来自祖先的基因、饮食习惯与健康

与其说是一本科普书，不如说是这一本科学推理小说，又有很多新的观点和启发，所以有必要简单写一个读后分析。全书的结论：人类基因起源于东非大裂谷的“露西”，然而经过几万年的分化，不同地域的人类出现了巨大分歧。这是基因与环境和食物双向作用的结果。因此现代人的健康问题应归因于日常背离了自己基因适合的膳食类型，盲目求助于某一膳食或基因治疗无异于缘木求鱼。

为了得到这一结论，作者踏上了食物寻根之旅：从美国印第安人聚居地起航，一路走访了爪哇岛、巴厘岛、撒丁岛、克里特岛、墨西哥、夏威夷岛，在这些相对封闭的地区开展调查和干预，引用了140篇文献，做出许多精彩的推理。

第一章介绍了欧洲的高油饮食和酒精饮料传入美洲后，如何毁掉了印第安人的健康。其中有两段推理很精彩：

1.人类对于乳制品中乳糖的耐受程度，源于远祖的生活方式。狩猎部落的人因食物来源不稳定，需要适应复杂的生活环境，乳糖不耐受有助于婴儿提早产生母乳抵触，有利于母亲尽早回到正常的生活秩序。而游牧部落通常食物来源较为稳定，长期摄入乳制品有利于孩子获取充足的营养，耐受乳糖成了前提。对于乳糖的耐受是基因突变与环境和食物相适应的进化结果。

由此我想到，之前看到过说中国人很大比例上有乳糖不耐受现象，这是蚀刻在基因里的，包括我，身为一个重度乳制品爱好者，悲剧的是一喝纯牛奶就胀肚子。而有一个理论说通过坚持饮用牛奶，促进婴儿时期还好用的乳糖酶恢复活力，我现在有些怀疑。不过我倒是相信通过多少代人坚持不懈喝牛奶，几百上千年后的后代应该耐受乳糖了。

2.人类对于酒精的适应性，同样源于远祖的生活方式。饱受痢疾（粪口传播途径的细菌性传染病）侵害的人群，为了避免不洁净水源偶尔饮用谷物发酵饮料，从而激活和保留了体内乙醇脱氢酶的活性，遗传至今，就是“能喝”。而狩猎游牧部落没有这份能动性，遗传至今，对酒精的敏感度更高。

这一段里我对他的推理存有疑问。现象是印第安人、东亚人比起欧洲人，酒精耐受程度低的比例要高很多，结论是农耕文明早期更有机会接触酒精。然而中国人绝对是很早进入农耕文明的人群。难道说明现在的中国人是几千年中原民族与草原民族的杀伐征战迁移融合的结果，而且草原民族的基因占据了优势？

第二章提到很多人推崇的“远古饮食”，也就是要探求到“线粒体夏娃”时期，人类文明刚亮起曙光时候的饮食。最终作者通过一个让我眼前一亮的数据证明了“远古饮食”的不可行。

可能很多人都听过这一结论，随着人类基因图谱的绘制完成，发现地球上所有人的基因高达99.9%是一致的。我也曾经诧异于这千分之一的不同竟然造就了这么多种肤色、毛发、瞳仁、体型。然而作者提供了一个数字：99.9%相同，并不意味着差异很小，而是意味着每1000个核苷酸就有1个不同，人的基因组有30亿以上核苷酸，这意味着有300万个核苷酸的差异。每1个核苷酸的变化都会影响到基因表达，带来下游蛋白质、酶的变化，因此这个0.1%的区别在医学上有着重要的意义。因此那份“线粒体夏娃”的饮食，显然是不靠谱的。

第三章又是一则科学推理。撒丁岛居民因为吃蚕豆而出现长期贫血，原因是蚕豆中的糖苷类物质代谢产生的强氧化物质会导致镰刀型红细胞溶血。那么为什么这里的居民很多都是镰刀型红细胞呢？原来撒丁岛地区历史上长期受到按蚊传播的疟疾侵害，镰刀型红细胞显然有助于避免疟原虫的侵袭，提高疟疾爆发时的存活率。经过几千年尺度的自然选择，体现出人类对疾病和饮食的应答。那么他们为什么还要一直吃，大量吃蚕豆呢？答案是：这里除了蚕豆没别的可吃！

第四章，终于写到一个我听说过的词汇：地中海膳食。这仿佛是健康膳食的典范。然而通过作者的描述我发现，最典型最传统的地中海膳食就是——各种用橄榄油！据说每个克里特人一年要吃掉31公斤橄榄油。克里特岛山民摄入的脂肪总量是美国人的3倍，然而美国人的冠心病死亡率比克里特岛民高40倍！不是说高脂膳食不好的吗？然而经过一通分析发现，克里特岛居民饮食与环境长期作用的结果是基因带来的吸收超大剂量橄榄油的能力，而地中海膳食也并不仅限于橄榄油，还包括当地居民食谱中的各种野菜、昆虫，以及生活习惯中虔诚的斋戒。一些欧美人通过不严格的地中海膳食，也确实收获了一定程度的健康。所以如果想要借鉴地中海饮食，不要停留在换用橄榄油烹调，还要试着接受富含抗氧化成分的各种野菜，最好还有每年断断续续180多天的斋戒（类似于轻断食）。

