登天之梯

1 蒂娜的世界

多数作用于精神的药物就像可以复制的钥匙一样，能通过特定的神经传送体来打开门锁、骗过大脑，令其打开或关闭房门。

注意力不集中和冲动的问题可能源于压力反应神经系统组织的改变，这样的改变本来可以帮助人应对虐待，但后来环境发生改变，就不能适应环境。

记忆：一种能力，能在时光流逝中记住某些经历中的元素。

学习时大脑会不断审视现有体验，将其与之前的模板来对比，比较“是否有不同？”、“是否有需要我特别关注的部分？”

为什么我们不关注心理上认为正常的事物：只有这样才能对异常的和需要作出即时关注的事迅速作出反应。

2 为你好

复合胺：抗抑郁药物如百忧解和舍曲林发生作用的地方。多巴胺是一种和快感相关的物质，这种快感还能从可卡因、安非他命中获得。内生源催眠剂是大脑天然止痛药，对人产生海洛因、吗啡和类似药物的影响，对压力有缓解、放松和减少痛苦的作用。肾上腺和去甲肾上腺素让身体准备好迎战或逃跑，多巴胺令人产生能力感，促使人们实现自己的目标。

对压力出现复原或脆弱的反应取决于早年经历中神经系统的忍耐力或促进感受性。如果压力是适量、可预期、模式化的，则可以使系统更强壮、运作更有力。如果系统超负荷运转，压力过大、不可控，则会造成系统退化、破坏和功能紊乱。

信息是从处理的第一个阶段逐渐上升的，大脑有机会对所有信息进行更复杂的整合和思考，但它首先要知道：这个信息是否暗含着危险？当你变得害怕时，大脑中的威胁系统就继续整合输入的信息，首先，关闭额皮质中的絮语，使你不去思考无关的东西。然后，通过脑边缘系统中的“社交信号解读”发挥作用，专注于周围出现的信号，以决定什么东西会保护你，什么会威胁到你。心跳加快，一边将血液传输到肌肉，供你抗争或逃跑。肌肉伸缩得到增加，饥饿之类的感觉会被放到一边。而在分裂时，大脑做好准备迎接伤害。血液从四肢被分流走，心跳减慢，以减少血液从伤口中流逝过多。内源性阿片被释放，可以消除疼痛，保持冷静，还能与正在发生的事情产生心理上的距离感。在创伤事件中出现的轻度分裂会调节过激反应的强度和持续时间。

创伤体验的决定因素之一是完全失控和感受到强烈的无力感，由此出现分裂症状，因为没有办法可以逃避伤害。

出现抑郁的风险与童年时所经历的不可掌控的压力事件的数量有关。

重现创伤情景：大脑迫使其对创伤赋予意义，以使我们能够容忍，在心理上将完全无助的创伤体验转化为某种可以掌控的情景。固定、反复的刺激导致接纳。梦到、不自觉想到创伤情景都是大脑的自我修复。

创伤过的儿童可能对不熟悉的安全和安静的环境感到害怕，由此尽力让状况回复到不可避免的混乱中——比起不可知的痛苦，大脑更倾向于可知的痛苦。

3 登天之梯

恐惧是从大脑核心产生的，通过影响神经系统的化学物质活动的快速波动，进而影响整个大脑区域和各区域的运转。两个与恐惧有关的区域：1蓝斑，大部分 去甲肾上腺素从这里产生。2杏仁核（脑边缘系统）

大脑的三个指令：首先，保证自身安全。其次，繁衍后代。第三，如果生育有无法独立生活的后代，则必须保护和抚养这些后代直到其可以自立。（ai不存在这几个需求。不需要保证自身安全，也不用繁衍后代，只要执行任务。那么这意味着，如果ai没有情感反应机制，没有任务的ai和死人无异。而如果有情感机制，没有任务的ai会感到空虚。同时，如果情感反应机制足够完整，并且ai有自己的价值观，那么如果任务不符合他的价值观，ai也会觉得缺失）

