第42页 山茱萸
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治肝胆虚证
案例二
病
一人年四十余,外感痰喘
愚为治愈,但脉浮力微,按之及无
愚曰: 脉象无根,当服俊补之药,以防意外之变
病家谓,
病人从来不受补药
服之则发狂疾,俊补之药实不敢服
愚曰:
既畏补药如是,备用亦可。
病家依愚言。
迟半日忽发喘逆,又似无气以息,汗出遍体,
四肢逆冷,身躯后挺,危在顷刻。
推理
治
方一
急用
净萸肉四两
爆火煎一沸则引下
汗与喘皆微止
又
添水再煎数沸饮下
病又见愈
复
添水将原渣煎透饮下
遂汗止喘定
四肢之厥逆亦回
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案例三
病
邻村李子勋,年五旬,偶相值,求为诊脉
言
前月有病,服药已愈。
近觉身体清爽,未知脉象何如。
诊之
其脉尺部无根,寸部摇摇有将脱之势。
因其自谓病愈,若遽悚以危语,彼必不信,姑以脉象平和答之,
遂秘谓其侄曰:"
令叔之脉甚危险,当服补敛之药,以防元气暴脱。
"
其侄向彼述之,果不相信。
后两日
忽遂人迎愚,
言其骤然眩昏不起,求为之诊治。
即见,
见其周身颤动
头上出汗
言语错乱
自言心怔忡不能支持
其脉上盛下虚之象较前益甚。
推理
治
方一
急投以
生萸肉 半两
生龙骨 五钱
生牡蛎 五钱
野台参五钱
生赭石五钱
一剂即愈
方二
生萸肉改一两
加
生山药八钱
连服数剂,脉亦复常
按
此方赭石之分量,宜稍重于台参
o
[popexizhi analysis]
此方和来复汤只少生杭芍,是泄肝用?
从配伍的占位倒是像补土
[?]这个是案例中说的是元气暴脱,好吧存疑,再想
案例四
症
邻村李,年二十余,素伤烟色,偶感风寒,医者用散表药治愈
间日
忽遍身冷汗
心中怔忡异常
自言气息将断
急求为诊治,诊其脉浮弱无根,左右皆然
治
愚曰:“此症虽危易治,得萸肉数两,可保无虞”
方一
萸肉二两煎服沸
急服之,心定汗止,气亦接续
方二
人参五钱切作小块,用所余山茱萸肉浓汤送服
病亦失
推理
[popexizhianalysis]
案例五
症
赵叟,年六十三,于仲冬得伤寒症
痰喘甚剧
其脉浮而弱,不任循按
问其平素,言有劳病,冬日恒发喘嗽
治
再三筹思,强治以小青龙汤
去麻黄
加
杏仁
生石膏
为其脉弱,俾购补药数种备用
服药后,喘稍愈,再诊其脉微弱亦甚
遂急用
净茱萸肉一两
生龙骨六钱
生牡蛎六钱
野台参四钱
生杭州芍三钱
煎汤甫成,
此时
病人呼吸俱微
自觉气息不续
急将药饮下,气息遂能接续
推理
[analysispopexizhi]
小青龙汤用杏仁+生石膏代替麻黄的方向变动
小青龙汤原方,
麻黄 三两
桂枝 三两
芍药 三两
五味子 半升
干姜 三两
甘草 三两
细辛 三两
半夏 半升
寿甫评是治太阳病的方向,看性味君臣辛,佐酸(芍药,五味子)使(甘草),小补肝汤,
这里改麻黄为 杏仁(苦,甘)+生石膏(辛,微凉)是加泄子和使臣,这是怕补肝太过伤脾土吗?!
后急用的方子比来复汤只少了炙甘草
来复汤的方向是小泄肝汤,这里没有炙甘草是只泄肝一下,不用再补土刚刚的小青龙汤中已经用过了,补后马上泄怕余力伤土太过?!
案例六
病
族弟,年四十八
大汗淋漓,数日不止,衾衣皆湿
势近垂危,询方于愚
方一
净山茱萸肉二两
煎汤饮之,其汗遂止。
方一后
翌晨迎愚沴视
其脉沉迟细弱,而右部之沉细尤甚
虽无大汗,遍体犹湿
推理
疑其胸中大气下陷,询之果觉胸中气不上升,有类巨石相压
仍恍悟前次之大汗淋漓,
实系大气陷后,卫气无所统摄而外泄也。
治
方二
生黄芪一两
山茱萸肉三钱
知母三钱
一剂胸中豁然,汗亦尽止
又服数剂,以善其后
按
此症若非胸中大气虚陷,致外卫之气无所统摄而出汗者,
-投以生黄芪一两,其汗出必愈甚
-即重用炙黄芪汗出亦必愈甚也
然此中理蕴甚深,三期四卷升陷汤后,发明大气之作用,
大气下陷之病症,及黄芪所以能止汗之理,约数千言,
兹不胜录也。
[popxizhianalysis]
方二
从配伍上看是大补肺金,
补母 生黄芪+知母(补母的使,怕伤子)
君补是山茱萸肉
不过大气下陷用黄芪止汗不通其理,乍听很荒诞,但是确实理甚精妙,这个结构原型的发现赞之。
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第45頁 -山茱萸肉-又善治内部血管或肺络破裂,以致咳血,吐血久不愈者
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