间认真看合同，特别是对自己不利的那些条款。虽然麻烦，但买保险毕竟是很大一笔钱，而且每年都要交，所以还是值得的。如果你确保自己在签订合同时已经对合同内容了解了，如实告知也做到了，那么理赔的成功率应该非常高。但你可能还会担心，会不会保险公司怕赔钱，故意找理由不给赔？ 以高高了解的情况，不会的。保险公司计算保费时，很大一部分就是预留做赔付的支出，理赔是一个正常的流程，投保人正常交钱，保险公司正常赔钱，保险公司没有理由，也不会拒绝正常申请的理赔案件。 事实上，保险公司在处理个案时，有时候反而是「弱势群体」，诉诸到保险监管机构、法院的很多案件，都最终做出了倾向消费者的判罚，有时甚至是看上去「不符合合同约定」的案例得到了赔付。 为什么呢？因为法院经常认为，在对合同内容的把握上，保险公司相比投保人具有明显优势，应该提醒投保人格外注意保险合同中的免责条款或限制性条款等。此外，法院一般会要求保险公司对是否履行明确说明义务承担举证责任，在证据不充分的情况下，法院通常会做出有利于投保人或被保险人的解释。 在一个关于重疾险赔付争议的案例中，法院判决保险公司赔付了并不属于重病范围内的疾病，其判词如下：「重大疾病不是具体的病种，所以其不是医学上的专门术语，而是一个外延难以确定的不确定概念。就通常理解而言，应当指因病情严重导致花费巨大和因病情重大而对患者正常生活影响巨大。因此，通常理解的重大疾病是指对患者健康及生活构成重大影响的疾病。由于其内涵或外延不确定，仅以列举方式进行解释难以穷尽，通常应有兜底条款。本案中，保险条款释义只是列举了22种疾病为重大疾病，远小于常人所理解的重大疾病的范围，没有对不确定概念解释时通常应... (查看原文)

  记录指针Convall 2023-04-22 16:41:51

• 当然也可以理解，保险公司对扩大理赔范围时承受的成本和风控压力有所顾忌，所以在理赔端把控从严。但从另一个角度想，保险公司在理赔时这么较真，差一点点都可以用「不符合合同约定」为由拒赔，那么在销售端为什么可以睁一只眼闭一只眼地放松甚至故意「放水」？常把问题归结于消费者「不认真看合同」，但保险合同写得如天书般复杂，连有些公司高管自己都看不明白。一个行业几百万人，真的没有人有能力把保单变得「通俗」「易懂」吗？又有多少销售人员销售时，能把「重疾赔付范围、赔付条件、免除责任」充分向客户解释清楚呢？ 从整个行业来说，更大的问题，是重疾赔穿了，还是消费者不信任整个行业呢？重疾赔付过高可以再调整费率，「保险不保险」的信任度缺失又如何重建呢？ 说到底，保险是服务行业，没有自身不改变、等着客户改变的道理。如果消费者对保险行业多一点信心，队人都愿意主动配置保险，那才是「朝阳行业」的到来吧。 (查看原文)

  记录指针Convall 2023-04-22 16:41:51

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