（我的问题在于这些问题我现在用逻辑讨论的方式列出来了，我就没热情写文探索。写文不应该有一套完整的逻辑分析支持，应该有一个不确定的念头、一个猜测，也许会写得更深刻。在写的过程中分析。用故事方式把分析表达出来。）

人类的社交生活建立于一种能力：对彼此作出“反应”，并对这些反应作出回应，并由此产生积极或消极的结果。

要发展出自我，一个人必须作出选择，并在选择带来的结果中学习。如果一直服从，就不太可能知道自己喜欢什么，想要什么。

PTSD不一定表现为一系列新的症状，而是表现为曾经有效的应对机制不再有效。

4 长不大的孩子

“可爱”是一种进化适应能力，保证父母照顾自己的孩子，婴儿能得到所需，父母在做照顾婴儿时充满了愉悦，且不求回报。

两类重要的神经网络在大脑发展时受到刺激：1是与人类交往互动相关的复杂感知系统：让婴儿感受到看护人的脸、微笑、声音、抚摸和气味。2是调节“愉悦”的神经网络刺激。压力舒缓会令人感到愉悦——缓解口渴、满足饥饿、减轻焦虑，都会产生快乐感和舒适感。两种模式的神经活动同时出现且重复足够多次时，两种模式间就会产生联系。

压力反应系统从神经生物的角度看，与大脑中“感觉愉悦”的区域联系在一起。与心爱之人的相互交往就成了主要的压力调节机制。

5 最冷酷的心

自闭症：他们缺乏同情是因为很难想象他人的感受，但如果他们了解了他人感受则不会缺乏同情。而反社会不能体会他人情感，也不在乎是否会伤害别人，甚至期望伤害别人。他们能够从别人的立场出发，推测别人的行动，但就是不在乎。他们只在乎别人会对自己产生什么影响。

6 像狗一样被养大的男孩

性格受到基因和子宫内环境（母亲的心跳、营养、荷尔蒙水平，药物等）的影响。智力也会影响：聪明的孩子能更快把他人和爱与愉悦联系在一起，即使没有接收到最少需要的刺激次数时也能产生这样的联系。这使他们还能从家庭以外短暂的有爱关注中获益更多。智力还使人们在做决定时更有创造力，给他们更多选择，降低做出糟糕决定的可能性，避免逃避主义的态度，帮助人们控制冲动。

7 魔鬼恐慌

病人的记忆容易受到医师的影响，童年的记忆不一定是真实的。

8 乌鸦

自残：切割对他们而言是一种安慰，这样可以远离焦虑，而焦虑正是由于不断回想的记忆，或每天生活的挑战引起。自残时能感受到一种游离的状态，感到与现实没有联系，没有什么是真实的，几乎感觉不到情绪或身体上的痛苦。这使人释放出大量的镇静物质，解除疼痛，产生远离自己麻烦的距离感。

高警觉而引起的大脑改变使某些创伤受害者更倾向于对刺激类药物上瘾，而产生游离反应的受害者则更喜欢海洛因一类的镇静剂。

9 撒谎的妈妈

婴儿如果没有感受到足够的摇晃、拥抱，其他充满关爱的肢体和情绪关注，就会出现反应性童年依恋障碍：缺乏对他人的同情，无法将自己与他人联系起来，经常伴有奸诈的、反社会的行为。

闵希豪生综合征：病人会想办法让另一个人生病，来获得关注和支持。

11 治疗团队

人类社会保持合作的条件：认定他人也有可能同样公平地对待你，并且认识到违背信任、靠欺骗获取利益的人最终会受到惩罚（不论是法律惩罚或被他人唾弃）

附录

脑功能划分

脑皮层：抽象思维 具体思维 联系

脑边缘：依恋 性行为 情绪反应

中脑：运动神经调节 “激励” 胃口/饱足感

脑干：睡眠 血压 心跳速率 体温