第五章对于动物不吃而很多人类喜欢的辣味进行了分析。辣并不是一种味觉，而是辣椒素对皮肤感受器带来的灼烧样刺激。我第一次见到两个名词：supertaster（超级味觉者）和nontaster（味觉迟钝者），原来人类味蕾对于味道和刺激的感受，是基因带来的差异。包括对于各种香料接受和厌恶程度，现在流行的“吃香菜星人”和“讨厌香菜星人”，并不是人的“矫情”，而是几千年基因演化的结果。

本章的一个科学推理是辣椒种子的传播：因为哺乳动物强大的消化能力，辣椒种子无法完整通过消化道被带到新的地点。而鸟类消化道短，又没有辣味刺激的感受器，天然成了辣椒种子的传播者。因此辣椒会辣的原因是：让小鸟来为我守护，让无关的人走开。至于人类对辣味的偏好，则源自辣椒作为调味料有杀菌和保存食物的功能，证据便是热带地区人类更多食用辣椒，而寒带地区人类几乎不能吃辣。

第六章介绍了移民的健康受到新环境的影响，但给我印象最深刻的是FDA关于补充叶酸的一场营养政策博弈。只要增加叶酸摄入量就能显著降低MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）缺乏带来的血栓与心力衰竭的风险，然而是先开展MTHFR基因多态性筛查，然后针对重点人群开展叶酸补充，还是直接在饮食中添加叶酸以保证整个人群都能足量摄入呢？医学工作者认为显然前一种方法能产生更大的卫生经济学价值，节省心脏病医疗开支，每年花费21亿美元；而后一种方法每年要花费55亿美元，但同时能够降低胎儿先天神经管缺陷——比如脊柱裂——的风险。最终是胎儿脊柱裂影响了博弈，最终FD决定采取全民补充叶酸的策略，要求全美销售的谷物中添加叶酸，达到人均每天摄入100微克叶酸的目标。只用了5年时间，MTHFR缺乏人群就通过摄入足够叶酸将自己心血管疾病发病率降低到与普通人群相似的程度，政策成功！

针对叶酸的补充，也有人提出了通过基因修饰使日常使用的谷物中叶酸含量增加，然而对此技术假设的现实答案是：你并不需要期待来自孟山都（转基因作物种子公司）的奇迹，你需要的只是多吃些本地绿叶蔬菜而已。

第七章继续关注于墨西哥沙漠地区居民的糖尿病问题，并提出了一个“缓释食物”的概念，也就是沙漠地区原住民传统食物中，因为有黏液而带有缓慢释放水分能力的仙人掌等沙漠植物。作者引用资料并设计实验，验证了短期食用“缓释食物”并坚持每天户外锻炼，能够带来体重明显减轻和血糖水平明显下降的成果。结论就是，当传统文化将基因、饮食和运动这三者强有力地整合在一起，我们的身体健康就能得到更大程度的保证，这也就是我们的文化会被传承下来的原因。

第八章在夏威夷岛探索了传统“夏威夷饮食方案”，也就是以当地产芋头、甜土豆为基础的饮食，再次证明了传统饮食加适度运动锻炼，能够显著降低当地居民的血脂和血糖水平，带来体重减轻。

全书的最后，作者提到，科学本身并不能保证我们生活得更健康，每个人都应该静心内省，考察我们的家族历史，去获得关于食物、运动和疾病的直观认识，因为在这个多样化的星球上每一个健康幸福的生命身上都缠绕着连接食物、基因与习俗的纽带。

书中的科学推理很精彩，一些观点也很有启发，然而在我们本土如何推广应用仍然是个难题。毕竟目前成功的例子都是在一些地理相对封闭，人群相对单一的地域，而中国这么广袤的大地，几千年文明交融的历史，恐怕已很难追寻到自己祖先到底来自哪种文明。也许通过现在流行的基因检测能够判断？这就触及我的知识盲区了，需要通过进一步的阅读去了解。但我想，无论如何，中国最传统的饮食中，恐怕是不包含精制米面、白糖等现如今常见常吃的食物。

原本读书笔记还做了一个详细的脑图，想着做完之后分享一下，然而最后脑残手抽点了一个不保存，全都没了！

END

最后，想要引用一段话：

在传统医学中，一致公认的严重疾病，并且是每个人都应该想办法去避免的疾病只有一种，那就是狂妄自大。那些企图肆意践踏自然规则，并且以为自己能够超脱自然规律之外的人便是典型的“狂妄症”患者。