腹部 罗马人与腹壁成形术:卢修斯·阿帕罗尼鲁斯·西亚努斯
闻夕felicity (此时正是修行时)
读过 手术刀下的历史
从胃到直肠,总长约9米的肠管折叠于腹腔中。整个肠管通过肠系膜连接到腹腔的后部。因此,胃和肠在腹腔内并不是完全游离的。血管行走于肠系膜中,进入肠道和胃。腹腔内还有其他4个器官:肝脏、胆囊、脾脏和网膜——大量的脂肪组织。如果是女性,还有子宫和双侧卵巢,只有这些。肠和器官之间有少量液体,但没有空气。腹腔与身体的任何天然孔道都不相通,所以它是无菌的。
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腹腔几乎完全被肠道和器官填满,肠道直接紧贴在腹壁上。切开腹壁时必须非常小心,以免损伤肠道。但出于各种原因,这几乎是不可能的。腹腔压力很高,因为腹部的肌肉一直处于紧张状态。每侧有4块肌肉:腹直肌(左侧和右侧连在一起,更常被称为“abs”,即腹肌)垂直走行,腹外斜肌和腹内斜肌分别向下和向上斜向运行,腹横肌水平延伸。我们在站立、坐直,或弯腰时,都要用到这些肌肉。但当腹壁被切开时,腹部肌肉也会紧张,作为对患者疼痛、恐慌和挣扎的反射反应。因此,腹壁紧压在肠道上,使得手术刀很难避开它们。切口一旦切开,压力就会使肠子从伤口溢出,在你反应过来之前,它们就已经在肚子外面或是手术台上了。这当然给外科医生带来很大的困难。反向过程同样棘手,因为几乎不可能塞回一个有意识的患者的肠子,更不用说整齐地缝合伤口了。
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腹膜衬于腹腔内壁,延伸到肠道和腹部器官周围。它含有神经纤维,一碰就会导致严重的恶心和干呕。
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老普林尼死于公元79年的维苏威火山爆发,熔岩覆盖了整个庞贝城。为了防止被天上掉下来的浮石砸死,他在头上系了一个垫子,但是没有什么用,他在烟雾中窒息而死。顺便说一句,如果我们采信他的侄子小普林尼对他死亡情况的记录,他自己也是超重的。
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