第32页 黄芪解

黄芪解
    性温，味微甘，
        能补气
        兼能升气
    治
        善治胸中大气下陷
            胸中大气: 即宗气，为肺叶阖辟之原动力
        <本经>谓主大风者，以其
            与发表药同用，能祛外风
            与养阴清热药同用，更能熄内风
        谓主痈疽，久败疮者
            以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也
        表虚自汗者，可用之以固外表气虚
        小便不利者而肿胀者，可用之以利小便
        妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带
    为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰芪也
    附案
        病例一
            症
                沧州程家林董氏女，年二十余
                胸肋满闷
                心中怔忡
                动则自汗
                脉沉迟微弱，右部尤甚
                    [popexizhi: <四圣心源>P52 "肺金右滞而气病" 这里和用黄芪补气应该是一个推理吧？！]
            推理
                其脉迟，疑是心肺阳虚，询之不觉寒凉，知其为胸中大气下陷也
                    [popexizhi: 这里是否可以推断脉迟有两种原因：是否呢？！ 
 
   *  心肺阳虚，伴随症状之觉的寒凉 
   *  胸中大气下陷，此症不觉寒凉 
 ]
                其族兄捷亭在座，其人颇知医学，疑而问
                    《本经》
                        “黄芪原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗症不宜；
                        其性升而能补，有膨胀之力，与满闷症不宜。”
                    今单用生黄芪两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？
                答曰
                    自汗不可用
                        黄芪诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于发表药中，即能得汗。
                        若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨不可遇抑
                        惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪其效如神。
                    满闷
                        至于证兼满闷而亦用之者，确知大气下陷，呼吸不利而作闷也，而非气郁而作闷也。
                        [popexizhi:个人感觉，这个大气下陷和气郁的个人体验应该差别很大的，只是医生作为非患者体会不到，但是其他表现应该很明显吧？！大气下陷会有气虚的感觉吧？！气郁应该不会有气虚的感觉的]
                    怔忡
                        至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，
                        大气升则心有所依，故怔忡自止也
            治
                其家购黄芪一包，俾用一两煎汤服之
                继加
                    桔梗二钱
                        苦，辛，平
                    知母三钱
                        苦，寒
                    又服两剂以善其后
                        [popexizhi: 这是加使和佐，这是配补脾汤啊]