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B 具有相对成熟人格结构的患者所持有的认知模式 1、与具有初级人格结构的病人相比,他们的自杀行动不存在冲动性,他们花费在思考两个关于自杀的问题上的时间阻止了他们产生高冲动性的行为。 2、但当抑郁症状显现时,一旦歪曲的认知机制出现,它们会强化抑郁的状况。他们的认知加工过程开始向着日渐初级的方向发展。那些患有抑郁症之前,仔细地在话题和行为间寻找“灰色地带”的人,开始以非黑即白的方式看问题,那些之前还能看到人际经验中细微差别的人,现在却只能以笼统和刻板的方式看待周围的人。那些原先能够依据“历史记录”来对人际关系进行判断的人,现在开始仅仅凭着一时的表现冲动性地对他人进行评判。 3、具有成熟人格的个体,尽管也会陷入初级的认识歪曲中,他们仍然可以从多角度看待事物,与那些边缘型人格的病人不同,他们更容易寻找灰色部分,小心翼翼地探讨和审视自杀可能引发的后果。他们的担心会转向身边那些遗留者,仔细地思考自杀可能带给这些未亡人在经济和心理上的影响。 这些人格成熟的个体,常常表现出杰出的,有时甚至英勇的冲动控制能力。他们会长时间容忍巨大的情绪痛苦,直到两个有关自杀的问题得到满意的解答,他们才会采取自杀的行动。有一些具有高水平防御机制的人,会长达数月,甚至数年地忍受痛苦的折磨,并控制自己自杀的冲动,对这一类人,自杀并不是他们经常使用的一种问题解决方式,而是在尽一切可能避免这个最后的选择。 但是,一旦这种个体决定将自杀作为一个正确的选择,他就可以以惊人的速度事先计划。病人呈现的并非冲动性行为而是一种深思熟虑后的决绝。他们常常会伪装他们的计划。 引自第43页 读到这里时想起徐克对Leslie最后那段时光的回忆,很心痛。
我最後一個月見到Leslie的日子裡,他表現得十分安祥和靄。回想那段時間,確實令人感到唏噓。或許,當時他已對生命燃燒打算作出告別,但他卻在這時候給予朋友們許多對生活鼓勵的說話。那段日子,香港正陷入SARS的困況,城市是一片慌亂。一位朋友已經兩個星期沒有離開自己的家門,每天用酒精洗手,對自己健康很擔心。Leslie不斷在電話上,勸慰她不要這麼恐懼,不然他很難過。然而這話說完的當天,他的噩耗在幾個小時候后發生了。 在最後一個月裡,我們也見過幾次面,每次他都很安祥的出現。我幾乎認為那時候的他,是人生裡最有心得的階段。我曾這樣對他說,「現在的你,是比我以前見到的你,很大分別。」他問「分別在哪裏?」我說「你現在更讓我覺得能親近你。」這話說出來,其實也挺無聊的,因為Leslie一直都很讓人覺得很有一種親切感,他的那份親切感甚至會讓人覺得太過執著。就比如,一次在我心情低落的時候,他還是很關懷和開心的在長途電話安慰我。 引自第43页
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