大结局:做聪明的患者&正确看待死亡

一、如何做一个聪明的患者
作为不具备医学知识的病人或者家属，如何进行与医疗相关的决策呢？三个环节:知情——选择——寻求支持。
1.用五个核心问题梳理出知情所需要沟通的基本内容
.我真的需要做这个检查、治疗或者手术吗？
.有什么风险或者不足之处？
.可能会有什么副作用？
.还有其他更简单、更安全的选择吗？
.如果我什么都不做，会怎样？
2.在疾病面前和自己的爱人、亲人、信任的医生一起决策，共担风险，共享利益，这才是最佳选择。
3.主管医生是寻求支持的第一人选。他是最了解病人病情，了解用药后的反应，最能把病人每一个症状和数据结合起来，对病情最关心的医生。医生朋友只有在时间充足，病情稳定，面临选择的时候才能起到支持运用，是第二人选。
二、最后的告别还有更高的选择
1.《2015年度死亡质量指数》中国大陆排名71。
2.“善终”的六个要求
.无痛苦的死亡
.公开承认死亡即将到来
.在家中去世，有家人和朋友陪伴
.明明白白地死，内心冲突和未尽事宜都得到解决
.认定死亡是个体的成长过程
.用与个人爱好和特征相符合的方式死亡
3.缓和医疗提高死亡质量
首先，重视生命并承认死亡是一种正常过程。其次，不加速也不延后死亡。最后，提供解除临终痛苦和不适的办法。
4.生前预瞩
.我要或者不要什么医疗服务
.我希望使用或者不使用生命支持治疗
.我希望别人怎么对待我
.我想让我的家人和朋友知道什么
.我希望谁帮助我

生的愉悦和死的坦然，都将成为生命圆满的标志。
——阿图.葛文德


《预约自己的美好告别》--琼瑶